超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值分析

张婷 辽宁省本溪市第三人民医院妇产科门诊 （辽宁 本溪 117000）

超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值分析

张婷 辽宁省本溪市第三人民医院妇产科门诊 （辽宁 本溪 117000）

目的：应用高频超声诊断子宫内膜异位症，分析其临床应用价值。方法：选择68例子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均采用高频超声进行检查，回顾性分析其超声影像学的特征。结果：30例患者为脂肪层包块，38例患者子宫肌层包块，包块直径大小为1.8～9.8cm，平均直径为（5.5±2.2）cm；包块形态不规则，无包膜，可见不均匀回声，少部分包块不伴有强回声光斑，8例患者包块未见血流信号，60例患者包块可见条状或点状血流信号，平均血流速度为（10.3±3.5）cm/s；超声诊断符合率达95.58%，误诊率为4.41%。结论：高频超声具体有操作简单、图像清新、安全无创、准确率高等特点，通过多层面、多角度扫描，全面观察和发现病变组织，利用图像处理技术清晰显示病变组织的特征，为临床疾病诊断和治疗方案提供依据，应用高频超声诊断子宫内膜异位症能有效提高诊断准确率，具有重要的临床诊断价值。

子宫内膜异位症 高频超声 诊断价值

子宫内膜异位症是由于活性内膜细胞种植在子宫内膜以外位置，导致子宫内膜纤维化，形成异位病变结节，其临床症状主要表现为腰间酸痛、痛经、月经不调、不孕等症状，严重危害到患者的身体健康[1]。由于受剖宫产、环境污染、生活节奏、饮食结构和社会压力等因素的影响，子宫内膜异位症发病率逐年增高，且呈现年轻化发展的趋势，极大影响患者的生活质量。子宫内膜异位症是临床妇科常见疾病，病情发展可波及卵巢、盆腔、腹腔等部位，可见及早发现、及早治疗是减少病变危害的关键。然而临床确诊是治疗的前提和基础，因此准确无误的诊断能有效控制病情，提高临床治愈率。高频超声波是临床常用的疾病检查技术，为了探讨其在子宫内膜异位症诊断中的应用价值，笔者选择2014年1月～2016年12月在本院实施超声波检查的子宫内膜异位症患者68例为研究对象，回顾性分析其临床诊断资料，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年1月～2016年12月在本院实施超声波检查的子宫内膜异位症患者68例为研究对象，患者病症表现为经期腰退酸痛、腹胀腹痛、痛经乏力等。患者年龄22～50岁，平均年龄（38.6±4.1）岁；病程1～5年，平均病程（2.5±1.2）年；其中行剖腹产20例，子宫肌瘤切除术24例，卵巢囊肿切除术16例，无手术史8例；排除合并其他严重妇科疾病患者。本组研究对象的临床资料均得到患者本人的同意，将其资料进行回顾性分析。

1.2 方法

本组68例患者均给予高频超声波检查，检查仪器为Philips iu22、AeusonASPEN彩色超声诊断仪，该仪器由荷兰皇家飞利浦公司提供[2]。检查前将仪器探头频率设置为3.0～11.0MHz、7.0～10.0MHz。所有患者均采取仰卧位，以患者腹部为扫描范围，以患者病变部位为扫描中心点，围绕中心点在腹部范围内进行纵向、横向、斜向等方位扫描，通过图像仔细观察病变肿块的位置和形状，利用超声图像测量肿块的大小，根据回声情况进行深入扫描，同时仔细观察肿块周围组织的性质和形态，此外利用频谱多普勒测量肿块的血流信号强度情况。

2.结果

本组68例患者经超声波检查结果如下：（1）病变位置：有30例患者包块生于脂肪层位置，另外38例患者包块位于子宫肌层部位；（2）包块大小：超声图像清晰显示患者包块直径大小为1.8～9.8cm，平均直径为（5.5±2.2）cm；（3）包块形态：超声图像清晰显示患者包块形态呈现不规则状态，边缘无明显界限，未见表面覆盖包膜；（4）回声情况：部分包块内可见不均匀低回声，少部分包块未见强回声光斑[3]。（5）血流情况：经多普勒提示发现8例患者包块内部未见血流信号，另外60例患者包块内部或边缘清晰可见血流点状或条状信号，平均血流速度为（10.3±3.5）cm/s。所有患者经手术剔除或切除后，进行包块病理分析，其中65例为子宫内膜异位症，超声诊断符合率达95.58%；其中2例误诊实为腹部炎性囊肿，1例误诊实为腹部恶性肿瘤，误诊率为4.41%。

