超激光疼痛治疗联合神经射频电调控治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及护理观察

才让吉

（青海红十字医院，青海 西宁 810000）

为了进一步探究在带状疱疹后遗神经痛患者治疗过程中应用超激光疼痛治疗联合神经射频电调控治疗的临床疗效以及护理效果，我院对50例患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次探究对象需在我院住院部2015年4月至2016年4月所收治的带状疱疹后遗神经痛患者中选取，患者例数是50例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是25例，男女患者比例是10∶15，最大年龄是81岁，最小年龄是57岁，中位年龄为（62.24±3.56）岁；观察组中患者例数是25例，男女患者比例是11∶14，最大年龄是80岁，最小年龄是58岁，中位年龄为（63.02±4.24）岁。文中50例患者知情且同意作为本次研究对象。利用统计学分析办法对比分析2组患者的一般资料（性别、年龄、病情等），不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法：给予对照组患者超激光疼痛治疗以及常规护理干预，治疗方法是：利用超激光C型透镜给予患者疼痛部位照射，对痛点、疼痛相应部位以及周围神经、神经干和脊神经进行有效治疗，将输出功率、照射时间分别控制在80%～100%、10 min，将照射周期控制在2 s/on，2 s/off并利用输出功率为60%、照射时间为8 min的SG型透镜照射星状神经节，照射周期设置在2 s/on，3 s/off，给予患者10 d治疗；护理方法是：给予患者常规药物指导以及一般疼痛护理等。

给予观察组患者应用超激光疼痛治疗联合神经射频电调控治疗以及针对性护理干预，其中超激光疼痛治疗具体实施步骤同对照组，神经射频电调控治疗方法是：在患者患侧棘突间隙旁开3.0～4.5 cm处做一标记点并将其作为穿刺点，常规消毒铺巾后利用浓度为1%的利多卡因给予患者局麻，利用15cm射频针在穿刺点进针并向内侧倾斜，倾斜度在20°～30°并在穿刺过程中利用C臂X线透视，最后将针尖定点于侧位像椎间孔后上1/4象限，正位像位于两侧小关节连线上，将脉冲射频设置在频率2 Hz、脉宽20 ms、时间300 s、温度42 ℃、电压45 V，1个周期；护理方法是：给予患者包括心理护理、健康宣教、疼痛护理等护理措施的针对性护理干预。

1.3 观察指标：观察2组患者的临床总有效率、护理质量评分、VAS评分。

1.4 判定标准[1]：利用视觉模拟评分法给予2组患者治疗后疼痛程度评价，利用医院自制的调查问卷来统计2组患者的护理质量评分。

1.5 统计学分析：利用SPSS17.0软件分析50例带状疱疹后遗神经痛患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者护理质量评分、VAS评分对比结果，经t检验，P＜0.05，统计学意义存在；用率的形式表示2组患者的临床总有效率对比结果，经χ2检验，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

将2组患者的组间数据进行对比分析发现存在显著性差异，详情如下：观察组患者中存在14例显效患者，10例好转患者，1例无效患者，临床总有效率是96.00%；对照组患者中存在8例显效患者，9例好转患者，8例无效患者，临床总有效率是68.00%。经过统计学分析χ2值是6.6396；观察组患者经过治疗后的VAS评分是（2.04±0.89）分，对照组患者经过治疗后的VAS评分是（3.99±0.78）分，经过统计学分析t值是8.2387；观察组患者经过护理干预后的护理质量评分是（91.24±5.05）分，对照组患者经过护理干预后的护理质量评分是（80.28±4.56）分，经过统计学分析t值是8.0539。以上数据组间对比P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

在带状疱疹后遗神经痛患者的针对性护理过程中，需要做好以下几个方面：①在护理前需要全面评估患者疼痛程度并针对患者个性化特点给予针对性疼痛干预，关心患者、安慰患者，耐心倾听患者的主诉并详细回答患者提出的问题；②患者由于疾病原因会产生脾气暴躁、抑郁焦虑、心情沮丧等负面情绪，严重影响患者护理质量以及治疗依从性，严重影响患者临床疗效，因此护理人员需要给予患者科学的心理疏导[2]，为患者详细讲解带状疱疹的相关性疾病知识、预后效果等，纠正患者错误认知并多与患者进行有效沟通交流，建立良好护患关系并提高患者治疗配合度；③指导患者如何减轻疼痛并利用音乐疗法、分散注意力法给予患者疼痛转移[3]，给予患者对应镇痛治疗来显著缓解患者疼痛，如神经阻滞治疗等；④给予患者科学饮食指导并告知患者遵循少量多餐原则，多食用高蛋白、高维生素、高热量且易消化食物，增强患者机体免疫功能[4]；⑤告知患者家属配合患者进行治疗和护理的重要性，在给予患者健康知识宣教的同时给予患者家属同样内容宣教教育，显著提升患者护理质量；⑥给予患者药物指导以及按摩护理等，利用针刺穴位等方法缓解患者疼痛。

本次探究中，观察组患者的临床总有效率是96.00%，VAS评分是（2.04±0.89）分，护理质量评分是（91.24±5.05）分，均显著性优于对照组。将本次探究结果与袁欣[5]等研究结果进行对比存在一致性，VAS评分是（1.77±1.57）分，临床总有效率是73.33%，差异性存在的原因可能与治疗人员以及患者个性化特点存在一定的关系。

综合以上结论可知，在带状疱疹后遗神经痛患者治疗过程中应用超激光疼痛治疗联合神经射频电调控治疗的临床疗效较为显著，给予患者针对性护理会显著提升患者预后效果以及护理质量。

[1] 张云红,刘宏伟,盖赵辉,等.HA-550型超激光疼痛治疗仪联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究[J].检验医学与临床,2014,11(10)：1391-1392.

[2] 张婉容,郎娜,高燕,等.电针围刺配合超激光治疗带状疱疹19例[J].中国中医药现代远程教育,2013,14(10)：46-47.

[3] 伊建霞.超激光与TDP治疗带状疱疹的疗效观察[J].当代医学,2015,21(11)：78-79.

[4] 黄年平,李学杰.季德胜蛇药片联合超激光疼痛治疗仪治疗带状疱疹急性期神经痛临床观察[J].中国中医急症,2016,25(9)：1807-1809.

[5] 袁欣,张克进,马飒飒,等.超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(2)：122-123.