探讨多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用

谢润春

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县第二人民医院，辽宁 抚顺 113206）

探讨多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用

谢润春

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县第二人民医院，辽宁 抚顺 113206）

目的探讨并分析多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断当中的应用。方法选择我院在2013年9月至2015年10月收治的62例采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的骨盆骨折患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者各有31例。观察组患者采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断，对照组患者采用多层螺旋CT进行平面扫描，比较两组患者扫描技术的临床效果。结果比较组患者的临床诊断的符合率为100%，对照组患者的临床符合率为87.10%，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上采用多层螺旋CT三维重建技术对骨盆骨折患者进行诊断，能够进行精确的扫描，特别是图像显像技术，更加的接近于人类解剖，更加的接近于手术当中的实际所见，临床的诊断率明显高于多层螺旋CT平面扫描，通过对此技术的应用能够更好地提升临床上对于患者骨盆骨折的检出率，是一种较好的检测方法，值得在临床上推广使用。

多层螺旋CT三维重建技术；骨盆骨折；临床诊断

临床外科当中对于骨盆骨折进行分析，这种骨折是一种复杂的骨折，在治疗起来较为有难度[1]。临床对于该骨折的治疗，CT的临床诊断是关键，也是前提保证[2]。骨折部位进行精确的诊断的时候，做好对骨折部位的精确定位和诊断是十分重要的。通常情况下，临床上对患者进行诊断一般都采用多层螺旋CT平面图像显像技术进行检查[3]，但是因为这种诊断具有一定的局限性，所以在临床检验过程中，无法使临床医师对患者的骨盆骨折情况进行全面直观的定位。近些年来，随着临床技术的不断发展和推动，多层螺旋CT三维重建技术开始被普遍地应用到了临床的检验当中，这是一种较好的影像技术，可以准确的对复杂的骨盆骨折进行分析，能够体现出诊断的优越性[4]。本研究据此分析多层螺旋三维重建技术在骨盆骨折诊断当中的应用价值，并选择我院在2013年9月至2015年10月收治的62例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年9月至2015年10月，在我院收治的骨盆骨折患者当中，选择62例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者31例。对照组患者当中有男性患者13例，女性患者18例，患者的最大年龄为54岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（35.4±7.8）岁；观察组患者当中有男性患者15例，女性患者16例，患者的最大年龄为60岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（37.5±7.6）岁。分析患者的致伤原因，主要有高处跌落伤患者4例，交通事故伤患者38例，20例患者为重物砸伤和摔伤患者。本研究当中，有15例患者合并有腹部闭合性损伤。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采用多层螺旋CT三维重建技术进行扫描，扫描范围从患者的髂骨翼到患者的股骨干中段，设置扫描参数为120 kV，150～360 M，设置扫描层厚为1.25 mm，螺距为0.75 mm。扫描时间设置为15 s。在获取患者CT的横轴图像之后，通过原始数据的重建矩阵（512×512），将图像发送到ADW4.2工作站，通过容积再现和三维最大密度的投影结合，并和曲面重建组进行结合，实现骨盆的原始图像重建。对照组患者采用多层螺旋CT平扫。

1.3 观察指标：对本研究组两组患者的诊断的符合率进行比较。

1.4 统计学分析：本研究采用的统计学软件为IBM SPSS23.0，对本研究所有涉及到的数据均进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

本研究62例患者，观察组患者和对照组患者每组各有31例，经过诊断以后，观察组31例患者全部确诊，诊断符合率为100%，对照组患者确诊27例，诊断符合率为87.10%，两组比较，差异明显，P=0.0014＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

临床上采用多层螺旋CT三维重建技术，它能够在临床的扫描过程中根据诊断需要，任意从任何角度[5]，或任何轴向上来进行旋转，做好图形的模型处理工作，而能够有效地全面地对患者的骨盆的骨折部位，对患者的骨折的折线情况进行观察[6]。它能够在最佳的显示角度，对患者进行相关的观察和照相。也可以有效地通过切割线技术，患者产生阻碍的脱位和骨折情况进行剪切，能够促使患者骨折线更加的清晰[7]。它能够通过三维重建技术，更加清晰地对患者的较为复杂，或者较为隐匿的脱位和骨折部位进行显示，通过立体和多角度的显示情况，能够更好地将骨折的骨骼和其他相邻部位之间的解剖关系进行明确。单纯的采用多层螺旋CT平扫技术进行扫描，这种诊断常常无法准确地对患者的骨骼碎片的嵌顿、骨骼关节的受累和患者骨折的不稳定情况进行评估。同时因为临床上采用多层螺旋CT三维重建技术，在对患者进行临床诊断和治疗的时候又具有较高的参考价值。从本研究的结果可以看出，本研究62例患者，观察组患者和对照组患者每组各有31例，经过诊断以后，观察组31例患者全部确诊，诊断符合率为100%，对照组患者确诊27例，诊断符合率为87.10%，观察组和对照组相比，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。证明了采用多层螺旋CT三维重建技术对患者的骨盆骨折进行诊断，具有较高的诊断价值。他也证明了在临床上对患者的骨盆骨折进行诊断的时候，采用多层螺旋CT三维重建技术，能够更加清晰地对患者的损伤部位进行清晰直观的显示，图像的显示更加接近患者人体的解剖，即在临床的诊断当中具有较高的诊断价值。因此综上所述，临床上采用多层螺旋CT三维重建技术对骨盆骨折患者进行诊断，能够进行精确的扫描，特别是图像显像技术，更加的接近于人类解剖，更加的接近于手术当中的实际所见，临床的诊断率明显高于多层螺旋CT平面扫描，通过对此技术的应用能够更好地提升临床上对于患者骨盆骨折的检出率，是一种较好的检测方法，值得在临床上推广使用。

[1] 刘亚玲.评价多排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(3):154-155.

[2] 张积春,吴大,石敏琴,等.MSCT三维重建技术在髋关节外伤中的临床应用[J].甘肃医药,2014,33(3):1027-1028.

[3] 郭祥,舒钧.螺旋CT三维重建技术在骨折诊断和治疗中的研究进展[J].云南医药,2014,35(1):634-635.

[4] 李明,张德文,刘正全,等.螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足骨骼特点中的应用[J].第三军医大学学报,2014,36(23):4527-4528.

[5] 徐力扬,李京雨,张强,等.旋转DSA及三维重建技术在脑血管造影中的应用[J].中国医学影像技术,2014,30(10):524-525.

[6] 魏宁,徐浩,祖茂衡,等.螺旋CT及气管三维重建技术观察气管支架置入术的疗效和并发症的临床应用[J].介入放射学杂志,2014,23(1):754-755.

[7] 何飞,何波,邓亚敏,等.多层螺旋CT三维重建技术辅助脊柱经椎弓根内固定手术[J].中国介入影像与治疗学,2014,11(2):415-416.

R445.3；R683.3

B

1671-8194（2017）22-0140-02