3.讨论

子宫内膜异位症是临床妇科常见疾病，其中婚育妇女是发病高危人群，可造成患者月经不调、内分泌失调、不孕等病症，极大威胁广大妇女的身心健康。子宫内膜异位发病因素包括子宫内膜种植、内分泌功能缺陷、防御机能下降、遗传体质等因素[4]。近年来，由于受生活方式、饮食结构、心理压力等多重因素的影响，子宫内膜异位症发病率逐年增加，且呈现低龄化发展趋势，直接降低患者的生活质量，甚至诱发多重妇科疾病。子宫内膜异位症如果不及时诊疗，随着病情发展可危及患者子宫、附件、卵巢、盆腔等部位，因此临床早发现早治疗是控制病情和减少危害的关键，而准确检查和诊断是治疗的前提。高频超声检查是近年来常用检查技术，其具有操作简单、图像清新、安全无创、准确率高等特点，通过多层面、多角度扫描，全面探察和发现病变组织及结构，通过电脑处理技术清晰显示图像，为临床疾病诊断和治疗方案提供参照依据。

高频超声波检查包含病变的位置、性质、形态、大小及血流情况等方面的检查，是一项综合性检查，不仅能快速定位病灶位置，清晰观察病变组织的形态及周围组织性质，准确测量包块或囊肿的直径大小，甚至通过回声情况和血流信号提示病变组织特征，为临床准确诊断疾病提供全面有效的信息[5]。本组68例研究对象经超声检查后，结果30例患者为脂肪层包块，38例患者子宫肌层包块，包块直径大小为1.8～9.8cm，平均直径为（5.5±2.2）cm；包块形态不规则，无包膜，可见不均匀低回声，少部分包块不伴有强回声光斑；其中8例患者包块未见血流信号，60例患者包块可见条状或点状血流信号，平均血流速度为（10.3±3.5）cm/s。所有患者经手术治疗后进行病理分析，确定65例为子宫内膜异位症，超声诊断符合率达95.58%；其中2例误诊实为腹部炎性包块，1例误诊实为腹部恶性肿瘤，误诊率为4.41%。可见超声诊断准确率高，其中3例误诊患者包块的形态、大小、性质、回声等方面不具有典型性，临床针对不典型包块应当结合患者病史、症状、外感特征等方面辨别诊断，减少误诊的现象发生，提高临床诊断率。

综上所述，高频超声检查技术是医疗技术发展的产物，具有操作简单、图像清晰、安全无创、准确率高等特点，能多角度、深层次、全方位检查病变组织的大小、形态、性质及血流情况等，为临床疾病诊断和治疗方案提供依据，利用高频超声检查在子宫内膜异位症能有效提高诊断准确率，减少误诊病例发生，具有重要的临床诊断价值，值得在临床推广应用。

[1] 毕美娥,邵龙,张翠娟.高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].齐鲁医学杂志,2012,26(6):517-518.

[2] 史森,斤恒涛,王倩,等.彩色多普勒高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014,8(3):237-239.

[3] 夏冰,韩力群,李玉芳,等.彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2010,12(4):286.

[4] 任青,李胜,郑东平.彩色多普勒超声与CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国医师进修杂志,2010,33(9):72.

[5] 刘娜,周广新.应用阴道超声诊断早期宫外孕临床价值分析[J].中国医药科学,2012,3(7):99-100.

Clinical Ualue of Ultrasonography in Diagnosis of Endometriosis

ZHANG Ting Department of Obstetrics and Gynecology, Third People 's Hospital, Benxi City, Liaoning Province (Liaoning Benxi 117000)

1006-6586(2017)13-0079-02

R711.71

A

2017-03-06

张婷，主治医师，研究方向和主要从事的工作：妇产科疾病。