氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效分析

张开茂 李锡浩 谢 玲

（福建省宁德市医院，福建 宁德 352100）

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效分析

张开茂 李锡浩 谢 玲

（福建省宁德市医院，福建 宁德 352100）

目的研究分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的脑梗死患者80例，将其随机分为观察组40例与对照组40例，对照组单用氯吡格雷治疗，观察组采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，观察对比两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗1周后观察组总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死，临床疗效确切，值得临床广泛推广及应用。

氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗死；疗效

脑梗死是临床上常见的脑部疾病之一，此病多发于中老年男性[1]。病发时，病情危重，可在几分钟内达到高峰，表现为突然瘫痪、昏迷，如不及时进行治疗，可能致残、致死[2]。如何找到科学有效的方法来恢复患者的脑部健康，减少脑梗死的病死率是当前研究的重点之一。氯吡格雷和氟伐他汀是治疗脑梗死的常用药，本研究旨在研究这两种药物联用的临床效果，选取我院收治的脑梗死患者80例，一组单用氯吡格雷治疗，另一组采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，观察对比两种治疗方法的临床疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年1月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象，随机将其分为观察组40例，对照组40例，观察组男20例，女20例，年龄47～71岁，平均（59.11±6.78）岁；对照组男22例，女18例，年龄46～70岁，平均（59.19±6.79）岁，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合WHO脑梗死的诊断标准，且对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法：两组患者均根据患者具体情况实施常规治疗，如口服阿司匹林抗血小板聚集，注射胰岛素控制患者血糖水平。对照组在常规治疗的基础上加入应用氯吡格雷进行治疗，观察组在常规治疗的基础上再同时加入氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。氯吡格雷为口服，每天1次，每次75 mg，连续服用15 d。氟伐他汀也为口服，每天睡前服用1次，每次40 mg，连续服用6个月。

1.3 疗效评价。显效：神经功能明显改善，瘫痪、语滞等临床症状消失；有效：神经功能有所改善，瘫痪、语滞等临床症状好转；无效：神经功能未改善，瘫痪、语滞等临床症状未消失，甚至更加严重。

1.4 观察指标：观察记录所有患者临床症状变化情况以及神经功能变化情况。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

临床有效率比较，观察组40例患者中，显效22例，占55%，有效17例，占42.50%，无效1例，占2.50%，总有效39例，总有效率为97.50%；对照组40例患者中，显效16例，占40%，有效17例，占42.50%，无效7例，占17.50%，总有效33例，总有效率为82.50%，观察组总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

两组治疗前后神经功能缺损评分变化情况：两组患者治疗前，观察组神经功能缺损评分平均（28.77±4.21）分，对照组（28.75± 4.24）分，组间比较无明显差异，（P＞0.05）具可比性。治疗后观察组（8.21±1.34）分，对照组（18.88±3.67）分，治疗后观察组神经功能缺损评分下降程度明显大于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑梗死又称脑梗死或缺血性脑卒中，据研究显示，脑梗死主要是因为患者脑部供血不足，致使脑组织软化或坏死而形成[3]。病发初期，患者通常有恶心头晕、四肢无力等临床表现，此病发病急、变化极快，如治疗不及时，患者可能在短时间内昏迷瘫痪、语滞痴呆[4]。临床上以改善患者脑部血液循环、恢复患者缺血组织的正常运行，保持良好的脑灌注压为治疗的目的和重点[5]。氯吡格雷和氟伐他汀在脑梗死临床治疗中应用广泛，氯吡格雷即血小板聚集抑制剂，可以选择性抑制ADP和血小板受体结合，抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa复合物活化，从而使血小板无法顺利聚集，组织血栓形成。此药在临床中疗效较为确切，但具有消化道出血、中性粒细胞减少等不良反应，在临床使用时，主治医师需要牢记药物禁忌，根据患者具体病情，控制药量。为避免其不良反应的发生，增加其治疗效果，常与氟伐他汀合用。为探讨这两种药物连用的临床效果，本文选取我院收治的脑梗死患者80例，平分为2组，其中一组单用氯吡格雷治疗，另一组采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。而在本文结果可看出：氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死，能明显改善患者神经缺损情况，且效果显著，值得临床推广应用。

[1] 安宁,解锦鼎,杨晓帆,等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死临床观察[J].中国药物经济学,2013(3):231-232.

[2] 黄春玲.浅谈氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗死治疗中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(34): 100-101.

[3] 陈堃,王月姮.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死效果探讨[J].中国农村卫生,2015(10):5-6.

[4] 林佳庆.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果[J].中外医疗,2015,34(22):122-123.

[5] 张德军.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效[J].中国保健营养,2015,25(15):259.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0063-01