综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析

杨庆蕾

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析

杨庆蕾

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的研究分析综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响。方法选取在我院治疗的乳腺癌患者60例（2014年3月至2015年3月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在对照组基础上采用综合护理干预，对比两组患者不良反应发生情况及生活质量水平。结果研究组患者不良反应发生率为（16.67%），对照组患者不良反应发生为（46.67%），对比两组不良反应发生率存在明显差异（P＜0.05）；研究组患者护理后心理活动评分为（75.29±6.08）分、躯体功能评分为（78.30±5.81）分、社会活动评分为（80.15±6.04）分，与对照组进行对比存在显著差异（P＜0.05）。结论采用综合护理干预对乳腺癌患者进行护理的效果显著，在临床上可以广泛应用。

综合护理；乳腺癌；康复；生活质量

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，主要发病人群为女性，随着现代社会的发展，乳腺癌的发病率越来越高[1]。本次主要是研究分析对乳腺癌患者给予综合护理干预的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象（2014年3月至2015年3月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有乳腺癌疾病。所有患者均无严重呼吸系统疾病和心血管疾病，所有患者均行乳腺癌根治术。随机将这60例患者分为研究组30例和对照组30例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组患者30例，年龄31～60岁，平均年龄（45.26±2.84）岁，病程3～11年，平均病程（7.25±2.10）年。对照组患者30例，年龄32～61岁，平均年龄（46.07±3.13）岁，病程4～12年，平均病程（8.34 ±2.09）年。两组乳腺癌患者各方面资料均无明显差异（P＞0.05），研究对比有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，包括疾病相关基础护理、手术前后护理等。研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预，主要护理内容如下：

1.2.1 一般基础干预护理：护理人员与患者之间应多进行交流，并建立良好的护患关系，对患者的心里想法要耐心的听取，帮助患者进行各方面检查；为患者提供舒适的就医环境，向患者详细的介绍医院的基础设施，对患者病房内的温度及湿度进行严格控制，并保证患者室内环境的空气流通，保证患者睡眠充足。

1.2.2 健康宣教干预：护理人员应用通俗易懂的语言，详细的向患者讲解乳腺癌的发病原因、发展及预后，对手术的目的、重要性及效果要进行介绍，对患者提出的疑问也要及时进行解答，宣传方式主要以发放书刊、报纸，播放宣传片等为主，护理人员还要定期组织患者参与乳腺癌相关知识讲座，纠正患者对疾病产生的误区，鼓励患者及其家属正确看待疾病。

1.2.3 心理护理干预：患者在进行手术前后均会有紧张、焦虑、急躁等不良情绪，护理人员应详细的讲解不良情绪对疾病的影响，并针对患者不同的心理进行疏导，可以向患者讲解成功病例以鼓励患者增强信心，护理人员应对患者每周至少进行一次心理护理，每次时间控制在20 min左右；做好家属的心理支持，由于家属是患者主要的精神来源，对患者的不良心理有帮助作用，所以，护理人员应与患者家属进行沟通，联合其家属加强与患者之间的沟通，并给予患者更多的关心，帮助患者以积极的心态配合手术及护理。

1.2.4 饮食干预：护理人员应帮助患者养成良好的饮食习惯，并根据患者实际病情制定针对性饮食方案，护理人员应合理搭配患者饮食，饮食主要以新鲜水果蔬菜、粗纤维食物等为主，少食高热量食物，嘱咐患者戒烟、戒酒。

1.2.5 功能锻炼指导：护理人员应做好术前教育，教会患者正确的卧位姿势，并告知患者禁止外展上臂，于患者术后1 d，教导患者进行有步骤的肢体功能锻炼，可适当配合舒缓的音乐进行锻炼；于术后2 d，帮助患者开展伸指屈腕握拳运动，并加强肘关节屈伸运动，根据患者病情逐渐增加患者活动范围，促进患者尽早实现功能恢复，提高生活自理能力。

1.3 观察指标：观察两组患者排尿困难、患侧水肿、睡眠障碍、肩关节活动受限等情况，对两组患者的不良反应发生率进行对比分析；对患者生活质量进行观察，包括3部分：心理活动、躯体功能、社会活动。总分为100分，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学处理：所有乳腺癌患者护理数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者不良反应发生率用（%）表示，检验方式采用卡方进行；生活质量评分情况用（±s）表示，采用t进行检验。两组患者之间，对比不良反应发生率及生活质量评分情况均存在显著差异（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者不良反应发生率：对照者30例患者给予常规护理，其中，排尿困难患者4例、患侧水肿患者3例、睡眠障碍患者3例、肩关节活动受限患者4例，不良反应发生率为（46.67%）。研究组30例患者在对照基础上给予综合护理干预，其排尿困难患者1例、患侧水肿患者1例、睡眠障碍患者2例、肩关节活动受限患者1例，不良反应发生率为（16.67%）。两组患者不良反应发生率进行比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者生活质量评分：对照组患者护理后心理活动评分为（46.23±5.19）分、躯体功能评分为（50.28±6.10）分、社会活动评分为（49.71±5.22）分。研究组患者护理后心理活动评分为（75.29±6.08）分、躯体功能评分为（78.30±5.81）分、社会活动评分为（80.15±6.04）分。两组患者生活质量评分相比较有明显差别（P＜0.05）。

3 讨 论

由于现代社会人们生活水平的不断提高，癌症的发病率越来越高，乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一，所以实施有效的护理干预是极为重要的[2]。

本文采用综合护理干预对乳腺癌患者进行护理[3]，主要包括一般基础干预护理、健康宣教干预、心理护理干预、饮食干预、功能锻炼指导等几部分，首先护理人员应与患者之间建立良好的护患关系，并提供患者舒适的就医环境[4]，护理人员应详细的向患者讲解乳腺癌的发病原因、发展及预后，并对手术的相关知识进行介绍，解答患者对疾病的疑问，定期还要组织患者参加乳腺癌知识讲座；对患者手术前后的不良心理要及时进行疏导，每周至少1次，并与患者家属进行沟通，加强对患者的关心，帮助患者以积极的心态配合手术及护理[5]；护理人员还应给予患者均衡的饮食，帮助患者养成良好的饮食习惯，嘱咐患者戒烟酒，合理搭配患者饮食；术后指导患者进行简单的肢体功能训练，并根据患者的病情进展增加训练程度。综合护理干预相对于常规护理来说，不但有效的降低了患者排尿困难、患侧水肿、睡眠障碍、肩关节活动受限等不良反应的发生概率，还能更好的提高患者生活质量。

本次研究主要是分析60例乳腺癌患者护理的效果。研究组患者不良反应发生率为（16.67%）与对照组患者不良反应发生率（46.67%）比较有明显差异（P＜0.05）；研究者患者护理后心理活动评分、躯体功能评分、社会活动评分分别为（75.29±6.08）分、（78.30±5.81）分、（80.15±6.04）分，与对照组患者相比较有显著差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值＜0.05。

总而言之：对乳腺癌患者给予综合护理干预效果显著，能有效降低不良反应的发生概率，提高患者生活质量，在临床上可以广泛应用。

[1] 李茜,刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):31-32.

[2] 罗木娇.早期综合性护理干预对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响研究[J].中国初级卫生保健,2015,29(11):115-117.

[3] 金雪娜.综合护理干预对乳腺癌术后化疗期生活质量46例的影响[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(19):133-134.

[4] 李霞.综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].护士进修杂志,2015,30(15):1391-1392.

[5] 王冬菊.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):657-660.

R473.73

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1671-8194（2017）15-0285-02