腿抽筋一定是缺钙吗

刘艳芳　吴佳仪

有一老年人在网上发微博表达自己的困惑，最近一段时间经常夜里小腿抽筋，疼痛难忍，夜不能寐。听人说，抽筋是缺钙，可他每天都喝牛奶，还是经常抽筋不断，这到底是怎么回事？

南方医科大学中西医结合医院骨科主任汪青春医师提醒，“脚抽筋不只是缺钙的原因，还有可能是着凉、肌肉疲劳、损伤等多种因素造成的。不管是疲劳、受凉还是缺钙，都会影响钙离子通道，导致肌肉痉挛。”

抽筋，医学上称为肌肉痉挛，是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩，发作时表现为肌肉明显压榨样收缩，疼痛难忍，可持续数秒或数十秒，后逐渐缓解，可残留局部痛感。

反复抽筋或为疾病提示

汪青春为大家逐例分析，例如，因为受凉抽筋，其本质也是身体机制因受凉导致局部肌肉钙流入不足有关。还有运动损伤，例如腰椎间盘突出受伤的一侧，下肢小腿肚处容易出现抽筋的症状，这与局部神经和血管的功能异常有关。

反复多次地抽筋，是提示某些疾病的预兆，比如椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病的提示。如果反复抽筋会造成肌肉长时间的痉挛导致肌源性损害。

按压拉伸缓解抽筋

汪青春表示，抽筋比较常见的部位在小腿肚子部位，小腿的腓肠肌；其次膈肌，甚至是腹壁肌肉。如果是发生在行走状态，腿肚子抽筋会容易摔倒；如果是游泳时抽筋就必须小心溺水。根据不同的状况采取正确的急救措施，最有效的急救方法是在抽筋的肌肉对称性的地方进行拉伸牵张运动或者强力的按压。

具体而言，日常小腿后面的肌肉抽筋时，可坐位或靠墙，双手扳脚尖使脚趾上翘，接着尽量伸直膝关节；热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉；游泳抽筋时先深吸一口气憋住，身体仰浮，用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉，用另一手向下压膝盖，使腿向后伸展，缓解后上岸继续按摩休息。

预防抽筋有诀窍

汪青春认为，“不管哪种原因导致的抽筋症状，都会有不同的病史可循。”比如，受凉引起的抽筋大多与寒冷的环境影响有关，所以需要注意保暖；像腰椎间盘突出症，就会出现小腿肌肉麻木、乏力等症状。在专业医生诊断下，找到准确的病因，才能对症下药，治愈或缓解抽筋症状。当然，我们还可以采取以下适当的防护措施来避免抽筋的发生：

1.驱寒保暖。尤其是在睡眠时，睡前热水烫脚，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。

2.适当锻炼。平时加强体育锻炼和运动，活动前注意热身，改善血供，增强肌肉收缩能力；运动前的肌肉、关节拉伸、运动后的肌肉放松非常重要。

3.适当补钙。多吃维生素D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐等。汪青春医生认为，“因缺钙而引起的抽筋，补钙是关键。不过，补钙很有学问，与人体钙代谢状态、既往疾病，以及饮食、运动、钙剂型、含钙量等等均有密切关系。”

4.改善血供。改善动脉粥样硬化，改善血流状态。减轻体重，提倡饮食清淡，多食富含维生素c（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。必要时，在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物等，同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。

（摘自《广东科技报》）