全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

2017-01-15 04:50
中国医药指南 2017年4期
关键词:全程肺结核护理人员

张 姝

(辽宁省本溪市本钢胸科医院,辽宁 本溪 117000)

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

张 姝

(辽宁省本溪市本钢胸科医院,辽宁 本溪 117000)

目的探讨全程护理对肺结核病咯血患者的临床效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月接诊的肺结核并咯血的患者50例,将其随机的分为研究组与对照组,每组各25例,研究组患者采用全程护理方式,对照组患者采用常规护理方式,观察两组患者的治疗效果及患者的满意程度。结果研究患者在通过全程护理后,患者的咯血认知、窒息发生率、再次咯血率、住院时间明显低于对照组,且患者满意程度明显高于对照组,两组患者间的对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对肺结核病咯血患者实施全程护理,可以有效的减少患者的合并症,有助于提高患者的治愈率和满意程度,值得在临床实践中广泛推广。

肺结核;咯血;全程护理;满意度

据世界卫生组织的数据统计[1],全球每年有超过600万人感染肺结核疾病,是一种严重威胁人类健康的慢性传染病之一,肺结核是由结核杆菌引起的传染病,当病变侵入血管时,患者会发生不同程度的咯血,大咯血是肺结核常见的急症,也是导致患者死亡的主要原因之一,咯血引起的窒息病死率可到20%~75%[2],虽然肺结核并大咯血目前仍依赖止血治疗,但是通过有效的护理可以有效的避免或减少窒息发生的情况,在对肺结核病咯血患者进行常规止血治疗的同时,可以采取相应的护理干预,增强患者自身的咯血意识、提高抢救的配合度、避免发生二次咯血、缩短患者的住院时间有重要的作用[3]。本文通过对50例患者的不同护理方式进行研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取本院2014年1月至2015年1月接诊的肺结核并咯血的患者50例,男性29例,女性21例,年龄17~75岁,所有患者均符合肺结核的诊断标准,并伴有不用程度的咯血、咳嗽、胸痛。将50例患者随机的分为研究组和对照组,对两组患者采取不同的护理措施。两组患者在年龄、性别无统计学意义(P>0.05,)具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组:对照组患者行常规护理,告知咯血的注意事项,以及饮食指导。

1.2.2 研究组:在对患者进行常规治疗的基础上,制定个性化的全程护理方案:①行为干预:当患者出现咯血时,护理人员应及时的对其进行帮组和指导,取侧卧位,避免引起堵塞,同时给予患者吸氧护理,保证患者的呼吸平顺通畅,严格控制病房内的空气质量、温度以及湿度,开窗通风,保证房间内空气的流通。②饮食护理:大多数患者在生病期间都会出现营养失调的情况,所以,护理人员平时应加强患者饮食的管理,针对患者的实际情况,制定不同的营养食谱,为患者提高高蛋白、富含维生素以及微量元素的食物,禁止患者食用辛辣刺激性的水,保证合理健康的日常饮食。③健康教育:在患者住院期间,护理人员要对患者进行有关肺结核的知识普及,告知患者及家属肺结核并咯血的主要产生原因、疾病的严重性以及突发事件的紧急处理,提高患者对肺结核并咯血的认识以及自我管理能力,对有吸烟史的患者,护理人员应告知吸烟对加重病情的危险性,尽可能的帮助患者戒烟。④肺结核的病程时间比较长,患者长期处在疾病的痛苦下,心理压力非常大,同时会产生恐惧和焦虑的负面情绪,护理人员应对患者的心理变化及时的了解,对消极心理进行开导,患者保持良好的心情有助于康复。

1.3 观察指标:患者在护理期间,记录临床症状的改善情况、咯血的次数以及复发率,另外通过调查问卷的形式来统计患者的满意程度。

1.4 统计学方式:采用SPSS16.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(x-±s)表示,并用t检验;计数资料用χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者通过治理护理后,临床症状均有明显的好转,对照组发生大咳血的患者5例,占总数的20%,二次咳血的5例,占总数的20%,窒息患者1例,占总数的4%;研究组发生大咳血的患者2例,占总数的8%,无二次咳血发生,窒息患者1例,占总数的4%,可见研究组患者大咯血的次数、窒息以及二次咯血均低于对照组患者,两组患者间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

2.2 根据对两组患者的满意度调查显示,对照组满意患者12例,较为满意者8例,不满意者7例,总体满意程度80%;研究组满意患者18例,较为满意者5例,不满意者2例,总体满意程度92%。可见研究组患者的总体满意度高于对照组患者,两组患者间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨 论

肺结核是一种全球范围内流行且传染率极高的慢性疾病,在所有导肺结核患者死亡的并发症中,咯血窒息是最重要的一个原因,咯血会使患者的呼吸衰竭、心脏骤停,在发生咯血后的3~6 min是抢救的最佳时机,如果能尽早的发现并进行抢救,止血成功的概率是非常大的[4]。从本次研究的数据中可以看出,患者在住院进行治疗后,接受全程护理的患者临床效果明显提高,且咯血发生的概率明显降低。

全程护理一种综合性、跨学科以及系统化的新型护理模式,从全程护理的内容出发,护理人员对患者实施全面的专业的全程护理,从咯血的行为指导、饮食护理、健康指导、心理指导对患者进行了全程的护理干预,可以提高患者子自身的管理意识,同时使护理人员可以对患者的病情更加全面的掌握,可以及时发现存在的危险隐患和护理中存在的潜在问题,提高护理方案的针对性以及有效性,减少患者并发症的发生率,缩短患者的住院时间,提高治疗的成功率[5]。

综上所述,全程护理可以有效的提高肺结核并咯血患者的治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者的治愈率,值得在临床实践中广泛的应用。

[1]冯翠莲,黄丽萍,曾华志,等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学,2012,33(13):2033-2034.

[2]黄映娟.不同护理干预对肺结核并咯血患者40例治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):234-235.

[3]王立淳.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的干预作用[J].中国医药指南,2015,13(22):282.

[4]吴元玲.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].大家健康(下旬版),2014,8(10):283-284.

[5]姚灵超,张菲菲,徐小明,等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].医学信息,2013,33(11):636.

R473.5

B

1671-8194(2017)04-0267-02

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