请您收藏——ESMO临床实践指南：癌症患者中心静脉通路导管相关感染的治疗

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——ESMO临床实践指南：癌症患者中心静脉通路导管相关感染的治疗

ESMO指南委员会在Annals of Oncology上发布了癌症患者中心静脉通路建立的临床实践指南，指南指出中心静脉通路相关感染的治疗决策应综合考虑患者疾病状态、并存病、导管类型、出口部位感染还是导管相关血流感染、既往抗生素暴露情况、骨髓移植严重性和隧道或输液港感染征象；若怀疑导管相关血液感染，建议血培养结果出来之前使用万古霉素进行经验性抗生素治疗；中毒性肾损害风险高或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株流行时可用达托霉素，使用万古霉素的最小抑菌浓度≥2 μg/ml；不建议经验性使用利奈唑胺；若症状验证，建议经验性使用抗革兰阴性杆菌抗生素；抗生素选择应依据药敏试验结果；经验性抗生素治疗应考虑耐药风险；应根据血培养结果调整抗生素治疗；危重患者假丝酵母菌血症若出现以下情况：血液恶性肿瘤、新近骨髓移植或器官移植、股静脉导管、多部位假丝酵母菌定植或长期使用广谱抗生素，建议采用棘白菌素进行经验性治疗；若患者病情稳定，既往3个月未使用过唑类且克柔假丝酵母菌或光滑假丝酵母菌定植风险低，可使用氟康唑。

(摘自“丁香园”)