采用不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床效果分析

罗幼兰 汪海华

（湖北省黄冈市妇幼儿童医院，湖北 黄冈 438000）

采用不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床效果分析

罗幼兰 汪海华

（湖北省黄冈市妇幼儿童医院，湖北 黄冈 438000）

目的研究在盆腔积液合并慢性盆腔炎治疗过程中采取不同中医方法的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院从2015年5月至2016年5月诊治的62例盆腔积液合并慢性盆腔炎患者分为两组，参照组患者予以中医药灌肠加中药汤剂治疗，研究组患者予以中医药灌肠加艾灸理疗，对比两组患者实行不同中医治疗方法后的临床效果。结果研究组患者治疗总有效率96.77%、满意度评分（92.34±8.27）分等均显著优于参照组患者治疗总有效率80.64%、满意度评分（66.37±8.57）分，经统计学检验P＜0.05且差异相对显著，存在统计学意义。结论将不同中医疗法应用在盆腔积液合并慢性盆腔炎中存在确切疗效，可以显著改善患者临床症状，具有临床广泛应用推广的价值。

不同中医方法；盆腔积液；慢性盆腔炎；临床效果

慢性盆腔炎是多发、常见的妇科疾病之一，是说女性生殖器官以及附近盆腔腹膜、结缔组织发生的慢性炎症，盆腔积液是说盆腔内器官或者组织发生炎症后渗出的渗出物，并且积聚在盆腔中，临床研究中上述两种症状经常合并出现，发病后具有病程长、复发率高、病势迁延难愈等特点，严重影响患者日常工作与生活。现代医学研究认为慢性盆腔炎是人流、经期抵抗力低下、宫腔手术、产褥等原因导致病原体入侵引发内生殖器官、盆腔腹膜发生炎症的疾病，西医治疗中一般都是采取抗生素治疗，临床效果并不是很理想，中医治疗慢性疾病具有一定作用与优势，为了进一步研究盆腔积液合并慢性盆腔炎治疗中应用不同中医方法的效果现对我院收治的62例患者临床研究过程以及结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取我院自2015年5月至2016年5月诊治的62例盆腔积液合并慢性盆腔炎患者作为本次研究对象，所有患者经临床诊断后均已被确诊，所有入院的患者均出现不同程度的白带增多、下腹坠胀、下腹疼痛以及白带异味等症状，并且月经前后、性交以及劳累之后上述症状明显增加，研究中排除盆腔结核、妇科恶性肿瘤以及子宫内膜异位症患者。所有患者在对本次研究基本情况了解后均自愿参与，并且签署知情同意书，依据随机数字表法分为两组，每组患者例数为31例，实验组患者中最大年龄60岁，最小年龄33岁，中位年龄（50.36 ±4.87）岁，最长病程6年，最短病程0.5年，中位病程（3.67±1.98）年；参照组患者中最大年龄61岁，最小年龄34岁，中位年龄（52.34 ±5.10）岁，最长病程7年，最短病程1年，中位病程（3.67±1.34）年。利用统计学软件来处理分析两组患者基础资料（性别、年龄、病程），两组数据之间不存在显著性差异，P值均＞0.05，统计学意义不存在。

1.2 方法：两组患者入院后均予以中药灌肠治疗，灌肠药方为：丹参、蒲公英、野菊花、红花、紫花地丁、枳实、红藤等各25 g，皂角刺10 g，莪术、三棱、当归各30 g，路路通、败酱草各15 g，煎汁服用，在36～40 ℃中控制药汁温度，在患者肛门处插入输液导管，约20 cm的深度，然后进行缓慢灌肠，保留4 h。参照组在上述基础上予以中药汤剂治疗，药方成分为：金毛狗脊20 g，薏苡仁、合欢皮、鸡血藤各15 g，杜仲、当归、红花、茯苓、炒神曲、路路通、醋炙香附各10 g，川芎9 g，水煎服用，每日1剂，每天3次，7 d为1个治疗周期。实验组在上述基础上予以艾灸理疗，艾灸理疗需要尽可能规避月经期，采取患者足三里、关元、中极、阳陵穴、归来、子宫穴、三阴交、血海等穴位，利用华佗牌1.5或者2寸毫针，常规消毒处理取穴处，先依据捻转提插方式处理血海、中极、归来穴、关元、三阴交，以患者感觉到轻微肿胀为宜，然后针刺患者子宫穴，选择该穴位附近压痛处或者存在阳性反应的位置作为针刺点，得气后保留30 min，每天艾灸1次，2周作为1个疗程。所有患者在治疗过程中均需要禁止食用辛辣、油腻的食物，多食用水果类食物，保障患者大便通畅，防止患者劳累过度影响自身抵抗力。

