快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者康复水平的作用

万淑芬

（江苏涟水县医院，江苏 淮安 223400）

快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者康复水平的作用

万淑芬

（江苏涟水县医院，江苏 淮安 223400）

目的探讨对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施快速康复外科护理干预的临床效果。方法选择以往我院收治的接受腹腔镜手术治疗的妇科患者80例，依据接受的护理方式不同分为对照组（常规外科护理模式）和观察组（快速康复外科护理模式），每组40例。对比两组患者对妇科腹腔镜手术期间护理的满意度、术后住院接受恢复治疗时间、围手术期不良反应例数。结果观察组患者对妇科腹腔镜手术期间护理的满意度达到92.5%，高于对照组的75.0%，差异显著（P＜0.05）；术后住院接受恢复治疗时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；在围手术期内仅有1例出现不良反应，明显少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）。结论对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施快速康复外科护理干预，可以使患者的康复速度明显加快，提高护理满意度。

腹腔镜；手术；妇科；快速康复；护理

妇科腔镜手术属于临床上较为常见的一种手术方式，属于新型微创手术治疗技术的一种类型，该项技术主要具有对患者机体造成创伤小、疼痛程度轻、出血量少、恢复速度快等几大优点。患者在接受妇科腔镜手术治疗后如果不能够实施恰当的护理，发生各种并发症的可能性较大，会对恢复进程造成较大影响[1]。本文主要探讨对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施快速康复外科护理干预的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组病例资料选择年限为2014年11月至2016年11月，共80例接受腹腔镜手术治疗的患者，依据接受的护理方式不同分为对照组（常规外科护理模式）和观察组（快速康复外科护理模式），每组40例。对照组患者中未婚16例，已婚24例；已产18例，未产22例；发病至接受手术治疗时间1～9 d，平均（4.3±0.8）d；患者年龄18～55岁，平均（31.6± 6.2）岁；子宫手术19例，卵巢手术14例，输卵管手术7例；观察组患者中已婚26例，未婚14例；已产20例，未产20例；发病至接受手术治疗时间1～8 d，平均（4.1±0.6）d；患者年龄19～53岁，平均（31.2±6.6）岁；子宫手术21例，卵巢手术10例，输卵管手术9例。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规外科护理模式实施护理；观察组采用快速康复外科护理模式实施护理，具体措施包括：①术前评估：在手术治疗开始前，对患者身体状况等基本情况进行全面而系统的评估，积极与患者及其家属之间进行有效的交流和沟通，使患者对手术操作的恐惧感消除，同时还应该叮嘱患者做好术前准备；②术中管理干预：在手术操作进行的过程中应该将室温的温度调节到25 ℃左右，用温热洗液对患者的腹腔和静脉实施洗净处理，对患者实施椎管内麻醉，镇痛片的应用剂量应该尽可能减少；③术后康复护理干预：在手术结束之后应该指导患者合理接受镇痛治疗，术后进行合理饮食干预，在手术治疗后6 h内主要以流食为主，在24 h之后即可以摄入一些普通食物，此外还应该指导患者进行术后康复锻炼，并尽可能多的与患者之间进行系统的交流，鼓励其尽可能多的进行运动[2]。

1.3 观察指标：对妇科腹腔镜手术期间护理的满意度、术后住院接受恢复治疗时间、围手术期不良反应例数。

1.4 满意度评价标准：在患者术后出院当天采用不记名打分方式了解护理满意度，满分为100分。80分以下为基本满意，60分以下为不满意，80分以上为满意[3]。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较：观察组为92.5%，对照组满意度为75.0%，两组比较差异显著（χ2=12.035，P=0.000）。见表1。

2.2 围手术期不良反应例数：观察组患者在围手术期内仅有1例（2.5%）出现不良反应，，明显少于对照组的8例（20.0%），差异显著（χ2=11.506，P＜0.05）。

2.3 术后住院接受恢复治疗时间：对照组患者腹腔镜手术共住院治疗（7.97 ±2.41）d，观察组（5.13±0.74）d，组间差异显著（t=8.163，P＜0.05）。

3 讨 论

妇科腔镜手术属于临床上较为常用的微创手术的一种类型，由于该手术对患者机体造成的创伤较小，患者的疼痛程度较轻，手术操作过程中的出血量少，术后患者恢复速度快等几大基本优点，近年来在妇科临床上已经被广泛应用。然而，在妇科腔镜手术治疗后患者如果不能够得到合适的护理服务，发生各种并发症的可能性较大，其中以腹膜外气肿，皮下气肿，血管损伤等在临床上最为常见，会对患者的恢复造成一定的不良影响[4]。快速康复理念护理模式主要是在术前、术中和术后等三个时期对患者的治疗和护理服务加护进行合理安排，并对可能发生的状况进行处理，从入院时到出院前都应该保证按照具体的计划有条不紊的执行护理服务方案，相比临床以往应用的常规的妇科护理模式，该项护理服务模式的目的性更强[5]。

本组研究结果显示，对照组患者对妇科腹腔镜手术期间护理的满意度为75.0%，观察组为92.5%，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者在围手术期内仅有1例（2.5%）出现不良反应，明显少于对照组的8例（20.0%）；对照组患者腹腔镜手术共住院治疗（7.97±2.41）d，观察组（5.13±0.74）d，两组住院时间比较差异显著。说明快速康复外科护理干预能够减少围手术期不良反应的发生，有助于妇科腹腔镜手术患者康复，缩短患者住院时间，让患者满意。

综上所述，对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施快速康复外科护理干预，可以使患者的康复速度明显加快，提高护理满意度。

[1] 徐晓芬,庄晓苹.护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响[J].中国医药导报,2013,10(26):130-131.

[2] 张少莲.快速康复理念在60例妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(10):138-139.

[3] 王旭斐,周晓华,王敏.个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(36):18-19.

[4] 马新梅,庞润香,陈萍.妇科腹腔镜术后体位与肩痛的相关性研究[J].护理研究,2013,27(14):1344.

[5] 刘岚.综合护理对妇科腹腔镜患者术后并发症的影响[J].护理实践与研究,2013,10(8):55-56.

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1671-8194（2017）22-0214-02