脑出血患者血清同型半胱氨酸与血脂的相关性观察

黄顺仙

（延边脑科医院检验科，吉林 延吉 133000）

脑出血患者血清同型半胱氨酸与血脂的相关性观察

黄顺仙

（延边脑科医院检验科，吉林 延吉 133000）

目的观察脑出血患者血清同型半胱氨酸与血脂的相关性。方法选取我院在2012年6月至2014年6月收治的80例脑出血患者为研究对象，做为观察组，同期收取的健康体检患者70例为对照组。检测患者空腹血清同型半胱氨酸（HCY）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度。最后进行统计观察。结果观察组患者的同型半胱氨酸（HCY）明显高于对照组，差异对比较显著；观察组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度与对照组的比较无差异性（P＞0.05）。结论三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度与脑出血的发生关系不明显；而脑出血患者的发生情况与同型半胱氨酸（HCY）具有相关性，若同型半胱氨酸（HCY）含量增加，患者出现脑出血的概率就会增大，但同型半胱氨酸（HCY）水平的高低不是出现脑出血的最直接原因，则是发生脑出血的危险因素，因此控制患者血清中的同型半胱氨酸（HCY）水平，对脑出血的预防和诊治具有较高的意义。

脑出血；同型半胱氨酸（HCY）；血脂

近几年，脑出血的发病率和致残率呈不断上升趋势，严重威胁着人们的生命健康和身心安全。在脑血管疾病中，脑出血的病死率位居榜首[1]。目前，随着我国医疗检验技术的不断发展，对血清同型半胱氨酸的水平检测为分析脑出血的发生因素提供了依据[2]。本次研究为脑出血患者血清同型半胱氨酸与血脂的相关性做了具体分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2012年6月至2014年6月收治的80例脑出血患者为研究对象，做为观察组，其中男患者55例，女患者25例，年龄为40～78岁，平均年龄为（62.5±3.5）岁，所入选的患者经CT检测或MRT的检查，均符合我国脑出血的诊断标准，同期收取的健康体检者70例为对照组，其中男42例，女28例，年龄为42～78岁，平均年龄为（61.5±3.8）岁。两组受检者在性别、年龄等一般资料方面对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 相关方法

1.2.1 标本采集：两组受检者必须空腹12 h以上，在次日的清晨进行静脉血的采集，抽血量为5 mL左右。采取的血标本，以3000 r/min离心10 min进行血清分离，血清分离后进行检测[3]。检测室应做好质控，且所有样本应在采集后2 h内完成，避免血液的质变。

1.2.2 血清的检测方法：检测血清同型半胱氨酸（HCY）一般采用循环酶法，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）采取直接测定法，三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）采用酶比色法，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用保护法[4]。

1.3 观察指标：对于血清中同型半胱氨酸（HCY）的水平而言，HCY含量＞15 μmol/L为阳性；TG＞1.70 mmol/L、TC＞5.70 mmol/L、LDL-C＞2.02 mmol/L、HDL-C＜1.70 mmol/L，为阳性。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS10.0软件进行分析处理，计量资料均采用t检验，计数资料均采用χ2检验，P＜0.05表示两组数据的差异对比具有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组的同型半胱氨酸（HCY）水平及血脂水平的对比：观察组的血清同型半胱氨酸（HCY）为（20.2±4.9）μmol/L明显高于对照组的（12.5±3.5）μmol/L，差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）； 观察组中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量分别为：（1.6±0.9）mmol/L，（5.6±2.1）mmol/L，（2.8±0.8）mmol/L，（1.3± 0.5）mmol/L，对照组中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量分别为：（1.5±0.8）mmol/L，（6.0±2.2）mmol/L，（2.9±0.5）mmol/L，（1.2 ±0.7）mmol/L。两组之间的对比无差异性，无统计学意义（P＞0.05）

3 讨 论

脑出血是指脑自发性的出血，具有较高的致残率和致死率，且一半的患者死亡均发生在2 d内。导致患者脑出血的因素很多，其中最主要的因素是脑血管硬化和高血压，脑出血具有较复杂、较多变的发病机制。目前，医学界还未找到较为准确的脑出血病情预测方法。本次研究分析了血清同型半胱氨酸（HCY）的水平和血脂的浓度与脑出血的关系，为脑出血的预防和治疗提供了可参考依据。

血清同型半胱氨酸（HCY）属于一种氨基酸，是人体内甲硫氨酸的代谢产物[5]。若想要人体代谢正常的进行必须有维生素B6、维生素B12和叶酸的辅助。所以若由于各种因素导致身体缺乏代谢需要的微量元素，就会造成血清同型半胱氨酸（HCY）的聚集，形成高血清同型半胱氨酸症。近几年来，随着医疗研究的不断发展，HCY在脑出血中的影响也越来越受到重视，被称为新的脑出血危险因素，经过多次医学研究证实，HCY的浓度升高，发生脑出血的概率就越大。HCY的发病机制主要体现在以下方面：第一，促使血小板凝聚，与蛋白形成复合物，最终引起血管壁的脂肪堆积。第二，将血管的内皮细胞破损，增加血栓的形成概率，加速粥样硬化的发生。第三，与人体低密度蛋白发生作用后，被吞噬，破裂细胞沉淀在血管壁上，最终损害血管壁，平滑肌分裂形成瘢痕。第四，加速血管平滑肌细胞的形成。第五，阻碍人体谷胱甘肽的形成，损害患者机体[6]。

通过本次研究，我们具体分析了观察组和对照组的血清同型半胱氨酸（HCY）的水平、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度对比。结果表明，脑出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）的水平明显高于对照组，所以脑出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）的水平是脑出血的重要危险因素，对疾病的预测具有较高的价值。而观察组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度与对照组无明显差异，所以血脂水平的高低对脑出血病症无明显影响。

综上所述，本次研究我们血清同型半胱氨酸（HCY）的水平和脑出血的发生关系密切，是较为独立的危险因素，所以在血清同型半胱氨酸（HCY）的临床检测中，做出及时的处理和控制，对脑出血的诊治和预防具有较高的参考价值。

[1] 朱钰钰,黄泽伟,陈伟利.脑出血病人血清同型半胱氨酸与血脂的相关性分析[J].现代检验医学杂志,2014,29(2):142-143.

[2] 王飞霞.同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病的相关性研究[J].海南医学,2010,21(23):113-114.

[3] 王兰琴,魏秀娥,荣良群.急性脑梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平变化及其相关性分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(12):21-22.

[4] 高立功,谭文刚,于广周.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析[J].医学综述,2015,21(4):718-719.

[5] 李书恒.脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究[J].中国现代药物应用,2016,10(2):62-63.

[6] 王子建.循环酶法测定高血压、冠心病和脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(1): 171-172.

R743.34

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1671-8194（2017）22-0134-02