肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素

周晓娟

（江苏省东台市人民医院肿瘤科，江苏 东台 224200）

肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素

周晓娟

（江苏省东台市人民医院肿瘤科，江苏 东台 224200）

目的 深入探讨肿瘤化疗药物应用中的不良反应及其影响因素，进而根据患者的实际情况选择合理的化疗方案。方法 以我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例肿瘤患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式，对所有患者的一般资料及化疗药物的应用和不良反应进行总结和分析。结果 肿瘤化疗药物使用所造成的各类不良反应中以消化系统不良反应居多，且不同化疗药物的使用所引起的不良发音存在比较大的差异。结论 肿瘤化疗药物的使用不可避免的会引起各类不良反应，充分掌握各类化疗药物所造成的不良发应并根据患者的实际情况选择最优化疗方案，能够从根本上降低不良反应的发生率。

肿瘤；化疗；不良反应

从临床实践来看，化疗是当前医疗卫生水平下治疗肿瘤的主要手段之一，化疗药物的使用能够直接对肿瘤细胞造成杀伤，但另一方面由于化疗药物并无靶向性，因此在杀伤肿瘤细胞时同样会对正常细胞造成损伤，不仅会影响治疗效果，还会给患者带来各种不良反应；随着临床研究的深入我们发现，不同化疗药物的使用所引起的不良反应也有一定的差异，且程度和症状也会因人而异[1]；本次研究就将以实际病例回顾性分析的方式，总结肿瘤化疗药物应用所引起的不良反应及影响因素，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：以我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例肿瘤患者作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者34例，患者平均年龄（60.9±3.7）岁；其中肿瘤位于支气管、肺部17例、子宫10例、胃部16例、乳腺17例。

1.2 方法：对所有患者的一般资料和化疗资料进行统计，内容主要包括年龄、性别、初次化疗方案以及患者的化疗时间和化疗期间的具体使用药物和发生的不良反应；并以此为基础对肿瘤化疗药物的不良反应和影响因素进概括，并根据患者的实际情况对化疗方案进行相应的调整。

1.3 观察指标：统计结果显示，化疗药物应用的不良反应主要包括手足综合征、神经毒性、脱发、腹泻以及恶心呕吐等。

2 结 果

2.1 患者年龄分布情况：一般资料统计结果显示，研究所选取的60例患者中，年龄＜30岁的患者共计9例，比例为15.00%；30～50岁的患者22例，比例为36.67%；＞50岁的患者29例，比例为48.33%。

2.2 不良反应分析：本次研究所选取的60例患者中，发生手足综合征的患者为22例（36.67%），外周神经毒性28例（46.67%），腹泻11例（18.33%），纳差26例（43.33%），脱发3例（5.00%），恶心呕吐30例（50.00%）。

不同化疗药物应用的不良反应概括：从患者不良反应的类型来看，最常见的不良反应发生在患者的消化系统。抗代谢类药物（氟尿嘧啶、替加氟）造成消化系统不良反应的概率为66.67%；拓扑异构酶类药物（足叶乙苷）造成消化系统不良反应的概率为21.67%；抗微管类药物（紫杉醇）造成消化系统不良反应的概率为55.00%；铂类药物（奥沙利铂、顺铂）造成消化系统不良反应的概率为65.00%。另一方面，紫杉醇还会引发皮肤过敏，丝裂霉素可引发泌尿系统感染，卡莫司汀、博来霉素可对患者的肝脏造成负面影响，阿霉素及阿奇霉素则会对患者的心脏功能造成损伤。

3 讨 论

从临床实践来看，肿瘤是临床上病死率非常高的一类疾病，且近几年来随着生活方式变化及环境变化等原因，肿瘤的发病率逐年递增且呈现出明显的年轻化趋势；就目前的医疗卫生水平来看，化疗是临床上应对肿瘤的常用手段之一，能够对肿瘤细胞造成强有力的杀伤，并且具有见效快的优势，能够在一定的时间段内对患者的病情进行控制；但是，另一方面，由于化疗药物缺乏靶向性，因此在杀伤肿瘤细胞的同时，还会对正常细胞造成伤害，进而对患者的治疗依从性及健康造成影响[2]。因此，为从根本上提升肿瘤患者的治疗效果，除了要继续加强医疗卫生水平的发展外，同时还能实施化疗和手术等联合治疗；再者，还应充分认识到化疗对患者造成的不良发应，然后根据科学有效的方式选择合适的抗肿瘤药物配合化疗，进而从根本上减轻患者的不良反应，提升治疗效果。

从本次研究结果来看，化疗药物的使用会造成多种类型的不良发应，其中又以消化系统不良反应居多，经过分析我们认为原因有以下几点：①抗肿瘤药物中含有微粒，而这些微粒的存在虽然能够起到疾病治疗的效果，但同时也会对患者造成相应的伤害；②抗肿瘤药物多为复方制剂，进而药物中半抗原或抗原会引发过敏反应；③抗肿瘤药物以西药为主，成分相对较多，进而很难完全对其进行质量控制[3]。

从年龄结构上来看，研究所选取的60例患者中，发生不良反应的患者年龄在50岁以上的患者共计29例，比例为48.33%，经过分析我们认为造成该部分患者出现不良反应的原因主要包括：①患者由于年龄过大，因而在长时间的治疗过程中很有可能会对其肝肾功能造成影响，随着肾小管的分泌能力下降，流经肾上的血液也会相应的变少，进而人体中抗癌药物排泄也会造成相应的影响；②肝功能的衰退，也意味着肝脏解毒功能会下降，无法有效的对抗癌药物中的毒素进行排解；③由于患者的年龄较大、身体素质较之其他年龄阶层的患者更差，药物的用法和用量若未进行针对性的调整，势必会引发各类不良反应。

综上所述，我们得出研究结论，化疗作用于肿瘤患者，不同的化疗药物所引起的不良反应有明显的差异，对于人体的损伤的程度也各不相同；因而，在临床实践中充分掌握化疗药物所引起的不良反应，并根据患者的实际情况选择最优化疗治疗方法，这样不仅能够控制不良反应的发生率，还能提升治疗效果，方法值得借鉴。

[1] 邝洁红,吴丽仙.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国医药导刊,2012,14(6):1030-1031.

[2] 丁波.恶性肿瘤化疗毒性及不良反应的中医干预临床进展[J].临床误诊误治,2011,24(s1):132-134..

[3] 陈令允.恶性肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国实用医药,2012,7(26):136-137.

R979.1

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1671-8194（2017）26-0130-02