普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块的疗效观察

吴秀芝

解放军第五十九中心医院药剂科 开远 661600



普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块的疗效观察

吴秀芝

解放军第五十九中心医院药剂科 开远 661600

目的 研究普罗布考联合阿司匹林在颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选取2011-12—2013-12我院收治的颈动脉粥样硬化患者62例为研究对象，采用单双号法分为2组，对照组采用阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上采用普罗布考治疗，观察2组治疗前后血脂水平变化情况以及脑梗死的发生率。结果 2组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑梗死发生率为3.23%，显著低于对照组的19.35%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普罗布考联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化，能够显著改善血脂异常状态，降低脑梗死的发生率。

颈动脉斑块；普罗布考；阿司匹林

颈动脉粥样硬化是心脑血管疾病的高危影响因素，与肥胖、糖尿病等存在直接关系，若长期未得到有效治疗，可能诱发脑梗死症状，直接影响患者预后生活质量[1-2]。临床研究表明，加强对颈动脉粥样硬化治疗，是预防脑卒中等疾病的重要途径之一[3-4]。以往临床常取阿司匹林开展临床治疗，虽然能够有效控制血脂水平，但部分患者仍可能出现斑块。有学者指出，普罗布考具有抗炎、抗氧化等作用，能够促使斑块逆转，在提高患者预后生活质量中具有较高的应用价值[5]。为降低脑梗死的发病率，本文对比分析了普罗布考联合阿司匹林和单用阿司匹林的临床中应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2011-12—2013-12我院收治的颈动脉粥样硬化患者62例，男39例，女23例；年龄49～71岁，平均(61.52±2.30)岁。所有患者均了解并自愿加入本研究。采用单双号法将患者分为2组各31例，对照组男19例，女12例；平均年龄(60±4.30)岁。观察组男20例，女11例；平均年龄(61.9±1.1)岁。2组年龄、性别等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 纳入及排除标准 纳入标准[2]：符合以下任一项者为颈动脉粥样硬化：(1)IMT(颈动脉内膜中层厚度)1.0～1.3 mm；(2)IMT>1.3。排除标准：入组前3个月进行影响血脂的相关药物治疗，心肺功能受损，血液疾病、昏迷、敏感体质、器质性病变者。

1．3 方法 2组入院保持常规用药方案(停用降血脂药物)。对照组采用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078)治疗，100 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上采用普罗布考(齐鲁制药有限公司，国药准字H10960161；)治疗，0.5 mg/次，早晚用药。

1．4 观察指标 (1)记录2组治疗前后血脂变化情况；(2)采用超声检查了解2组治疗前后颈动脉ITM的变化情况；(3)随访9～12个月，了解2组脑梗死发生率。

2 结果

2．1 2组治疗前后血脂变化比较 2组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组治疗后LDL-C水平无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后血脂变化比较

2．2 2组治疗前后颈动脉ITM比较 2组治疗前颈动脉ITM无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组颈动脉ITM较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后颈动脉ITM比较

2．3 随访情况 随访9～12个月，观察组出现脑梗死1例(3.23%)，对照组6例(19.35%)，观察组脑梗死发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床研究表明，颈动脉粥样硬化是出现心血管疾病的独立危险因素，发病期间往往会伴随血脂水平升高，不仅会对机体血流动力学造成影响，还可能导致患者出现不稳定斑块破裂、脱落等症状，严重影响着其预后生活质量[6]。基于此，临床必须加强对颈动脉粥样硬化患者的治疗。

阿司匹林是临床治疗颈动脉粥样硬化的常见的药物，能够改善患者的血脂水平，降低血栓的发生几率[7]。但有学者指出，该药物在预防斑块脱落中的应用价值有待提高[8]。因此，临床应探求更加有效的治疗方案。普罗布考属于常用的降脂药物，能够有效抑制胆固醇患者病情的发展[9]。随着临床对该药物的深入研究，发现其还具有抗氧化、抗炎等特点，不仅能够改善血管受损症状，还能够降低炎性因子的活性，可达到缩小斑块体积的目的[10-12]。本研究结果显示，观察组用药后血脂水平、颈动脉ITM和脑梗死的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。与乔红刚等[13]研究相符。

综上所述，采用普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉粥样硬化，不仅能够降低其血脂水平，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。

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(收稿2015-07-20 修回2016-10-15)

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1673-5110(2016)24-0130-02