急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗的临床疗效观察

岳丽萍

（辽宁省辽阳市中心医院口腔科，辽宁 辽阳 111000）

急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗的临床疗效观察

岳丽萍

（辽宁省辽阳市中心医院口腔科，辽宁 辽阳 111000）

目的分析探讨急性牙髓炎和根尖周炎运用即刻根管治疗的疗效，对其进行评价，为急性牙髓炎和根尖周炎患者的用药和治疗提供理论支持和科学指导。方法选择来我院接受治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者各60例为研究对象，把这些患者分为实验组和对照组，对实验组患者进行即刻根管治疗，而对照组患者采用传统的方法进行根管治疗。对治疗后的两组患者进行检查确定治疗是否有效，在治疗疗程结束后对比两组患者的治疗效果，主要比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况。结果经治疗，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、1.5年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05。结论在临床上，对急性牙髓炎和根尖周炎进行传统的根管治疗和即刻的根管治疗，二者的治疗并无明显差异，但是即刻根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

急性牙髓炎；根尖周炎；根管治疗

根管治疗是针对急性牙髓炎和根尖周炎最有效和最常见的手法，普遍认为根管治疗是危险性小，可靠度高的治疗手法[1]。在医学上，关于牙髓治疗的争论已经出现很久，随着科技的不断创新，人们对牙髓治疗的要求不断提高，基于此，越来越多的治疗技术被提出被创新。同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。经过医学实践和相关文献资料证明，根管治疗已经通过实践的检验和医学的认证。本研究针对急性牙髓炎和根尖周炎的治疗展开，主要分析探讨急性牙髓炎和根尖周炎运用即刻根管治疗的疗效，对其进行评价，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法，为急性牙髓炎和根尖周炎患者的用药和治疗提供理论支持和科学指导[2]。选择来我院接受治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者各60例为研究对象，研究结果公布如下[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在2014年2月至2015年3月来我院接受治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者各60例为研究对象，患者年龄范围都在19～62岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，其中男性64例，女性56例。病程8～15 d，平均（12.2±1.3）d。把这些患者分为实验组和对照组，对实验组患者进行即刻根管治疗，而对照组患者的治疗采用传统的方法进行各管治疗。对治疗后的两组患者进行检查确定治疗是否有效，在治疗疗程结束后对比两组患者的治疗效果，主要比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况[4]。本研究经过患者及其亲属的同意，两组患者对本研究均知情，并自愿参加本次研究活动。通过检查确定患者为根尖周炎患者和牙髓炎患者，患者存在不同程度上的牙龈红肿甚至出血的状况[5]。患者无其他心理疾病和交流沟通障碍，排除妊娠期和哺乳期以及心脏病等情况的患者[6]。患者的临床资料显示2组患者在性别组成以及年龄构成上无明显差异，研究具有可比性。

1.2 方法：首先对进行治疗的所有患者进行局部消毒冲洗，主要使用生理盐水和双氧水，使得患处脓水排除并且洗净。在根管的准备结束后，要用消毒纸对根管进行干燥处理。实验组的患者进行根管的填充采取冷侧压法，并将根充糊剂送至牙胶尖部分，术后用X线检验是否实施到位。

1.3 评判标准：根据根尖周炎治疗的相关判断标准，对比分析两组患者在接受治疗后的效果，即患者来院治疗到康复后的疼痛情况和疗效情况。疼痛评价标准：①无痛：评分为0分；②轻度疼痛：1～3分；③中度疼痛：评分为4～7分；④重度疼痛：评分为8～10分。疗效评价标准：①痊愈：患者在治疗后无任何不适反应，牙齿的咬合功能良好，并经X线放射检测均属正常，PAI分级为1～2级。②有效：患者治疗后无任何的不适，而且牙齿的咬合功能良好，并且X线放射的检查也正常，PAI分级不变或者下降。③无效：治疗后患者感觉有不适，而且X线放射的检查异常，PAI分级出现上升。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS13.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，采用Logistic回归分析法分析影响因素的相关性，以P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

经治疗，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、1.5年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05。但是在复诊次数看来，即刻进行根管治疗可以降低患者的根尖周炎和牙髓炎的复发。实验组患者复诊次数明显低于对照组患者，相对而言即刻根管治疗比较有效。

3 讨 论

在口腔的临床治疗中，根管治疗是其一种常见的治疗方法，这种治疗的关键在于口腔根管内的感染源是否进行了有效的清除，从而从根源上防止术后的感染情况的发生。随着现在的医学发展，在临床许多人认为一次性根管治疗的治疗效果较好，但对于感染根管的一次性治疗目前还没有足够的资料显示其效果。即刻根管治疗和传统的根管治疗产生微小差异的原因可能是细菌发生时间长短的不同导致了传统根管治疗患者复诊次数增多，但在大体上并没有差别。在临床上，对急性牙髓炎和根尖周炎进行传统的根管治疗和即刻的根管治疗，二者的治疗并无明显差异，但是即刻根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

[1] 郝旭华,刘斌钰.急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗临床疗效观察[J].山西医药杂志,2011,40(7):701-702.

[2] 杨珍.一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床疗效评价[J].中国临床新医学,2011,4(10):962-964.

[3] 陶芳强.一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎[J].临床医学,2015,8:95-96.

[4] 栗琳.单次与多次根管充填治疗慢性牙髓炎和根尖周炎疗效对比[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(4):445-446.

[5] 於俊.热牙胶充填和侧压充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎效果比较[J].临床和实验医学杂志,2015,18:1546-1548.

[6] 刘兆国.急性牙髓炎和急性根尖周炎应用一次性根管治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(5):100-101.

R781.31

B

1671-8194（2017）22-0107-02