浅谈小儿柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的用法用量

曹亚芹 于鑫光 董玉斌 张 君

（河南省周口市中心医院 NICU科，河南 周口 466000）

浅谈小儿柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的用法用量

曹亚芹 于鑫光 董玉斌 张 君

（河南省周口市中心医院 NICU科，河南 周口 466000）

目的 针对临床中治疗小儿上呼吸道感染时使用小儿柴桂退热颗粒的用法用量进行分析。方法 将上呼吸道感染的患儿中的随机选取134例并分为观察组和对照组，每组患儿67例。观察组患儿采用在西医联合应用小儿柴桂退热颗粒治疗的方案，对照组患儿只进行西医治疗，观察两组患儿在治疗后的WBC、CRP、体温的变化。结果 观察组患儿有效率比对照组的有效率高。结论 在临床中治疗小儿上呼吸道感染时联合应用小儿柴桂退热颗粒可以提高治疗效果。

上呼吸道感染；小儿柴桂退热颗粒；用法用量

儿童上呼吸道感染是儿科疾病最为常见的一种疾病，常见的致病原因是病毒感染，有时会继发细菌感染而导致病情的加重，所以在临床治疗中一般都是采用抗细菌联合抗病毒的治疗方案。本文在研究中采用中西医结合的方法治疗小儿上呼吸道感染，取得了好的治疗效果，现报道情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年1月至2014年1月在本院治疗过的小儿上呼吸道感染的患儿中选取134例纳入研究对象，研究对象分为两组，每组患儿67例，即为对照组和观察组，对照组女31例，男36例，平均年龄（5.39±2.06）岁，平均体温（38.36±0.20） ℃；观察组女30例，男37例，平均年龄（5.49±2.13）岁，平均体温（38.32±0.19） ℃。两组的一般资料进行比较，无统计学意义。所有纳入研究对象的患儿均排除了依从性差、经过对症处理的、有严重的脏器功能障碍、器质性病变、精神疾病和严重智力低下等情况，并且在归为研究对象时都对家属进行了病情告知得到了理解并签字为证。

1.2 治疗方法：对照组患儿的治疗方案采用头孢呋辛钠50 mg/（kg·d）+0.9%氯化钠注射液100 mL联合利巴韦林10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 mL及其他对症处理需要的液体；而观察组患儿的治疗方法是在对照组的治疗基础上同时服用小儿柴桂退热颗粒，由贵州百灵企业集团制药股份有限公司生产，规格是每盒12袋，每袋4 g。用法：年龄＜1岁。每次2.5 g；1～3岁，每次5 g；4～6岁，每次7.5 g；7～14岁，每次10 g；任何年龄都是每天4次，开水冲服，连服3 d[1]。

1.3 观察指标：观察两组患儿入院时、入院后72 h内的腋窝下体温并做好记录，对入院时、治疗后的静脉血中的白细胞计数、血清C反应蛋白进行比对。

1.4 统计学方法：文中所有数据资料均通过统计软件进行过统计分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

1.5 疗效判断标准。痊愈：用药3 d时体温下降至正常水平，感冒的临床表现及患儿不适症状全部消失；显效：用药3 d时体温恢复至正常范围，大部分的临床表现和患儿不适症状消失；有效：用药3 d时体温虽有下降但略高于正常水平，部分主要临床表现和患儿不适症状消失；无效：用药3 d时体温不但没有下降甚至还有所升高，主要临床表现和患儿不适症状不但无改善甚至还有所加重。

2 结 果

两组患儿均连续用药3 d时开始进行对比。发现两组患儿的症状体征都有所好转，包括体温都下降到正常水平，在检测静脉血中的CRP、白细胞计数时也都下降了，但是总的来说还是观察组的治疗方案好，因为观察组的有效率是95.5%，而对照组的有效率是85.1%。

3 讨 论

上呼吸道感染的主要临床症状为高热、鼻塞、咽干、食少、咳嗽、腹泻、食少等，特别是高热严重时可引起小儿高热惊厥，严重者可影响其生长发育[2]。据相关文献资料分析，患儿发病早期多为病毒感染，继发细菌性的感染，故临床多以抗病毒联合抗菌药物治疗[3]。对于急性上呼吸道感染的患儿治疗效果主要是观察体温、白细胞计数和血清中的CRP，发热会导致糖原分解增加，减少糖原的贮备，进而对大脑的供能造成影响，最后使相对应的神经系统发生改变。血清CRP是组织损伤和感染时一种急剧上升的急性期蛋白，可评估炎性反应的程度和作为预后评估的指标[4]。白细胞计数可以帮助查找患儿的发病原因，指导临床治疗，了解机体抵抗力和有助于预后观察[5]。小儿柴桂退热颗粒的主要成分有葛根、柴胡、蝉蜕、桂枝、白芍、黄芩、浮萍。柴胡在中医中具有疏肝解郁、疏散风寒等作用；现代的中医药师利用科学仪器进行研究分析发现它还有消炎、降温、抗病毒、抗惊厥等作用。葛根在中医中具有生津作用，可防止在退热过程中热退身凉，津液不足；桂枝的中药作用是温经通脉、发汗解肌、散寒止痛，与葛根相配用可发汗解表退热以达到使体温降至正常的目的。浮萍、蝉蜕的中医作用是解毒利咽、清热祛风，与黄芩一起使用可使清热解毒的功效得到提升。白芍具有灭菌、消炎、解热、和营止汗等作用，与桂枝相配可因调和营卫而达到止汗的目的。这些药一起使用就会达到清热解毒的作用，对不管是细菌引起的还是病毒导致的感染发热都会有治疗的作用，所以临床上在治疗小儿上呼吸道感染时按患儿的年龄、体质量加用小儿柴桂退热颗粒具有良好的治疗效果，值得临床工作者借鉴参考应用。

[1] 陈爱萍.小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热临床观察[J].新中医,2016,48(3):165-167.

[2] 吴赛君.柴桂退热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染52例[J].河南中医,2015,35(5):1165-1167.

[3] 徐冬梅,郑颖,李蓓,等.血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2012,22(11):2698-2700.

[4] 黄思玉,张俊川,李广红,等.老年COPD急性发作期SIRS评分、高敏C-反应蛋白与患者预后的相关性研究[J].中国医药导报,2013,10(1):60-61.

[5] 周玉成,冯传咸.4777例发热儿童CRP和WBC计数及手工分类的形态学检测结果[J].临床血液学杂志,2013,26(2):109-111.

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1671-8194（2017）26-0187-01