WONCA研究论文摘要汇编——外周动脉疾病的初级保健筛查：一项横断面研究

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WONCA研究论文摘要汇编
——外周动脉疾病的初级保健筛查：一项横断面研究

背景 外周动脉疾病(PAD)的早期识别和风险控制策略可以减缓疾病进程，并降低心血管疾病的死亡风险。然而，初级保健PAD筛查的可行性和重要性是不确定的。目的 该项研究(PIPETTE研究—初级保健中的PAD：目标人群筛查和后续管理)旨在确定初级保健PAD筛查的价值。评估以下结果：PAD的患病率和由踝肱指数(ABI)定义的PAD(ABI≤0.9)与QRISK2定义的心血管疾病发生风险(≥20)的一致性。设计与场所 本次横截面研究基于威尔士梅瑟蒂德菲尔的大型全科医学实践。方法 共选取1 101例具有≥2个预先确定的心血管疾病风险因素且未患有心血管疾病或糖尿病的人群。对参与者进行ABI和QRISK2评估，并完成爱丁堡间接性跛行问卷调查。结果 共计368例参与了研究(参与率=33%)。PAD的患病率为3%(12/368)。发现1个PAD患者所需的筛查人数为31例。通过细化研究人群，选取年龄≥50岁且有吸烟史的患者，将筛查人数降至14例，同时仍可识别出100%的PAD患者。PAD患者中，33%的患者自陈间歇性跛行导致的严重限制生活方式的症状使后续血管内介入治疗成为必要，但先前并未告知给他们的全科医生。QRISK2评分预测92%的PAD患者存在高危心血管疾病风险。结论 较低的PAD发生率以及QRISK2和ABI在预测高危心血管疾病风险方面相差无几的事实表明常规PAD筛查可能是不合理的。相反，需要提高公众对PAD的认识。

原文见：DAVIES J H,RICHARDS J,CONWAY K，et al. Primary care screening for peripheral arterial disease:a cross-sectional observational study[J].Br J Gen Pract，2017，67(655):e103-110.Published at http://bjgp.org/content/67/655/e103.

(本刊编辑部整理)