研究小儿病毒性脑炎的临床表现和治疗方式

孙仕兵于 岩

（1 山东省即墨市中医医院，山东 即墨 266200；2 山东省即墨市人民医院，山东 即墨 266200）

研究小儿病毒性脑炎的临床表现和治疗方式

孙仕兵1于 岩2

（1 山东省即墨市中医医院，山东 即墨 266200；2 山东省即墨市人民医院，山东 即墨 266200）

目的 探讨小儿病毒性脑炎疾病的治疗方式以及临床表现。方法 选取我院收治的小儿病毒性脑炎患儿共60例，对所有患儿的临床数据进行回顾式研究，研究内容包括患儿的基本情况、不良反应以及治疗方式，按照就诊时间将60例患儿平均分为研究组（n=30）和参照组（n=30），研究组患者行丙种球蛋白治疗，参照组行基础治疗。结果 经过数据记录显示，行研究组患儿其治疗总有效率显著优于参照组患儿，两组数据对比呈现为P＜0.05，表明统计学意义存在。结论 在对小儿病毒性脑炎患儿进行治疗过程中，行丙种球蛋白治疗的效果显著，患儿家属的满意度也有所提高，这对于临床研究具有重要意义。

病毒性脑炎；临床反应；治疗方式研究

在儿科中，作为一种较为常见的中枢神经系统感染性病症，小儿病毒性脑炎引人重视，小儿病毒性脑炎的病情程度轻重不一，如不及时治疗衍变为急性病症，则会危害患儿的生命安全，严重影响患儿家庭的生活质量。viral encephalitis of infant的发生多由于肠道、节肢动物媒介以及常见病毒感染所致，不同种类的病毒导致的病症严重程度也有所不一。对此病症进行治疗的方式多样，只有针对患儿的病情特点，才能予以对症救治。在本文中，将对丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果进行详细探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2015年2月至2016年2月期间所收治的小儿病毒性脑炎患者60例，将他们按照就诊时间平均分为研究组（n=30）和参照组（n=30），在研究组患儿中，男性16例，女性14例，最大年龄9岁，最小年龄1岁，中位年龄（6.5±3.2）岁；在参照组患儿中，男性17例，女性13例，最大年龄8岁，最小年龄2岁，中位年龄（5.3±

2.1 ）岁。所有患儿有如下临床表现：①高烧发热30例（60%）；②肠胃不适46例（92%）；③意识障碍20例（40%）。对两组患儿的临床数据如最大年龄、最小年龄以及中位年龄等比较，呈现为P＞0.05。

1.2 方法：所有患儿均进行常规检查，检查项目为血常规和脑电图以及CT检查，其检查结果如下：15例患儿血清钠＜135 mmol/L，16例患儿游离钙＜1.1 mmol/L，10例患儿血清钾＜3.5 mmol/L。其中脑电图显示：正常患儿36例（60%）、异常慢波为8例（13.3%）、棘波为10例（16.6%）、棘慢综合波6例（10.1%）。其中60例患儿行CT检查的过程中，头颅异常6例（10%）。

所有患儿均进行抗病毒、安定、降低ICP以及吸氧等常规治疗方式，参照组在此基础上加行INF治疗，体质量1 kg，每日用量最大值为100000 U，以1周为治疗周期；实验组加行免疫血清球蛋白（gamma globulin）[1]治疗，体质量1 kg，用量400 mg，以1周为治疗周期。相关的护理人员在此基础上行常规护理模式，对患儿的病情进行及时监测，如患者在治疗过程中出现不良反应，如发热、意识紊乱等情况，则予以康复性指导，并将病情准确记录，汇报给主治医师。

1.3 效果判定标准：以1周为治疗周期，患儿的临床反应消失，则判定为治疗有效；经过治疗后，患儿发热、惊厥等不良反应次数有所减少，判定为治疗好转；患儿经过治疗后，临床反应未有任何改善，则判定为治疗无效。

1.4 统计学分析：本次进行研究的60例病毒性脑炎患儿所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患儿治疗总有效率的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P＜0.05，表明统计学意义存在。

2 结 果

对两组患儿治疗总有效率对比，实验组（n=30）患儿中，有效人数20例（66.6%），好转8例（26.6%），无效2例（6.8%），总有效率为93.2%；参照组（n=30）患儿中，有效人数18例（60%），好转4例（13.3%），无效8例（26.7%），总有效率为73.3%，两组总有效率对比，其中χ2=4.3200，P＜0.05。

3 讨 论

当前，病毒性脑炎患儿的发病概率呈逐年上升趋势，不仅严重威胁患儿的生命安全，同时也引起父母的极大担忧。如病毒的侵袭，将导致患儿的全身功能受到损害，其中最为主要的临床表现则是意识障碍、发热以及视力模糊等，更严重的患儿将会出现昏睡不醒以及脑水肿病症。现如今，随着医学研究人员对此病的研究，通常采用西药治疗的方式对患儿治疗，且主要治疗目的则是以平衡酸碱度、均衡水电解质等，从而有效控制颅内压值[2]。对于严重营养不良的患儿给予适当药量的抗生素治疗，而丙种球蛋白的应用效果更加显著。

gamma globulin，也可称之为免疫血清球蛋白，免疫血清球蛋白的注射属于一种passive immunity方法，它的主要功效则是将immunoglobulins[3]中所包括的大部分抗体传输给患儿，以此达到一种免疫保护的机制。另外，此种药物的抗体和抗原能够相互产生作用，从而将毒素消灭，对病毒性病症治疗的效果显著。在本次研究中，对两组患儿的治疗总有效率比较，其中实验组治疗总有效人数为28例，总有效率为93.2%，参照组总有效人数为22例，总有效率为73.3%。综上所述，在对小儿病毒性脑炎进行治疗的过程中，应用丙种球蛋白的效果显著，患儿家属的满意度也有所提高，患儿的生活质量也得以保证，因此，这一方法值得临床进一步的采纳和推广，本次研究的相关论点与孟慧琴以及张红勇[4-5]结果相符，具有参考价值。

[1] 陈勇,吴华平.小儿病毒性脑炎的诊断与治疗[J].实用儿科临床杂志,2012,27(24):1863-1865.

[2] 旷小军,杨理明,陈波,等.小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图25例报告[J].癫癎与神经电生理学杂志,2014,23(6):335.

[3] 何兆坤,张云,黄治华,等.200例小儿病毒性脑炎的临床分析[J].当代医学,2012,18(22):97-98.

[4] 孟慧琴.研究小儿病毒性脑炎的临床表现和治疗方式[J].中国保健营养,2015,25(8):125-126.

[5] 张红勇.小儿病毒性脑炎临床分析[J].亚太传统医药,2013,9(1):133.

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