1.3 观察指标：妇科以及理化检查之后临床症状得到显著改善，明显缓解患者下腹坠胀、腰骶胀痛等症状，停药1月后没有发生复发现象判定为显效；妇科以及理化检查结果得到稍微改善，所有缓解患者下腹坠胀、腰骶胀痛等症状，停药时而发生复发现象判定为有效；妇科以及理化检查表明症状未得到缓解甚至加重，患者下腹坠胀、腰骶胀痛等症状加重判定为无效。依据我院自制满意度调查表来统计患者对我院护理满意度，得分越高表明满意度越好。

1.4 统计学方法：本次参与我院研究的62例盆腔积液合并慢性盆腔炎患者均应用SPSS19.0软件对所有资料进行统计分析，用率（%）的形式表示两组患者治疗总有效率，行χ2检验，用（均数±标准差）形式表示两组患者满意度评分，行t检验，当数据P＜0.05时结果显示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比：研究组患者治疗后发生1例无效，10例好转，20例显效，总有效例数30例，总有效率96.77%，参照组患者治疗后发生6例无效，14例好转，11例显效，总有效例数25例，总有效率80.64%，经统计学检验结果显示χ2=4.0260，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.2 两组患者治疗后满意度对比：研究组患者满意度评分（92.34± 8.27）分，参照组患者满意度评分（66.37±8.57）分，t值为12.1410，两组数据之间差异比较显著，P＜0.05，统计学存在意义。

3 讨 论

慢性盆腔炎术临床中常见的妇科疾病之一，主要有输卵管炎、子宫内膜、盆腔腹膜炎以及输卵管卵巢脓肿，发病原因不仅仅是沙眼衣原体等病毒感染引发慢性输卵管炎，也因为急性盆腔炎促使患者很难彻底治愈，或者因为患者存在个体差异促使患者病程迁延不愈等都会导致降低患者机体抵抗力，如果患者发病后机体免疫力一旦降低，十分容易发生反复发作的现象[1-2]。中医学理论认为慢性盆腔炎属于瘀证范畴，是一种邪热余毒残留之症，并且虚实错杂，凝集不去，促使耗伤患者气血，所以经常发生反复缠绵瘀积的现象，也就表现出不通则痛的临床特征，本次研究中应用中药口服药剂与中药灌肠治疗的基本作用都是通络止痛以及活血化瘀。组方中的莪术具有活血化瘀之功效；丹参具有补气活血，破血消症的作用，同时也可以提升患者自身抵抗力；蒲公英、紫花地丁、皂角刺等具有消肿散结、清风解毒之效；三菱具有活血化瘀、破血消积之作用；败酱草、红藤具有清散营分瘀血之效；当归补气补血[3]；路路通以通为用；诸药联用促使该中药方剂存在清热解毒、活血化瘀、止痛补血的作用。现代医学研究表明存在活血化瘀之功效的中药可以显著改善患者毛细血管通透性，同时对结缔组织增生进行抑制，此外也能够清除以及吸收炎性物质。中药方中具有益气补血的药物可以在一定程度上提升患者机体免疫力，显著改善临床治疗效果；中药方中具有清热利湿的药物可以适当抑制多种细菌的作用。因此依据联合使用中医药的方式可以显著改善盆腔积液合并慢性盆腔炎患者的临床症状，最终达到提升临床疗效的作用[4-5]。

[1] 赵福玲.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察[J].西部中医药,2013。26(8):109-110.

[2] 谢仙丽.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察[J].大家健康(下旬版),2014,8(5):45-46.

[3] 王英.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):96.

[4] 卢凤玲.康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液46例[J].西部中医药,2015,28(12):94-95.

[5] 屈胜环.中医治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(10):100-101.

R711.33

B

1671-8194（2017）22-0185-02