世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——识别严重精神疾病患者的初级保健质量指标：系统综述

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世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编
——识别严重精神疾病患者的初级保健质量指标：系统综述

背景严重精神疾病(SMI)包括长期症状，如精神分裂症、双相情感障碍和其他精神疾病，其对患者和社会均会造成巨大损失。在许多国家，SMI患者仅在初级保健机构进行治疗并对身体护理有着特别的需求。目的通过系统地回顾文献，探讨与SMI患者相关的可用常规数据进行检测的质量指标，以期用于监测或提升初级保健质量。设计与场所结合质量指标数据库和指南，系统回顾文献。方法作者评估了质量指标是否可以使用常规数据和证据质量进行检测。结果从1 847份论文和27个质量指标数据库中，确定出涵盖6个领域的59个质量指标。其中，52个质量指标可以使用常规数据进行评估。支撑这些质量指标的证据基础相对较弱，并且其主要是基于专家意见而不是试验证据。结论在符合初级保健和二级保健相关职责要求的情况下，不同环境下酌情使用质量指标可以改善护理情况，提高SMI患者身心健康。然而，将质量指标应用于监测或提升初级保健质量前，需要和患者建立更强有力的联系并改善患者状况。

原文见：KRONENBERG C, DORAN T, GODDARD M,et al.Identifying primary care quality indicators for people with serious mental illness:a systematic review[J].Br J Gen Pract,2017 ,67(661):e519-530.Published at http://bjgp.org/content/67/661/e519.

——全科医生的心理健康和心理资源：一项横断面调查

【摘要】背景传统的全科医生(GP)调查焦点已经成为消极工作的影响因素。对于GP积极心理健康水平和心理资源的研究较少。目的概述和总结GP积极心理健康水平和个人心理资源。设计与场所针对北爱尔兰GP的横断面调查。方法从可公开获取的GP登记册中随机抽取400名GP进行问卷调查，问卷内容包括沃里克爱丁堡心理健康量表(WEMWBS)和适应力、乐观度、自我效能、期望度以及社会人口学信息。结果问卷回收率为55%(221/400)。GP心理健康(WEMWBS)平均得分为50.2分(SD=8)，与之相比，英国兽医该得分为48.8分(SD=9)，英国教师该得分为47.2分(SD=9)和北爱尔兰国民该得分为50.8分(SD=9)。调整混合因素后，女性GP WEMWBS平均得分高于男性2.4个单位〔95%CI(0.02,4.70),P=0.05〕，55岁及以上GP WEMWBS平均得分高于44岁及以下GP 4.0个单位〔95%CI(0.8,7.3),P=0.02〕。女性GP乐观度高于男性GP 1.1个单位〔95%CI(0.1,2.0)〕，55岁及以上GP乐观度高于44岁及以下GP 1.56个单位〔95%CI(0.2,2.9)〕。55岁及以上GP期望度高于45～54岁GP 3个单位〔95%CI(0.4,5.7)〕。期望度最能体现WEMWBS平均得分与心理资源的相关性(r=0.65，P<0.001)。结论GP的积极心理健康水平与当地居民相当，并且优于其他职业，如兽医和教师。男性和年轻GP更能从心理健康干预中获益。

原文见：MURRAY M A, CARDWELL C, DONNELLY M.GPs′ mental wellbeing and psychological resources:a cross-sectional survey[J].Br J Gen Pract,2017 ,67(661):e547-554.Published at http://bjgp.org/content/67/661/e547.

(本刊编辑部整理)