血液净化中心控制医院感染的护理管理研究

邓龙龙 王 蕾 罗丽敏 朱丽萍 黑小杰

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

血液净化中心控制医院感染的护理管理研究

邓龙龙 王 蕾 罗丽敏 朱丽萍 黑小杰

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

目的 探究分析血液净化中心控制医院感染的护理管理。方法 选取2014年2月至2016年3月我院血液净化中心收治透析患者150例，随机分为采用常规管理对照组（75例），与在对照组的基础上，采用我院血液净化中心的针对性护理管理的观察组（75例），主要通过环境管理、患者和医护人员的保护、科学预防措施等，并比较分析两组患者的院内感染的发生率。结果 经过3个月的治疗后，观察组患者的医院感染为0例，占0%，明显低于对照组的医院感染10例，占13.33%，差异显著（P＜0.05）。结论 血液净化中心控制医院感染的护理管理，从制度、思想和防护等，对医院感染的遏制效果明显，有效的降低医院感染的发生率，提高患者的治疗质量，效果显著，值得推广实践。

血液净化中心；医院感染；护理管理；方式

血液净化中心是医院重要部分，可以有效的对患者血液透析，但是，受到血液透析的影响，多次的血液透析就可能会导致患者的免疫力下降的情况，增加患者医院感染的概率，增加患者的住院时间和康复效果，甚至引发医患纠纷。本次研究为了探究血液净化中心控制医院感染的护理管理，选取我院血液净化中心收治的需要展开血液透析患者150例，随机分为采用常规护理管理方式的对照组（75例），与在对照组的基础上，采用我院血液净化中心的针对性护理管理的观察组（75例），主要通过环境管理、患者和医护人员的保护、科学预防措施等，并比较分析两组患者的院内感染的发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年3月我院血液净化中心收治透析患者150例，随机分为采用常规管理对照组（75例），与在对照组的基础上，采用我院血液净化中心的针对性护理管理的观察组（75例），主要通过环境管理、患者和医护人员的保护、科学预防措施等。其中观察组患者男性45例，女性30例，年龄25～75岁，平均年龄（45.37±4.85）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.55±0.46）年。对照组患者男性46例，女性29例，年龄24～76岁，平均年龄（46.15±4.59）岁，病程3个月～4.2年，平均年龄（1.62±0.38）年，两组患者在年龄、性别、病程和治疗方式均无明显差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采用常规护理管理，通过常规消毒和清洗，做好血液透析中的相关防护措施。观察组，在对照组的基础上，采用我院控制医院感染的综合护理管理措施，具体内容如下。

1.2.1 构建健全的医院感染管理制度：①成立感染管理科和的临床管理小组，完成对血液中心的消毒隔离工作，确保相关消毒隔离工作均能够按照规范实行。且明确感染管理科和临床管理小组的责任，在职权分明的同时，切实将责任落实到个人。②构建完善消毒隔离制度，结合血液净化中心的基本情况，构建与之相符的消毒隔离制度。促使感染管理科和临床管理小组的相关工作可以有章可循，保障监督管理工作的有效性。具体消毒隔离制度，需要囊括血液净化中心的房间和物体表面，做好室内的通风和消毒工作。血液透析机消毒，血液透析机应用完成后，需要根据制造商推荐消毒、清洗方式展开。患者，首次于我院接受血液透析患者，需要展开输血前4项检查工作，对存在感染性的患者，需要做好专属用品和防护工作。完善的消毒隔离制度，能完成对医护人员、患者及其家属的消毒隔离工作，推动血液净化中心的消毒隔离水平[1]。③坚持无菌操作，具体的血液透析操作，全面执行无菌操作，透析前做好的手套和防护服的穿戴，且每次使用均需要更换，并避免使用过后的手套丢弃到的其他清洁区。透析结束后，需要做好医护人员消毒和洗手。④定期的透析液和用水检测制度，如果出现异常，需要及时进行更换。另外，需要增加采样点，保障采样的多样性，对重点污染区域加强检验频率，且对所有监测材料的保存工作[2]。⑤制定完善废弃物处理制度，完成对废弃物的分级处理，设置专业人员完成对废弃物的处理，避免废弃物的散乱堆放情况。

