母婴床旁护理模式用于产科护理中的效果观察

张奕坚 张迎辉 刘 丽

（黑龙江省电力医院妇产科，黑龙江 哈尔滨 150090）

作为临床上一种常见产科护理模式，母婴床旁护理有着较高的应用价值。该模式强调“以家庭为中心”，在护理过程中坚持人文关怀，对护理服务流程进行完善，从而实现促使母婴健康的目的[1]。有研究认为，在产妇护理过程中实施母婴床旁护理模式，能有效改善母婴健康，满足产妇、婴儿及家庭的需求[2]。本研究以104例产妇为研究对象，探讨母婴床旁护理模式的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年5月至2016年5月本院收治的104例产妇的一般资料进行回顾性分析，所有产妇及家属均知情同意。按照随机数字表法，将104例产妇分为研究组与对照组，各52例。研究组中，年龄23～35岁，平均年龄（26.8±2.6）岁；孕周29～42周，平均（37.3±

1.0）周；35例自然分娩，17例剖宫产。对照组中，年龄23～35岁，平均年龄（26.6±2.5）岁；孕周29～42周，平均（37.4±1.2）周；33例自然分娩，19例剖宫产。两组产妇一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法：对照组实施常规护理，内容包括新生儿预防接种、脐带消毒、常规健康教育等。研究组在此基础上实施母婴床旁护理模式，内容包括：

1.2.1 护理人员培训：定期组织护理人员进行专业知识培训，改善其服务态度。加强产妇健康知识教育，告知母婴床旁护理模式实施措施及相关注意事项。按照产妇及家属具体要求，制定针对性、个体性的护理方案。

1.2.2 操作前准备：合理调节病房温度、湿度、水温等。护理人员避免指甲过长，不可佩戴手表、戒指等可能伤害新生儿皮肤的饰物，严格洗手。

1.2.3 操作流程：①床旁沐浴：一般在出生后24 h实施，坚持一人一车一盆，避免出现交叉感染。就沐浴步骤及注意事项进行健康宣教，指导产妇及家属参与到沐浴过程中。护理人员手把手指导产妇及家属进行新生儿沐浴，注意清洗顺序。②脐部护理：完成沐浴后，实施脐部护理。将适量脐带护理液以棉签进行蘸取，从脐轮根部，自内到外实施螺旋状消毒，确保局部干燥清洁。③床旁抚触：可在沐浴前后、睡觉前、清醒状态、不饥饿状态下对新生儿进行床旁抚触，确保病房温度＞28 ℃，播放节奏舒缓的音乐。对新生儿进行抚触前，先温暖双手，将适量抚触油倒入掌心，进行对搓，确保掌心出现一定热度后，实施抚触，注意抚触顺序。④床旁宣教：产前，向产妇及家属介绍病房环境、主管医师、护理人员及临产征兆、分娩前准备、分娩过程等。产时，向产妇及家属介绍分娩体位、饮食、呼吸法等。产后，向产妇及家属介绍母乳喂养必要性、正确喂养及婴儿含接姿势、尿布更换方法、新生儿常见生理现象及处理措施等。

1.3 观察指标和评定标准：①观察两组产妇健康知识及技能掌握情况，包括床旁抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养、保暖方法等。②以生活质量量表（SF36QOL）评估两组生活质量变化情况，100分为满分，得分越高，提示生活质量越好[3]。③以自制问卷调查产妇护理满意度，采用百分制，得分越高，提示满意度越好。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇健康知识及技能掌握程度对比：研究组抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养、保暖方法掌握度分别为100.0%（52/52）、98.1%（51/52）、98.1%（51/52）、96.2%（50/52）、98.1%（51/52）、100.0（52/52）、98.1%（51/52）、98.1%（51/52）；对照组则为86.5%（45/52）、84.6%（44/52）、82.7%（43/52）、78.8%（41/52）、76.9%（40/52）、86.5%（45/52）、78.8%（41/52）、78.8%（41/52），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分、护理满意度评分对比：研究组生活质量评分、护理满意度评分分别为（98.4±1.6）分、（97.9±1.8）分，对照组则为（84.5±2.0）分、（83.9±2.5）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

母婴床旁护理模式在临床上较为常见，主要是在产妇及家属视线范围内进行的一系列护理服务，具有家庭化、个体化、人性化特点，能减少护理差错的发生[4]。而且，在产科实施母婴床旁护理模式，还能充分尊重产妇及家属的选择权、知情权、监督权、参与权等，从而最大限度对产妇及家属的需求进行满足，提升其对护理人员的信任度，减少护患纠纷的发生。

除此之外，母婴床旁护理模式的理论基础为健康行为“知、信、行”模式，是一个针对性、连续性、程序化的护理过程，能通过多种方式，促使产妇及家属了解产褥期卫生保健知识及新生儿护理知识[5]。此外，还能经由护理人员床旁示范操作，及时帮助孕妇解决问题，并为其提供演练机会，有利于促使其尽快掌握育儿知识及技能。而且，通过母婴床旁护理模式，还能促使护理人员积极学习和掌握专业护理知识，增强沟通能力，从而以丰富的知识、专业的技术、周到的服务赢得产妇及家属的信任。

本研究对研究组产妇实施母婴床旁护理模式，主要包括护理人员专业知识培训及母婴床旁护理两部分。其中，母婴床旁护理包括床旁宣教、床旁沐浴、床旁抚触等。结果显示，研究组产妇健康知识及技能掌握程度明显优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[6]。结果表明，在产科护理中实施母婴床旁护理模式，能获得较好的临床效果，可提升产妇对健康知识及技能的掌握程度。此外，两组生活质量评分、护理满意度差异显著（P＜0.05）。结果表明，在产科护理中实施母婴床旁护理模式，能获得较好的临床效果，可改善产妇生活质量，提升其护理满意度。

综上所述，在产科护理中实施母婴床旁护理模式，能获得较好的临床效果，可提升产妇对健康知识及技能的掌握程度，改善其生活质量及护理满意度，值得推广应用。

[1] 王玉玲,王玉杰,刘铭,等.母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2)：3-5.

[2] 张士琼,李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(14)：340-341.

[3] 张菲菲,崔改英,赵扬,等.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察[J].白求恩军医学院学报,2012,10(2)：157-158.

[4] 刘艳秋.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2014,11(6)：57-58.

[5] 李慧娇.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用与观察[J].长江大学学报(自科版),2015,12(6)：62-63.

[6] 郑巧丽.母婴床旁护理在产科护理中的应用及效果观察[J].中国城乡企业卫生,2015,30(1)：148-149.