探究品管圈活动应用于降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察

裴亚琦

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

探究品管圈活动应用于降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察

裴亚琦

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

目的探究品管圈活动应用于降低重症监护室老年危重患者压疮发生的临床效果。方法成立品管圈管理小组，回顾性分析在进行品管圈活动前重症监护室老年患者压疮发生情况，并有针对性的制定相关的对策、实施，最后比较在进行品管圈活动前后患者压疮发生情况。结果在进行品管圈活动前，压疮发生率为12.22%，在进行品管圈活动后，压疮发生率为4.35%，在进行品管圈活动后，老年危重患者的压疮发生率低于活动前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在品管圈活动中，不仅提高了护理人员工作的主动性、积极性，还降低了重症监护室老年危重患者压疮的发生率，护理质量得到了提高，具有积极的临床意义。

品管圈活动；重症监护室；老年危重患者；压疮发生率

重症监护室收治的都是危重患者，特别是收治的老年危重患者由于机体的免疫功能下降，营养不良、皮肤的弹性下降，采用机械通气使得患者的四肢或全身出现浮肿，患者的躯体移动出现一定的障碍，以上的原因会使得老年危重患者发生压疮[1]。老年患者一旦发生了压疮会增加住院的天数，给心理带来一定的压力，增加医疗费用，经济压力大，严重影响了患者的生活质量；同时还会增加护理人员的工作量。品管圈活动是一种以质量为中心，全体成员参与，让患者满意、让全体的成员自豪、使得社会收益而达到的长期成功的管理途径[2]。为了降低重症监护室老年危重患者压疮发生率，我院将品管圈活动应用于其中，取得了良好的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院重症监护室2015年6月至2015年12月收治的90例老年危重患者在进行品管圈活动前的临床资料，男51例，女39例，年龄63～88岁，平均年龄（73.28±4.87）岁。我院重症监护室2016年1月至2016年6月收治的92例老年危重患者进行品管圈活动，男51例，女41例，年龄62～87岁，平均年龄（74.17±4.56）岁。在进行品管圈活动前后的患者在性别、年龄等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在进行品管圈活动前，我室收治的老年危重患者给以其常规的压疮预防护理措施，保持患者的皮肤清洁干燥，定时翻身，并保持患者的床铺整洁、干净等。进行品管圈活动的具体内容包括如下内容。

1.2.1 成立品管圈管理小组：我室的所有护理人员都参与本次品管圈活动，有1名护士长担任本次活动的督导，主管护师2名，担任圈长工作，其余由护师、护士、助理护士组成。

1.2.2 调查分析：通过调查分析我室老年危重患者的压疮发生情况，分析存在的相关问题。

1.2.3 原因分析：通过调查分析出相关的问题，针对相关的问题由全体人员一起分析出现相关的原因。总结的原因主要是由于护理人员的责任心不强，对老年危重患者的皮肤的评估不准确，局部的皮肤受压时间比较长，床铺不平整，有杂物等。

1.2.4 对策分析：加强对护理人员预防压疮的知识教育，提高护理人员的责任心；对新入院的患者，护理人员要全面建成患者的皮肤，准确对患者的皮肤进行评估；保持患者床铺的平整、干净、整洁；并保持患者的正确体位，减少患者局部皮肤受压的时间。

1.2.5 实施和质控：在进行品管圈活动的时候，全体的成员要按照指定相关的措施认真实施，每2 d要组织成员集中，了解品管圈活动的具体开展情况，对实施过程中伴有的问题及时解决，保证活动顺利开展。每天巡房时检查患者的体位是否正确、舒适，患者的皮肤有无发生压疮，及时处理异常情况。

1.3 统计学分析：采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

在进行品管圈活动前，90例老年危重患者有11例患者出现压疮，发生率为12.22%，在进行品管圈活动后，92例老年危重患者有4例患者出现压疮，发生率为4.35%，在进行品管圈活动后，老年危重患者的压疮发生率低于活动前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在进行品管圈活动的过程中，全体成员通过对现状进行调查分析，找出存有问题，并对相关的原因进行分析，制定相关的措施，因此，在整个质量管理的过程中，可以提高护理人员对患者压疮管理的重视程度[3-5]。开展品管圈活动提高了护理人员之间的团队合作精神，提高了护理人员的主动性、积极性，让护理人员了解到有效地预防压疮是一个持续的过程，全体成员之间要相互配合。本次研究组中在进行品管圈活动前，压疮发生率为12.22%，在进行品管圈活动后压疮发生率为4.35%，在进行品管圈活动后，老年危重患者的压疮发生率低于活动前，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明品管圈活动可以降低老年危重患者的压疮发生率。

总之，在品管圈活动中，不仅提高了护理人员工作的主动性、积极性，还降低了重症监护室老年危重患者压疮的发生率，护理质量得到了提高，具有积极的临床意义。

[1] 潘秀贤,李华,陈文玉,等.品管圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察[J].现代临床护理,2010,9(5):65-66.

[2] 高增敏,桑琳霞,安聪娟,等.品管圈活动在降低危重患者压疮发生率中的应用[J].河北医科大学学报,2015,36(6):674-676..

[3] 苏露露,简丹,尹亚楠.品管圈管理模式在术中压疮预防中的应用[J].局解手术学杂志,2015,24(6):675-677.

[4] 刘岩,黄帅,赫子懿,等.应用品管圈在降低创伤骨科患者压疮发生率中的护理体会[J].中国组织工程研究,2014(z1):34-34.

[5] 管学妹,俞玲英,陆龙妹,等.品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2014,31(8):65-67.

R632.1

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1671-8194（2017）22-0151-01