1.2.2 环境控制：针对血液净化中心的基本情况，合理的对血液净化中心的环境进行控制，确保布局的合理性，对清洁区和污染区进行明确区分，避免污染区和清洁区之间发生交叉感染的情况。对于存在感染性的患者，需要准备单独的透析间[3]。

1.2.3 做好培训机制：结合血液净化中心技术需求和职业需求，定期展开血液净化中心人员的培训工作。具体的培训内容主要囊括血液净化中心医院感染的主要原因、相关隔离消毒知识、流程规范。尤其是新近员工的岗前培训工作，确保新近员工的考核合格后，才能上岗。

1.2.4 防护工作：血液净化中心患者和医护人员，需要做好相关防护工作。通常情况下，通过加强职业安全教育，促使医护人员能够严格按照消毒隔离规范展开防护服、口罩和帽子的穿戴。在必须要与患者的分泌物和体液等样品接触时，必须在戴手套的基础上完成，如果出现手部皮肤破损时，需要戴双层手套。脱去手套后，需要及时展开消毒。医护人员在具体的透析操作中。

1.2.5 一次性物品的管理工作：血液透析中，一次性用品的使用频率很高，具体应用过程中，需要做好产品的检验工作，确保一次性物品的卫生合格。并详细登记工作，存放时需做好的堆放管理、通风工作等，避免一次性用品发生变质的情况[4]。

1.3 观察指标：比较分析两组患者医院感染发生率。

1.4 统计学分析：本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（s）进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

经过3个月的护理管理后，观察组患者的医院感染为0例，占0%，明显低于对照组的医院感染10例，占13.33%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

血液净化中心是医院的重要组成部分，主要负责完成医院的相关血液透析工作。受到血液透析的影响，会引起患者出现免疫力下降、营养不良等情况，使得患者受到感染的概率增加。再加上血液净化中心环境情况和相关侵入操作的影响，无疑加大了患者医院感染的概率。医院感染的发生不但会增加患者的治疗时间，还可能增加患者的治疗费用，给予患者和家属沉重的经济负担和心理负担，甚至可能会引发医患纠纷的发生[5]。血液净化中心需要采取适宜的控制医院感染护理管理方式，通过构建适宜的管理机制，促使医院感染管理和预防能够达到规范化和制度化，强化对医院感染的监控和监测工作，对于血液中心出现污染源需要做到及时处理。针对医院感染患者，需要做到早发现和早治疗，达到控制感染的目的，做好患者的隔离工作，避免患者出现交叉感染的情况。再根据血液净化中心的基本情况，做好医护人员的培训工作，使得医护人员能够严格的按照血液净化中心的操作规范和操作标准，提高血液透析的有效性。建立完善的考核机制，保障血液净化中心可以根据医院感染的基本情况，完成对医护人员的考核工作，提高医院的整体消毒隔离水平。具体标准按照月评、季度评价、年度考核等方式，完成对血液净化中心医院感染控制。医院感染控制还需要做好相关一次性用品和污染物品的管理工作，避免污染物品造成的交叉感染[6]。本次研究为了探究分析血液净化中心控制医院感染的护理管理方式，采取我院综合护理管理控制方式，得到经过3个月的护理管理后，观察组患者的医院感染为0例，占0%，明显低于对照组的医院感染10例，占13.33%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，血液净化中心控制医院感染的护理管理，需要从制度、培训、一次性用品管理和环境控制等，综合的对血液净化中心出现感染源进行控制，达到降低血液净化中心对医院感染的控制效果，提高患者的治疗效果，构建良好的医患关系，效果显著，值得临床推广实践。

[1] 甘娜,张映.护理管理在血液透析室医院感染控制中的作用[J].吉林医学,2013,34(7):1378-1379.

[2] 李冬英,胡晓莹.ICU连续性血液净化患者预防医院感染的护理管理[J].广东医学,2010,31(14):1899-1900.

[3] 蔡梅娇.护理管理在ICU连续血液净化患者预防医院感染的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):214-216.

[4] 卢利云,何美玲.血液科控制医院感染的相关护理管理措施研究[J].吉林医药学院学报,2015,36(2):90-92.

[5] 赵敬娜,程雪梅.血液净化室的护理管理与感染监测[J].中国误诊学杂志,2011,11(2):370.

[6] 刘芳.血液净化中心的护理管理[J].医学信息:下旬刊,2011,25(3):25.

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1671-8194（2017）26-0219-02