脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关分析

高尚艳

脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关分析

高尚艳

目的 探究脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关性。方法 选取2016年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为研究对象，将其作为观察组，并选取同时期于本院进行健康体检的56例健康者作为对照组，分析脑小血管病的影响因素，对比并分析两组的MoCA量表评分。结果 观察组的平均年龄、有糖尿病史的例数、有脑微出血史的例数高于对照组（P＜0．05），观察组的MoCA量表各项评分低于对照组（P＜0．05）。结论 脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍具有一定的相关性。

脑小血管病；脑白质疏松；认知功能障碍；相关性

脑小血管病属于临床较常见脑血管性病变疾病[1]。脑白质疏松又被称为脑白质病变、脑白质高信号，脑白质疏松发病有可能和脑小血管病变所引发白质出现慢性缺血损伤有一定关系[2]。脑小血管病患者多存在一定程度认知功能障碍。选取2016年3月—2017年3月本院收治的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为研究对象，针对脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍相关性给予探讨，进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料

选择2016年3月—2017年3月在本院治疗的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为观察组，并选取同时期于本院体检的56例健康者作为对照组。

1.2 研究方法

分析脑小血管病影响因素，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）对脑小血管病患者脑白质疏松程度以及认知损伤之间关系进行评估，对比分析观察组和对照组MoCA量表评分。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0给予研究，计量资料应用（）描述，实施t检验，计数资料应用率（%）描述，实施χ2检验，P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 脑小血管病影响因素分析

对照组中，男26例，女30例，观察组中，男27例，女29例，两组男女比例比较，差异不具有统计学意义（χ2=0.035 8，P＞0.05）；对照组平均年龄（64.2±1.3）岁，观察组平均年龄（68.3±4.4）岁，两组平均年龄比较，差异具有统计学意义（t=6.687 3，P＜0.05）；对照组有糖尿病史11例，观察组有糖尿病史21例，两组相比较，差异具有统计学意义（χ2=4.375 0，P＜0.05）；对照组有高血压史18例，观察组有高血压史22例，两组相比较，差异不具有统计学意义（χ2=0.622 2，P＞0.05）；对照组有脑微出血史3例，观察组中有脑微出血史10例，两组相比较，差异具有统计学意义（χ2=4.264 2，P＜0.05）。

2.2 观察组和对照组的MoCA量表评分比较

对照组中，视空间和执行评分为（4.6±1.2）分，命名评分为（2.7±0.7）分，注意力评分为（4.7±1.3）分，语言能力评分为（3.0±1.1）分，抽象力评分为（1.8±0.5）分，延时记忆评分为（4.5±0.8）分，定向力评分为（5.9±1.2）分，观察组中，视空间和执行评分为（4.2±0.5）分，命名评分为（2.5±0.2）分，注意力评分为（4.0±0.8）分，语言能力评分为（2.4±0.5）分，抽象力评分为（1.0±0.2）分，延时记忆评分为（4.2±0.2）分，定向力评分为（5.4±0.7）分，与对照组相比较，观察组的MoCA量表各项评分更低，组间差异具有统计学意义（t=2.302 5、2.055 8、3.431 7、3.715 9、11.116 9、2.722 4、2.693 3，P＜0.05）。

3 讨论

脑血管性的认知功能障碍属于比较常见的一种认知功能障碍类型，在老年人中的发病率比较高[3]。而导致患者发生脑血管性的认知功能障碍的重要影响因素为颅内的小动脉以及微动脉的病变而导致的脑小血管病[4-5]。脑小血管病的相关神经影像学的表现为腔隙性脑梗死、脑白质的病变、脑微出血症状和周围血管的间隙明显扩大等[6-7]。待脑小血管出现病变时，脑白质位置则会发生缺血和缺氧，侧支循环的建立出现不良情况，导致患者出现认知功能障碍抑或脑卒中的风险性明显提升[8-10]。

本研究表明，观察组患者的平均年龄、有糖尿病史的例数、有脑微出血史的例数要比对照组更高（P＜0.05），观察组患者的MoCA量表各项评分低于对照组（P＜0.05）。 云强、江名芳、苏宁等[11]研究中，将脑小血管病合并存在脑白质疏松的患者作为观察组，并选择不存在神经系统以及精神疾病的健康志愿者作为对照组，观察组的视空间及执行能力、命名能力、语言能力、延迟记忆能力、定向力、注意力、抽象能力要比对照组明显更低（P＜0.05）。与本研究结果具有一定的相似性，说明本研究结果具有一定的科学性和可靠性。

综上所述，年龄、糖尿病史、脑微出血史等有可能与脑小血管病的发生具有一定的关系，脑白质疏松与认知障碍间存在一定的相关关系，脑小血管病合并脑白质疏松会增加发生认知功能障碍的风险。

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Correlation Between Leukoaraiosis and Cognitive Dysfunction in Patients With Cerebral Vascular Disease

GAO Shangyan Department of Neurology, People's Hospital of Yanghe New District, Suqian Jiangsu 223800, China

Objective To observe and explore the correlation between leukoaraiosis and cognitive dysfunction caused by cerebrovascular diseases. Methods From March 2016 to March 2017, 56 patients with cerebral vascular disease associated with leukoaraiosis were selected and treated in our hospital as the observation group, and 56 cases of healthy subjects at the same time in our hospital for health examination were selected as the control group. The infuencing factors of cerebral small vessel disease were analyzed, and the MoCA scale scores of two groups were compared and analyzed. Results In the observation group, the average age , the number of patients with diabetes history and the history of brain micro bleeding were higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The scores of MoCA scale in observation group were lower than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Leukoaraiosis is associated with cognitive impairment in patients with cerebral vascular disease.

cerebrovascular disease; leukoaraiosis; cognitive dysfunction; correlation

R743

A

1674-9316（2017）16-0032-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．015

宿迁市洋河新区人民医院神经内科，江苏 宿迁 223800