穴位埋线疗法治疗过敏性哮喘的规范化操作※

孟 越 曹玉霞 邵晓旭 通讯作者:王海军

(山西中医药大学，山西 太原 030024)

·穴位埋线·

穴位埋线疗法治疗过敏性哮喘的规范化操作※

孟 越 曹玉霞 邵晓旭 通讯作者:王海军

(山西中医药大学，山西 太原 030024)

穴位埋线；过敏性哮喘；规范化操作

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润，T淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性变应性炎性疾病。支气管哮喘是呼吸系统常见慢性疾病。根据流行病学调查[1-3]，哮喘的患病率及病死率在近30年来呈上升趋势，各国的患病率为1%～18%，全球约有3亿患者，我国哮喘的病死率为2%～4%，1/3～1/2儿童哮喘缓解后至45岁会再复发。本病的发病率和病死率较高，且易反复发作，是世界范围内影响人类健康的常见病之一，严重影响人们的健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。该病的治疗除糖皮质激素外，尚无特效药物，但其毒副作用较大，会引起人体的不良反应[4-6]。近年来，临床运用埋线疗法治疗过敏性哮喘取得了很好的疗效，报道较多[7-9]。

穴位埋线疗法简介及其治疗优势

穴位埋线疗法属埋植疗法范畴，是利用埋线针将羊肠线植入相关穴位，使羊肠线在体内软化、分解、液化，直至吸收的疗法。此法源于20世纪50年代中期，由于材料来源较易，方法简便，副作用少，故成为针灸疗法的一个独立分支，并随着针灸疗法的发展而逐渐推广和普及[10]。

穴位埋线疗法是在消毒条件下用针具把羊肠线埋藏于穴位皮下组织肌层，对穴位产生持久刺激，从而达到对疾病的治疗，包含了穴位封闭、针刺、放血、机体组织损伤的作用、留针(埋针)及组织疗法等多种刺激效应。穴位埋线疗法是经络理论与现代医学手段相结合的产物，它通过羊肠线在穴位内的生物化学变化所产生的刺激信息和能量通过经络传入体内，以达“疏其血气，令其条达”的治疗目的。所以，穴位埋线疗法实际上是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法，具有“以线代针”的长效针感治疗效果，可避免长期针刺对局部的不良刺激和反应，施术简单、效高价廉，为医患广泛接受。

经过无数针灸工作者多年的临床实践，并积累、总结了大量的经验，使该疗法的应用范围不断扩大，打破了其只治慢性病和虚证的局限，治疗范围涉及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科的百余种病种。

穴位埋线疗法治疗过敏性哮喘的规范化操作

所用治疗用具为9号一次性埋线针、00号羊肠线;消毒用品为碘伏和棉棒;辅助器材有孔巾、止血钳、镊子、医用手套等。此外还要准备龙胆紫1瓶标记穴位。

1.穴位选取：主穴取定喘、肺俞、脾俞、膻中、足三里、丰隆、代尺泽(经验穴)。配穴：寒饮伏肺者宜在背部腧穴加灸，或采用温针灸；痰热壅肺者宜加阴陵泉、水分、曲池、大椎；喘甚者在肺俞、定喘、膻中等穴位拔火罐；肺脾虚者加脾俞、足三里；肺肾虚者加肾俞、太溪、气海；心阳虚者加内关、神门、关元。

2.具体操作：①取穴:患者取合适体位，用龙胆紫标记穴位。 ②消毒:穴位区域皮肤碘伏常规消毒，铺孔巾。③麻醉：部分怕痛患者，可在施术部位以1%利多卡因局麻。④埋线:将00号羊肠线(0.5～1.0 cm，酒精浸泡)装入一次性9号埋线针针芯内，胸部及背部的穴位向上或向外斜刺，下肢穴位直刺，每个穴位进针25～30 mm(背俞穴斜刺13～20 mm)，提插捻转得气后，边推针芯边退针管，使羊肠线埋入穴位浅筋膜处，线头不得外露，消毒针孔，创可贴贴敷穴位针眼处。⑤疗程:治疗间隔时间视患者对羊肠线的吸收情况而定，一般3～4周，连续治疗3次为1个疗程。

3.治疗体会:①穴位埋线应严格遵循无菌操作，防止感染。 ②习惯性流产妇女及孕妇禁用；月经期慎用;传染病活动期不宜使用;有出血倾向性疾病者禁用。③穴位埋线针要到达相应深度，羊肠线不能埋在脂肪组织中，以免不吸收或吸收缓慢。④平时注意饮食规律，忌生冷辛辣及菌类、羊狗肉、海鲜等发物。⑤埋线时如有羊肠线没有全部没入皮肤，应当即拔出，以免感染；如局部红肿热痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理；如已化脓，应放出脓液，再作抗感染处理。⑥在胸背部穴位膻中、定喘、肺俞、脾俞埋线时应注意针刺的角度及深度，以免伤及肺脏造成气胸，或伤及脊髓。⑦操作时切记缓慢进针、出针。

验案举隅

患者，男，75岁，2015年11月12日初诊。患者支气管哮喘病史20年，逐年加重，常年强迫端坐位睡眠，反复住院治疗，1年至少有多半年在医院中度过。就诊前曾于某医院住院2个月，静点糖皮质激素、抗生素、解痉平喘化痰药物，效果不佳。予以埋线治疗1次即症状明显缓解，可平卧睡眠。后间断埋线巩固，1年未再住院。1年半后因感冒，哮喘加重，夜不能寐，伴有恶心、呕吐，来院寻求埋线治疗，因病情较重住院。即刻予以走罐埋线治疗，配合静点抗生素、化痰平喘药物，当晚患者好眠。治疗20 d后好转出院。

[1]Akinbami L J,Moorman J E,Bailey C,et al.Trends in asthma prevalence,health care use,and mortality in the United States,2001-2010[J].NCHS data brief,2012,94(94):1-8.

[2]全国儿科哮喘协作组，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志，2013,51(10):729-735.

[3]Kailasnath V P,Raj S,Sublett J L.Mouse allergen skin sensitization in asthmatic children of suburban,rural,and inner-city populations[J].Allergy & Asthma Proceedings,2013,34(2):176-178.

[4]胡江彦,何滨.支气管哮喘治疗新进展[J].临床肺科杂志,2011,16(4):587-589.[5]刘立虎,刘东辉,徐宜全.支气管哮喘的治疗现状与进展[J].临床荟萃,2010,25(7):632-634.

[6]黄贾生,王桓辉,陈楦.心理干预治疗支气管哮喘的临床研究[J].河北医学,2010,16(6):712-714.

[7]朱太平,朱彦昭.肠线置留针穴位置留肠线治疗常见慢性病180例的体会[J].中外医疗,2008,27(26):140-141.

[8]张琳,赵晓晨,靳聪妮.埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察[J].山西中医学院学报，2007,8(4):32-33.

[9]江晓平,谭海彦.三联疗法治疗支气管哮喘30例临床观察[J].湖南中医杂志,2006,22(5):17-18.

[10]冀来喜，祁越，王文德.九针治疗疼痛性疾病[M].北京：人民卫生出版社，2010：43-45.

敬告读者

本刊不断收到读者来信讲述治疗疑难病的家传秘方和民间验方，虽未整理但有一些很珍贵。为此我刊将开辟“读者来信”栏目，提供交流平台，可寻医问药，亦可答疑献方。投稿邮箱：zgmjlf@163.com，请标注“读者来信”字样。

国家科技支撑计划课题(2013BAI05B08)

2016-10-17)