观察椎弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨用于创伤性胸腰椎骨折治疗的临床疗效

纪玉欣

（辽宁省海城市中医院骨伤科，辽宁 海城 114200）

观察椎弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨用于创伤性胸腰椎骨折治疗的临床疗效

纪玉欣

（辽宁省海城市中医院骨伤科，辽宁 海城 114200）

目的研究在创伤性胸腰椎骨折治疗中联合应用椎弓根螺钉系统与可注射型硫酸钙植骨的临床疗效。方法选择2014年12月至2015年12月我院接收治疗的创伤性胸腰椎骨折患者35例为研究对象，35例患者均联合应用椎弓根螺钉系统与可注射型硫酸钙植骨进行治疗，对治疗过程与临床效果进行回顾性分析。结果35例患者均顺利完成手术，经（16±3.5）d住院后，顺利出院，对患者进行随访，患者术后即刻及术后12个月伤椎前缘高度、后凸Cobb角、worter指数明显较术前优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在创伤性胸腰椎骨折的治疗中，联合应用椎弓根螺钉系统与可注射型硫酸钙植骨能够实现良好的临床疗效，使患者机体功能尽快回复正常。

创伤性胸腰椎骨折；追弓根螺钉系统；可注射型硫酸钙植骨

胸腰椎骨折一般由交通事故、高处坠落所致，骨折后，患者机体功能与身体健康会受到严重影响，需要立即施予有效的治疗措施。为了对进一步对此类骨折的有效治疗方法进行探究，本次研究以我院在2014年12月至2015年12月接收治疗的创伤性胸腰椎骨折患者35例为研究对象，施予椎弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨治疗，对其治疗效果进行观察与分析，现将研究呈现如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：本次研究对象为2014年12月至2015年12月我院接收治疗的创伤性胸腰椎骨折患者35例，19例为男性，16例为女性，年龄21～58岁，平均（36±3.5）岁，6例椎伤位置为T11，10例为T12，16例为L1，3例为L2。所选患者均在影像学检查下经胸腰椎骨折的相关诊断标准确诊，研究经患者及其家属知情同意，35例患者的一般资料比较未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。

1.2 治疗方法。35例患者均行椎弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨治疗：施予全麻，调整患者姿势为仰卧位，将伤椎作为中心，在后正方行手术切口，将伤椎与上下相邻处椎的棘突、椎板、上下关节突关节暴露出来，应用C型臂X线机进行透视监测，应用AO进钉法对伤椎与上下相邻椎实施椎弓根置钉，以相邻椎的正常矢状位曲度为依据，对连接棒进行预弯，随后与椎弓根相对完整侧的螺钉进行连接，对伤椎实施复位，应用锁固钉棒进行连接。再次应用C型臂透视机对伤椎高度、矢状曲度的矫正情况，对椎弓根螺钉的位置进行确定，将另一侧伤椎弓根处的螺钉拔出，应用探针对钉道四壁进行探查，确认钉道壁是否完整，满意后，在C型臂透视下将可注射型硫酸钙植骨低压注入伤椎，剂量为5～10 mL，确定注射无渗透现象后，再次对内固定器进行固定，对钉棒连接进行锁固，将引流管置于切口内，对各层组织进行缝合，术毕。

1.3 观察指标：对患者术前、术后即刻、术后12个月时的椎体前缘高度、后凸Cobb角与worter指数进行观察与比较。

1.4 数据处理：通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

35例患者的手术均顺利完成，手术时间为（90±12.3）min，术中出血量为（82±6.5）mL，术后无严重并发症出现，经（16±3.5）d的住院后，35例患者均顺利出院。

术前，患者伤椎前缘高度为（46.12±2.28）%，术后即刻为（93.89±0.21）%，术后12个月为（92.39±2.20）%。术前，患者后凸Cobb角为（22.56±5.32）°，术后即刻为（8.71±3.85）°，术后12个月为（8.82±2.21）°。术前，患者worter指数为（1.02± 0.94），术后即刻为（0.51±0.91），术后12个月为（0.49±0.89）。相较于术前，患者术后即刻及术后12个月伤椎前缘高度、后凸Cobb角、worter指数均有明显恢复，差异具备统计学意义（P＜0.05），但术后即刻与术后12个月相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

对于创伤性胸腰椎骨折患者而言，经常需要施予手术治疗，以有效复位、矫正骨折，使神经功能损伤的概率得以降低，进而促进患者机体功能的恢复。当前，临床上常用的方法为椎弓根螺钉系统固定术，骨折复位效果较为理想。但椎骨内的大多为松质骨，复位后会有空腔出现，对椎体正常支撑功能造成影响，负重后，极易出现椎弓根螺钉松动、断裂等现象，对内固定效果造成影响[1]。因此，应用椎弓根螺钉系统固定术治疗后，往往需要注入相应的值骨材料，可注射硫酸钙植骨是众多值骨材料中较为理想的一种，不但操作简单，具有良好的生物相容性，而且具有良好的填充度，能够对成骨产生诱导作用，对新骨的生成进行刺激时，可以自行讲解、吸收，进而为脊柱长期的稳定性提供保证[2]。

本次研究联合应用了椎弓根螺钉系统与可注射型硫酸钙植骨对35例创伤性胸腰椎骨折患者进行治疗，结果显示35例患者均顺利完成手术，患者术后即刻及术后12个月伤椎前缘高度、后凸Cobb角、worter指数明显较术前优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对创伤性胸腰椎骨折患者实施治疗时，将椎弓根螺钉系统与可注射型硫酸钙植骨联合起来应用临床疗效显著，具有进一步推广应用的价值。

[1] 王兴东.创伤性胸腰椎骨折的治疗体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(4):1936-1936.

[2] 张秋伟.创伤性胸腰椎骨折采用椎体成形术结合体位复位治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015, 15(81):38-38.

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1671-8194（2017）15-0096-01