胃镜在幽门螺杆菌感染诊断和治疗中的临床研究

高明 大连市普兰店区第三人民医院 （辽宁 大连 116224）

胃镜在幽门螺杆菌感染诊断和治疗中的临床研究

高明 大连市普兰店区第三人民医院 （辽宁 大连 116224）

目的：探究分析胃镜在幽门螺杆菌感染诊断和治疗中的临床价值与作用。方法：选取2015年4月～2016年5月于本院展开胃镜诊断为幽门螺杆菌感染100例患者为研究对象，所有患者均进行胃镜诊断，进行幽门螺杆菌检测，观察患者的胃粘膜组织、尿素酶等。并随机分为常规治疗的对照组（50例）与在常规治疗的基础上，胃镜辅助治疗的观察组（50例），比较两组患者的满意度、不良反应发生率等指标。结果：经过胃镜诊断，阳性患者64例，病理诊断阳性61例，符合率95.31%，阴性36例，病理诊断阴性31例，符合率86.11%。观察组患者的满意度、不良反应发生率等指标明显优于对照组患者满意度和不良反应发生率，差异显著（p＜0.05）。结论：胃镜在幽门杆菌感染诊断和治疗中具有较高的应用价值，能有效提高诊断，胃镜下的幽门螺杆菌感染治疗可有效提高患者满意度，减少不良反应，达到控制胃炎的目的，效果切确，值得推广[1]。

胃镜 幽门螺杆菌感染 诊断和治疗

经过长期实践和研究表明，幽门螺杆菌感染是导致慢性活动性胃炎的主要诱因，患者发生的幽门螺杆菌感染可能会导致患者的出现胃黏膜充血、溃疡等，严重影响患者的生活质量。为此，针对幽门螺杆菌感染，需要及时发现，并采取有效的治疗措施[2]。针对幽门螺杆菌感染，可以采用胃镜诊断和幽门螺杆菌检测的方式进行诊断，本次研究为了探究分析胃镜在幽门螺杆菌感染诊断和治疗中的价值和作用，选取2015年4月～2016年5月于本院展开胃镜诊断为幽门螺杆菌感染100例患者为研究对象，对所有患者进行胃镜诊断，进行幽门螺杆菌检测，观察患者的胃黏膜组织、尿素酶等。并随机分为常规治疗的对照组与在常规治疗的基础上，胃镜辅助治疗的观察组，评价效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年4月～2016年5月于本院展开胃镜诊断为幽门螺杆菌感染100例患者为研究对象，对所有患者进行胃镜诊断，进行幽门螺杆菌检测，观察患者的胃黏膜组织、尿素酶等。并随机分为常规治疗的对照组（50例）与在常规治疗的基础上，胃镜辅助治疗的观察组（50例），观察组男性25例，女性25例，年龄24～75岁，平均年龄（45.25±10.38）岁，对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄22～74岁，平均年龄（45.12±9.89）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料均无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

胃镜在幽门螺杆菌感染诊断中，需要对胃幽门螺杆菌快速诊断试剂盒进行应用，其胃镜的主要作用是为取活体样品的提供帮助，在胃镜的支持下，取患者胃黏膜组织为活体样品，通常情况下选取靠近幽门2～3cm区域的样品。取样同时，并对患者胃部基本情况进行观察和记录。取样完成后，将样品置于孔板中，滴入试剂，观察的颜色，完成对幽门螺杆菌感染的诊断。

1.2.2 治疗方法

确诊幽门螺杆菌感染后，需要根据患者的具体情况和胃镜诊断结果，合理的展开治疗。针对幽门杆菌感染，可以采用的个体化治疗的方式，为了提高的治疗的效果，需要重视根治性治疗的方案，尽可能的减少患者出现二次感染的情况，结合克拉霉素敏感性、阿莫西林、雷尼替丁等药物的对患者进行治疗，分别可以采用三联法、四联法等，完成对幽门螺杆菌感染的治疗，且均采用口服的方式，按照患者的病情状况，适当的对用药情况和疗程进行控制，以提高治疗效果，并通过胃镜对患者恢复情况和治疗情况进行复查[3]。

