消癌平联合TP方案对晚期食管癌的治疗价值分析

盛云龙

（辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

消癌平联合TP方案对晚期食管癌的治疗价值分析

盛云龙

（辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

目的 观察消癌平联合TP方案对晚期食管癌患者的治疗价值。方法 选取本院2013年12月至2014年12月所收治的100例晚期食管癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组43例，采用TP方案治疗，观察组57例，给予其消癌平静脉注射并以TP方案进行化疗，治疗第1天需将130 mg/m2紫杉醇溶入0.9%的氯化钠溶液中进行4 h静脉滴注，第1～4天则以25 mg/m2顺铂进行静脉滴注，以3周为1个疗程，化疗需2个疗程方可。在所有疗程结束后对两组患者治疗前后一般状况卡氏评分、生活质量评分及治疗有效率进行详细统计和对比。结果 疗程结束后，观察组患者在一般状况卡氏评分及生活质量评分上较治疗前有明显改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组则无明显变化，其差异不具统计学意义（P＞0.05），在治疗总有效率上，观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消癌平联合TP方案可极大提升晚期食管癌疾病的治愈率，改善患者预后，并使其生活质量有明显提升，因而具有极高的临床应用价值。

消癌平；紫杉醇；顺铂；晚期食管癌

食管癌作为国内比较常见恶性肿瘤疾病之一，由于其具有一定的隐蔽性，难以在早期发现，因此多数患者在发现时便已是晚期阶段[1-2]。本次研究旨在探析消癌平联合TP方案在治疗晚期食管癌中的实际应用效果。现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年12月至2014年12月所收治的100例晚期食管癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为43例对照组及57例观察组。对照组：男27例，女16例；年龄33～77岁，平均年龄（56.3±11.2）岁。观察组：男33例，女24例；年龄32～77岁，平均年龄（56.9±10.7）岁，两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准。纳入标准：所有患者经病理学检测确认为食管癌且均为晚期；经SCT证实无法进行手术者；30 d之内未参与抗肿瘤治疗者；一般状况卡氏评分高于60分者；生活质量评分在2.5分以上者；预计可生存时间大于3个月者。排除标准：无严重心肝肾疾病者；言语清晰且精神正常者；在治疗过程因意外无法继续参与治疗者。

1.3 方法：对照组采用TP方案治疗，观察组则在其基础上采用消癌平静脉滴注联合TP方案进行治疗。TP方案包括紫杉醇及顺铂两种药物的静脉滴注，其中紫杉醇（生产厂家：上海新亚药业有限公司；生产批号：20131719；规格为5 mL∶30 mg），在治疗第1天，需将130 mg/m2紫杉醇溶入0.9%的氯化钠溶液中进行4 h静脉滴注；顺铂（生产厂家：贵州汉方制药有限公司；生产批号：20130405；规格：100 mL∶顺铂100 mg与氯化钠900 mg），在治疗第1～4天以25 mg/m2顺铂进行静脉滴注，以3周为1个疗程，在化疗2个疗程中持续注射；消癌平静脉滴注需贯穿于化疗的整个过程中，消癌平注射液（生产厂家：南京圣和药业股份有限公司；生产批号：20121219；规格：每支装20 mL），每天剂量不应超过40 mL，同样以3周为1个疗程。两组患者均需给予其抗过敏、保肝、止吐等治疗。

1.4 观察指标：在治疗前后对两组患者的一般状况卡氏评分及生活质量评分进行记录和对比。本次研究治疗效果则以《中国常见恶性肿瘤诊治规范》为主，4周内患者肿瘤完全消失则为完全缓解；4周内患者肿瘤有明显体积缩小趋势且实际缩小超过50%则为有效缓解；超过4周患者肿瘤仍未有明显变化则为稳定无变化；治疗期间或治疗后患者肿瘤有明显增大或是出现新病灶则为进展。本次研究中完全缓解及有效缓解皆纳入总有效数中进行计算。

1.5 统计学方法：本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般状况卡氏评分对比：在本次研究中，观察组及对照组在治疗前，其一般状况卡氏评分分别为（63.4±8.1）、（62.3±7.2），组间无显著差异（P＞0.05）；经1个疗程治疗后，两组患者一般状况卡氏评分分别为（66.5±7.6）、（60.1±6.9），组间无显著差异（P＞0.05）；经2个疗程治疗后，观察组患者一般状况卡氏评分为（77.6±7.8），较之前有明显提升，且优于对照组的（61.4±7.3），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分对比：在本次研究中，观察组及对照组在治疗前，其生活质量评分分别为（2.9±0.4）、（2.8±0.3），组间无显著差异（P＞0.05）；经一个疗程治疗后，两组患者生活质量评分分别为（3.1±0.2）、（2.9±0.3），组间无显著差异（P＞0.05）；经两个疗程治疗后，观察组患者生活质量评分为（4.2±0.6），较之前有明显提升，且优于对照组的（2.8±0.2），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗效果对比：经治疗后，观察组患者总有效率为64.91%（37/57），远高于对照组的34.88%（15/43），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

食管癌作为一项比较常见的恶性肿瘤类疾病，对人们的生命安全有着极大威胁，有相关研究表明[3-4]，全球每年因食管癌而死亡的患者约有20万人，居于所有恶性肿瘤死亡数第二位，仅次于胃癌。由于该病在早期症状上不够明显，患者多有局部食管痉挛等症，虽有反复出现，但其相隔时间一般较长，因而有部分患者在前期未加留意，以至于发现时已多处于晚期阶段[5-6]。该病在手术效果上不甚理想，现阶段临床治疗亦多以化疗为主，尤以紫杉醇联合顺铂的TP方案最为普遍，但该方案在治疗时会产生相应不良反应，在治疗时间上受限。随着近代医学研究的不断深入，中西医结合的治疗方式亦被逐渐应用于肿瘤疾病的治疗中，并且在晚期肿瘤治疗中取得了较好的成效。有相关研究表明，从乌骨藤中所提取出来的消癌平可有效抑制人体肿瘤细胞的生长，并引导其凋亡，而该药物对人体正常细胞所造成的损伤则极小，因而能够有效防止肿瘤转移及复发。本次研究中，采用消癌平联合TP方案的观察组在一般状况卡氏评分及生活质量评分上有显著提高，并且在治疗有效率上远高于采用单一TP方案治疗的对照组，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，采用消癌平联合TP方案治疗晚期食管癌可获得极好的临床治疗效果，不仅能够提升其治愈率，同时亦能够提升患者生活质量、改善其预后，可在临床治疗中大力推广。

[1] 梅朝蓉,王恳,雷娜,等.消癌平注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国药房,2015,26(11):1531-1533.

[2] 夏国安.消癌平注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].临床医药实践,2013,22(2):83-85.

[3] 沈李伟,邱文生,兰传鑫,等.消癌平注射液联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(32):8-9.

[4] 刘帆,胡婉素,叶循雯.消癌平针灌肠疗法联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(1):28-30.

[5] 彭梅.复方斑蝥胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌患者的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(9):79-80.

[6] 林晓丹,石兴源,周同冲,等.调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究[J].南方医科大学学报,2011,31(7):1264-1267.

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1671-8194（2017）31-0207-02