护理认知干预对艾滋病患者不良情绪及用药依从性的影响分析

宋玉琴

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

艾滋病的发病主要是患者感染了HIV病毒所致，其具有传染性，能够破坏人体正常的免疫系统，造成患者免疫功能下降，危及患者的生命[1]。艾滋病患者往往受到他人的排斥，因此在心理上容易出现抑、绝望等情绪，严重影响正常的治疗，患者难以坚持按照医嘱进行服药。为分析护理认知干预对艾滋病患者不良情绪及用药依从性的影响，本研究选取我院收治的艾滋病患者，施以护理认知干预，取得了一定的成果，现将结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年9月至2015年9月收治的艾滋病患者52例，随机分为实验组和对照组，每组26例。实验组患者中，男17例，女9例；年龄26～41岁，平均年龄（31.7±2.6）岁。对照组患者中，男16例，女10例；年龄25～42岁，平均年龄（32.4±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比对，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者施以基础护理，护理人员进行常规的健康教育和用药指导，分析患者的情况，鼓励患者积极配合治疗。实验组患者施以护理认知干预。①尊重人格。护理人员在整个护理过程中，要保持工作的热情，对待患者要耐心，语气要平和，时刻保持微笑，让患者感受到被尊重，没有受到歧视，进而保证患者能够积极面对疾病。②健康教育指导。大部分患者对于艾滋病不是很了解，因此心理上比较恐惧，各种负面情绪严重影响患者的治疗效果。护理人员要将艾滋病的相关知识详细讲解，使患者明确疾病的发病原因、临床治疗方法以及具体的注意事项。对于比较常见的不良反应要提前告知患者，以免患者过度担心。切不可自行调整用药计划，一定要按照医嘱进行服药，有疑问或者意外情况及时联系医师。③心理疏导。护理人员要根据患者的特点，制定详细的心理疏导计划，开展个性化的心理护理，以增强患者的信心，以免患者出现自暴自弃情况。对于患者的倾诉，护理人员要耐心倾听，并及时进行疏导，鼓励患者坚持配合治疗例。④延伸护理干预。护理人员可以以多种形式将疾病的知识传递给患者，并可以组建QQ聊天群或者微信群，患者若有疑问可以随时提问，医护人员及时进行解答。若发现患者存在明显的负面心理，护理人员可以采用移情易性方法，将患者的注意力转移，以保证患者情绪的稳定，能够认真配合治疗。⑤情志引导干预。护理人员要督促患者养心、安神，调节情志活动，鼓励患者积极倾述苦恼，将心理压力释放，增强面对生活的信心。⑥生活指导干预。告知患者不要到公共场所，一定要保持个人卫生，一定不能接触结核病患者和带状疱疹患者，并养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的抑郁状况以及用药依从性。通过抑郁自评量表评定患者的抑郁情况。

1.4 统计学分析：使用SPSS20.0 for windows统计学分析软件进行数据处理，计数资料选择（%）记录，给予卡方进行检验，计量资料利用（±s）记录，行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的抑郁情况比较：实验组患者出现抑郁8例（30.77%），未抑郁患者18例（69.23%）；对照组患者出现抑郁22例（84.62%），未抑郁患者4例（15.38%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者用药依从性比较：实验组患者完全依从17例，部分依从7例，不依从2例，实验组患者用药依从性92.31%；对照组患者完全12例，部分依从8例，不依从6例，对照组患者用药依从性76.92%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，年轻人的生活习惯改变，艾滋病的发病率提高。艾滋病的潜伏期长，且危害较大。HIV病毒寄存在人体内，不断破坏人体功能，最后导致患者死亡。药物缓解是临床上治疗艾滋病的重要手段，但由于艾滋病的上述特点，用药过程中，艾滋病患者常出现不良情绪，排斥用药。艾滋病患者的治疗过程中，常出现拒绝治疗的现象，多出于心理原因。因此，临床护理对于艾滋病患者的情绪稳定，用药和病情缓解都具有重要作用。护理过程中应采用多样化的手段，与患者之间建立良好的沟通契机，通过语言、微笑表情来获得艾滋病患者的认同[2]。在与其聊天中使其正确认识疾病特征，缓解其沮丧、消极的情绪。护理认知干预是临床上的一种个性化护理方法，他从人性角度出发，以平等的眼光来看待患者生命[3]。治疗过程中。通过积极的沟通，良好的照料使患者及时用药，并保持良好的情绪，在临床上取得了不错的效果。提示医院应针对患者心理特点，积极推进护理认知干预，提高艾滋病患者的治疗效果和满意度。

综上所述，护理认知干预能够明显改善艾滋病患者的心理状态，提高用药依从性，值得临床广泛实施。

[1] 孙丽,阿依古丽·图尔洪,朱丽丽,等.护理干预对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响[J].中国当代医药,2013,20(28)：121-122.

[2] 何进椅,姜小鹰,金爽,等.护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知及行为的调查分析[J].中华护理教育,2012,9(8)：373-375.

[3] 徐六妹,吴宝红,陈素青,等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(3)：224-226.