1.3 观察指标

胃镜支持下的幽门螺杆菌检测，通过对试剂颜色变化对反应结果进行分析，如果试剂的颜色为红色，则判定诊断结果为阳性，其中阳性可以根据试剂反应的程度分为强阳性、弱阳性和普通阳性三类，试剂颜色无变化则断定为阴性。此外，观察两组患者的满意度和不良反应发生率等指标。其中满意度=满意例数÷总数×100%。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当p＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

经过胃镜诊断，阳性患者64例，病理诊断阳性61例，符合率95.31%，阴性36例，病理诊断阴性31例，符合率86.11%。观察组患者的满意度（98%）、不良反应发生率（22%）等指标明显优于对照组患者满意度（86%）、不良反应发生率（34%），差异显著（p＜0.05）。

3.讨论

幽门螺杆菌感染是临床常见病，具有较高的发病率，其主要感染途径是粪口传播，且幽门螺杆菌感染主要是以农村居民的发病率较高，主要是因为农村的卫生状况较差，居民生活中可能会对不洁的食物进行摄入，就可能会导致幽门螺杆菌感染的情况发生。幽门螺杆菌的感染，会导致患者出现反酸、口臭和胃痛等症，同时也是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要诱因，一旦导致慢性胃炎等疾病的产生，必然会对患者的日常生活造成不利的影响，制约患者的生活质量提升。针对幽门螺杆菌感染，需要采取有效的诊断方式，并根据症状的基本情况，采取有效的治疗措施，改善患者的临床症状，达到治愈的效果。胃镜在幽门螺杆菌感染的诊断和治疗中都具有十分重要的作用，在幽门螺杆菌感染诊断中，胃镜可以为幽门螺杆菌检测的提供指导，并观察的患者胃部的基本情况，提高诊断质量[4]。在治疗中借由胃镜可以完成对患者的治愈和复诊，进一步推动相关药物的合理用药，减少不合理用药的情况发生，进一步推动的幽门螺杆菌感染的治疗效果，减少慢性胃炎发生的可能。本次研究将胃镜应用到幽门螺杆菌感染诊断和治疗中，得到经过胃镜诊断，得到阳性患者64例，病理诊断阳性61例，符合率95.31%，阴性36例，病理诊断阴性31例，符合率86.11%。观察组患者的满意度、不良反应发生率等指标明显优于对照组患者满意度、不良反应发生率（p＜0.05）。由此可见，胃镜在幽门螺杆菌感染的诊断和治疗中，具有较高的应用价值，可减少诊断的误诊率，且诊断与病理检查中，阳性的符合率较高，有效的提高的诊断的准确性，进一步为患者的治疗提供基础。而且，胃镜应用到幽门螺杆菌感染治疗中，能有效的为治疗提供参考，使得治疗能够达到对症治疗的效果，减少的滥用抗生素的情况，有效的减少不良反应，提高患者的满意度，疗效确切，值得临床推广实践[5]。

[1] 汪锋, 宋晓燕, 贺慧杰, 等.电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的分析[J].中国实验诊断学, 2014,18(3):380-383.

[2] 周骥, 杨清强, 刘昌志.广元城区4000例胃镜检查胃内幽门螺杆菌感染临床分析[J].四川医学, 2010,31(11):1644-1645.

[3] 张佑红.慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变及幽门螺杆菌感染情况研究[J].基层医学论坛, 2016,20(10):1341-1342.

[4] 张运玲, 朱朝敏.儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志, 2012,27(19):1541-1544.

[5] 刘继友.胃镜检查580例幽门螺旋杆菌相关胃病分析[J].中国误诊学杂志, 2011,11(15):3678-3678.

1006-6586(2017)04-0010-02

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