喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床效果观察

关德海

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 兴城 125100）

喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床效果观察

关德海

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 兴城 125100）

目的研究喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效。方法将我院2014年11月至2016年2月期间所收治的84例女性难治性精神分裂症患者作为本次的研究对象，按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组各42例，对照组应用喹硫平治疗，研究组在此基础上行无抽搐电休克治疗，对比分析两组患者的治疗效果、BPRS评分与不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且BPRS评分明显优于对照组，两组差异明显（P＜0.05），统计学意义存在；在不良反应发生情况方面，两组无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果明显，能够有效提高患者的治疗总有效率，促进患者早日康复，值得应用。

喹硫平；无抽搐电休克；女性；精神分裂症

据不完全统计，我国目前有2%～6.5%的女性患有难治性精神分裂症患者，其中具有复发性的患者约占50%的比例[1-2]，因此，临床中应该积极治疗，以免影响患者身心健康，本文就对女性难治性精神分裂症的治疗效果进行探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2016年2月期间所收治的84例女性难治性精神分裂症患者作为本次的研究对象，按照治疗方法的不同将其分为研究组（n=42）和对照组（n=42），所有患者均符合2015年出版的《精神分裂症防治指南》[3-4]中对女性难治性精神分裂症的诊断标准，且所有患者家属均已经知晓本次研究并签订知情同意书。本次入选患者中无严重脑器质性病者、无对本次应用药物过敏患者。研究组患者年龄为23～53岁，平均年龄（39.64±2.58）岁；大专及大专以上学历19例，高中学历13例，初中及初中以下学历10例；对照组患者年龄为21～49岁，平均年龄（35.79±3.12）岁；大专及大专以上学历15例，高中学历12例，初中及初中以下学历15例，对比分析两组患者的临床资料发现无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法：对照组患者应用单纯喹硫平（国药准字：H20030742，生产厂家：苏州第壹制药有限公司）治疗，初始剂量为50 mg，随后加大剂量，每天维持500～750 mg，连续治疗8周。

研究组应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗，喹硫平初始剂量为100 mg，随后将剂量维持在400 mg/d，然后给予患者无抽搐电休克治疗，仪器选用产自美国的醒脉通无抽搐点痉挛治疗仪[5]，每3 d治疗1次，使用过程中，严格按照说明书进行，治疗2周后，调整仪器使用时间，每周使用1次，治疗8周后，观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生率与BPRS评分[6]，其中临床效果用显效、有效、和无效表达，BPRS评分主要包括欠缺活力、焦虑抑郁、思维障碍以及敌对猜疑等5项，总分为60分，分数越高代表病情越严重。

1.4 统计学分析：应用统计学软件（SPSS17.0软件）对所有患者的临床数据进行分析，治疗效果与不良反应发生情况用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，BPRS评分用（均数±标准差）的形式表示，并用t检验，以P＜0.05作为统计学意义存在的标准。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：研究组显效28例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为95.24%，对照组显效16例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为73.81%，经χ2检验，χ2=7.3716，P=0.0066，两组差异具有统计学意义。

2.2 BPRS评分比较：治疗后，研究组患者在第1、2、8周的BPRS评分分别为（40.15±8.58）、（34.26±7.92）、（20.48±4.01）；对照组患者在第1、2、8周的BPRS评分分别为（52.42±8.67）、（45.84± 7.54）、（34.29±5.36），研究组各时间点的评分明显优于对照组，两组差异显著，经t检验，t值分别为6.5191、6.8628、13.3700，P值均＜0.05，统计学意义存在。

2.3 不良反应比较：治疗8周后，研究组患者有2例恶心，1例呕吐，记忆力减退1例，不良反应发生率为9.52%，对照组患者有2例恶心，3例呕吐，记忆力减退1例，不良反应发生率为14.28%，经χ2检验，χ2=0.4541，P=0.5004，两组差异不存在统计学意义。

3 讨 论

精神分裂症是精神科常见病之一，该病具有致残率高和发病率高的特点，临床中常用喹硫平治疗，该药物属于脑内多种神经递质受体拮抗药[7]，其应用在女性难治性精神分裂症患者中，不会影响女性患者血清催乳素水平，除了造成轻微的眩晕外，无其他的不良反应。

无抽搐电休克疗法属于一种新型的治疗手段，多项研究表明，该种治疗方法不会对患者造成严重不适，部分患者存在短暂性记忆力减退症状[8-9]，但一般情况，2周后便可恢复记忆力。

本次研究中，研究组患者的临床治疗总有效率（95.24%）显著高于对照组（73.81%），研究组BPRS评分第1、2、8周[（40.15± 8.58）、（34.26±7.92）、（20.48±4.01）]明显低于对照组[（52.42 ±8.67）、（45.84±7.54）、（34.29±5.36）]，不良反应发生率（9.52%）显著低于对照组（14.28%），由此可见，喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果明显高于单纯应用喹硫平的治疗效果，此次研究与王有斌等[10]的研究结果相似。

综上所述，喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果显著，能够有效提高患者的治疗总有效率，帮助患者早日控制病情并提高患者的生活质量，值得临床研究探索。

[1] 许兰花,黄卫东,李春花,等.齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的观察及护理[J].航空航天医学杂志,2013, 24(9):1133-1135.

[2] 管声宇.女性难治性精神分裂症应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的效果探讨[J].医学信息,2016,29(7):307-308.

[3] 姚玲玲.精神分裂症患者的躯体疾病风险及防治进展[J].中国医药指南,2013,11(8):579-580.

[4] 孙华峰.184例精神分裂症联合用药的分析[J].中国医药指南, 2013,11(33):100-101.

[5] 穆叶色尔•艾则孜.女性难治性精神分裂症应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的对比分析[J].医学信息,2016,29(10):215-216.

[6] 樊学文,周桂明,曹文韬,等.丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症的辅助治疗[J].中国药物与临床,2013,13(1):97-98.

[7] 何堂礼.喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效[J].中国社区医师,2014,16(21):79-80.

[8] 徐保锋,娄渊敏,蔡效红,等.丙戊酸镁缓释片联合氯氮平治疗女性难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(6):148-149.

[9] 李祥.阿立哌唑增效治疗女性难治性精神分裂症的研究[J].中华全科医学,2013,11(10):1573.

[10] 王有斌.喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症对照研究[J].当代医学,2012,18(22):133-134.

Clinical Observation of Quetiapine combined with Non-convulsive Electrical Shock in the Treatment of Female Refractory Schizophrenia

GUAN De-hai
(Liaoning Province Demobilized Soldiers Corning Hospital, Xingcheng 125100, China)

ObjectiveTo study the clinical efficacy of quetiapine combined with modified electroconvulsive therapy in the treatment of refractory schizophrenia.MethodsIn our hospital in November 2014- February 2016 year, 84 cases of women were refractory schizophrenia patients as the research object, according to the different methods of treatment will be divided into study group and control group, 42 cases in each group, the control group using quetiapine treatment, study group based on no MECT, compared two groups of patients, BPRS score and adverse reaction.ResultsIn the treatment of patients in the study group, the total effective rate was significantly higher than the control group, and the BPRS score was significantly better than the control group, the two groups have significant difference (P＜0.05), there is statistical significance; situation occurred in adverse reactions, two groups had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionQuetiapine combined with modified electroconvulsive therapy is effective in the treatment of refractory schizophrenia. It can effectively improve the total effective rate of patients and promote the recovery of patients.

Quetiapine; Electroconvulsive therapy; Female; Schizophrenia

R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0008-02