耳穴贴压磁珠法治疗失眠症疗效观察

赵银龙

(福建省厦门市中医院，福建 厦门 361009)

耳穴贴压磁珠法治疗失眠症疗效观察

赵银龙

(福建省厦门市中医院，福建 厦门 361009)

失眠症；耳穴贴压；磁珠

失眠症指入睡困难，或维持睡眠发生障碍，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足身体生理需要的一种病证。近年来，笔者采用耳穴贴压磁珠法治疗失眠症，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

53例患者均来自厦门市中医院门诊。其中男20例，女33例；年龄19～67岁，平均42.5岁；病程0.5～16年，平均4.3年。

诊断标准[1]：参照《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》中有关失眠症诊断标准。①以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难于入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神症状的一部分。

治疗方法

选用神门、皮质下、心、交感、脾、肾等耳穴。磁珠由苏州医疗用品厂有限公司生产。先用75%酒精拭净耳郭皮肤，再用消毒干棉球擦净。用镊子将中间粘有磁珠的小方胶布(面积约为0.6 cm×0.6 cm)置于穴区，并粘牢贴紧。待各穴贴压完毕，即予按压，直至耳郭发热潮红。每日按压3～4次，每次按压3 min，5 d更换磁珠1次，两耳交替进行，6次为1个疗程。

治疗结果

1.疗效标准[2]：参照《中药新药临床研究指导原则》制定。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3 h；无效：经治疗后失眠无明显改善或反加重者。

2.结果

(1)本组患者在治疗中，最少贴压4次，最多贴压22次，平均贴压8次。

(2)53例患者中，临床痊愈22例，占41.51%；显效16例，占30.19%；有效11例，占20.75%；无效4例，占7.55%。总有效率为92.45%。

典型病例

患者，女，56岁，2015年5月10日初诊。主诉：反复失眠12年左右。患者12年前因工作操劳过度导致难于入眠，易醒多梦，头晕乏力，近1年又因操劳过度失眠加剧。自觉每晚睡眠不足2 h，睡眠浅。伴头晕头痛，心慌心悸，易怒健忘，纳差消瘦，神疲乏力。舌淡苔少，脉细而弱。诊断：失眠症。证属气血两虚，心神不宁。治则：补益气血，养心安神。取神门、皮质下、心、交感、脾、肾、肝等耳穴。耳穴贴压磁珠，5 d更换l次，两耳交替进行，6次为1个疗程。1个疗程后，患者夜间睡眠达6 h，诸症缓解。共治疗2个疗程，每晚睡眠6～8 h，病告痊愈。1年后随访睡眠正常。

讨论

失眠症属于中医学“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不瞑”等范畴。近年来随着工作生活节奏加快,人们的精神压力越来越大,失眠症的发病率也越来越高,严重影响人们的生活质量和身体健康。本病病因多由情志内伤，劳逸失度，饮食不节，久病体虚所致。病理变化总属阳盛阴弱，阴阳失衡，气血失调，心神不宁。首选神门、皮质下，调整阴阳，镇静安神，两穴具有调节大脑皮层兴奋与抑制的功能。耳穴心有养心宁心安神之效。交感穴调节自主神经系统功能，能加强镇静安神的功效。《素问·逆调论》说：“胃不和则卧不安。”配伍耳穴脾，调和脾胃，资益后天，以安定神志。肾开窍于耳，“耳为宗脉之所聚也”。选取耳穴肾，补肾益本，交通心肾，宁神益志。诸穴贴压磁珠，按揉耳穴,可使阴阳平衡，气血调和,脏腑功能归于正常，则失眠可愈。耳穴贴压磁珠法操作简便，经济实用，疗效显著，患者易于接受， 值得临床推广。

[1]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-119.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,1993:186.

2016-10-17)