探讨微生态制剂用于治疗抗生素相关性腹泻的临床效果与药理作用

王颖

探讨微生态制剂用于治疗抗生素相关性腹泻的临床效果与药理作用

王颖

目的 对抗生素相关性腹泻使用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床效果进行分析研究，为临床治疗提供参考。方法 根据2012年1月—2013年6月我院的100例抗生素相关性腹泻病例进行分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有50例，对照组使用蒙脱石散治疗，观察组使用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果 观察组有32例显效，11例有效，7例无效，总有效率是86．0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，总有效率是64．0%，两组临床治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 抗生素相关性腹泻症状使用微生态制剂治疗的临床效果突出，治疗有效率高。

微生态制剂；抗生素相关性腹泻；临床观察

根据研究表明[1]，抗生素相关性腹泻的主要原因是肠道菌群紊乱，该类疾病的用药和治疗如果单纯使用抗菌药物对肠道致病微生物的侵袭进行抑制，不能够改善患者的症状，缓解患者的痛苦，对肠道微生物生态环境的重建也没有帮助，还可能会加重肠道紊乱症状。临床中使用微生态制剂具有比较好的效果，此次研究中就临床中使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗该类疾病的效果进行了分析，获得了比较好的结果，根据研究开展以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月—2013年6月对我院接收的100例抗生素相关性腹泻病例开展了研究分析。诊断标准：使用抗菌类药物超过3 d，有腹泻症状（大便次数超过每天3次，持续2 d以上），大便性状为水样便或不成形稀便，伴腥臭或恶臭，去除原发病为肠道感染的患者。所有患者分成了对照组和观察组，均有50例患者，观察组有男性患者31例，女性患者19例，平均（42.9±2.7）岁；对照组有28例男性患者，22例女性患者，平均（41.6±3.7）岁。两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组患者自诊断为抗生素相关性腹泻即给予肯特令（双八面体蒙脱石，浙江海力生制药有限公司生产，规格：3 g×10袋）口服，用法：3 g/次，每日3次。观察组患者在此基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊（上海医药集团有限公司信谊制药总厂生产，规格：0.21 g×24 s），用法：0.63 g/次，每日2次。

1.3 疗效判定标准

显效：服药3 d内大便次数和性状恢复正常，腹痛等合并症状完全消失；有效：服药3 d内大便次数显著减少，腹痛等合并症状缓解；无效：服药3 d内大便次数、性状和腹痛等合并症状无好转或反而恶化。

1.4 统计学处理

运用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料组间比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有32例显效，11例有效，7例无效，总有效率是86.0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，总有效率是64.0%，两组临床治疗总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现在临床中使用广谱抗菌类药物已经比较普遍，抗生素相关性腹泻疾病的发病率目前也是在不断上升[2]。目前，微生态制剂对抗生素相关性腹泻的治疗效果已经有比较多的研究分析[3]。微生态制剂可增加体内益生菌，帮助乳酸菌、双歧杆菌、粪链球菌等有益菌在肠道内的繁殖，对抗致病菌的生长，从而降低血中内毒素含量。一方面增强肠黏膜等内源性防御屏障，恢复肠道通透性和改变肠道微生态，增强肠道非免疫性防御功能，同时使内源性细菌代谢活动增强[4]。另一方面则通过增强肠道免疫防御屏障（主要是肠道IgA反应和减轻肠道炎症反应）实现清除肠道有害菌，维护肠道微生态平衡的目的[5-9]。

在此次研究中，观察组临床治疗总有效率是86.0%；对照组总有效率是64.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的结果可以看出，双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果比较突出，其微生态活性作用良好，使用后，患者的治疗有效率比较高。

综上所述，临床中治疗抗生素相关性腹泻症状时应该使用双歧杆菌三联活菌胶囊，改善患者的症状。

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Clinical Efficacy and Pharmacological Effects of Probiotics in the Treatment of Antibiotic Associated Diarrhea

WANG Ying Antisepsis Inspection and Management Department, Harbin Center for Disease Control and Prevention, Harbin Heilongjiang 150056, China

Objective To analyze and study the clinical effects of probiotics, bifdobacteria and triple viable capsules in the treatment of antibiotic related diarrhea, and to provide reference for clinical treatment. Methods From January 2012 to June 2013, 100 cases of antibiotic associated diarrhea patients in our hospital were analyzed, patients were divided into control group and observation group, 50 cases in each group. The control group using the montmorillonite powder for treatment, the observation group usedmontmorillonite powder and bifdobacterium triple viable capsule combined treatment, clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results In the observation group, a total of 32 cases were cured, 11 cases were effective, 7 cases were invalid, the effective rate of clinical treatment was 86.0%. In the control group, 23 cases were cured, 9 cases were effective, 18 cases were ineffective, the effective rate was 64.0%, clinical treatment effective rate of two groups had significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion The clinical effcacy of probiotics in the treatment of antibiotic associated diarrhea symptoms is prominent, the treatment effciency is high.

probiotics; antibiotic associated diarrhea; clinical observation

R595

A

1674-9316（2017）16-0073-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．038

哈尔滨市疾病预防控制中心消毒监测管理所，黑龙江 哈尔滨150056