系统护理在斜视矫正术中的应用效果分析

李 欣

（辽宁省抚顺市眼病医院手术室，辽宁 抚顺 113000）

系统护理在斜视矫正术中的应用效果分析

李 欣

（辽宁省抚顺市眼病医院手术室，辽宁 抚顺 113000）

目的探讨系统护理在斜视矫正术中的应用效果。方法选取我院就诊的452例斜视患者，随机分为观察组（常规护理+系统护理）和对照组（常规护理）各226例。对比两组临床疗效、护理前后舒适、焦虑程度及疾病不确定感。结果观察组总有效率94.69%显著高于对照组84.51%（P＜0.05）。护理后两组舒适程度评分和焦虑程度评分与护理前比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组舒适程度评分和焦虑程度评分比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组疾病不确定感显著低于对照组（P＜0.05）。结论系统护理在斜视矫正术中应用效果显著，可以有效提高患者舒适度，改善患者焦虑，降低患者疾病不确定感，值得临床推广。

斜视矫正；系统护理；应用

斜视即双眼不能同时注视对象，是眼部疾病中较为常见的一种，在儿童中发病率达1%[1]。小口手术治疗是其主要治疗方法，其不仅能对患者外观形象进行改善，而且能够恢复患者视力[2]。但是由于斜视患者多为儿童或青少年，年龄普遍偏小，情绪较难控制，而家长又缺乏专业的护理知识，治疗效果常常受到影响[3]。而适当的护理干预对手术患者的恢复有一定的促进作用。为此，本研究对该类患者采取了系统护理措施，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月-2015年12月就诊的斜视患者452例，随机分为观察组（n=226）和对照组（n=226）。其中观察组男123例，女103例，年龄7～20岁，平均年龄（16.38±4.21）岁，内斜视98例，外斜视112例，垂直斜视16例；对照组男121例，女105例，年龄8～21岁，平均年龄（16.51±4.34）岁，内斜视95例，外斜视114例，垂直斜视17例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法。对照组：给予常规护理。观察组：在常规护理基础上进行系统护理。主要包括：①心理护理：护理人员在术前要与患者多进行交流，对于年龄较小的患儿多给予鼓励性语言，对于表现好，配合度好的患儿给予表扬，术后使其配合进行康复训练；②眼部护理：护理人员在术后密切观察患者眼部情况，嘱患者及其家属不能用手压眼睛，用力挤眼睛，减少眼球转动，避免搔抓敷料，保证敷料完整、干燥、清洁，避免剧烈活动，术后2 d撤去敷料后滴眼，避免患儿哭闹；③康复训练：告知患者康复训练的重要性，进行各个方向眼球转动，远近处看物体，聚焦某一专注物体等，告知患者不要存在心里压力，若术眼发生疼痛、红肿应尽快复诊，若恢复良好可在术后1周进行复查。

1.3 疗效判定与观察指标。疗效判定[4]：垂直斜视消失或者＜10°，不存在自发性上斜视或遮盖后只出现不明显性的上斜视情况判定为显效；垂直斜视减少＞10°，偶尔出现上斜视或上斜视度有明显改善判定为有效；自发性上斜视发生的频率未得到明显改善判定为无效。观察指标：护理前后舒适、焦虑程度及疾病不确定感。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组显效133例（58.85%），有效81例（35.84%），无效12例（5.31%）；对照组显效116例（51.33%），有效75例（33.19%），无效35例（15.49%）。观察组总有效率94.69%显著高于对照组84.51%（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后舒适、焦虑程度及疾病不确定感比较：护理前两组舒适和焦虑程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组舒适程度评分和焦虑程度评分与护理前比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组舒适程度评分和焦虑程度评分比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组疾病不确定感显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

斜视患者由于容貌受到影响，虽治疗心情迫切，但存在一定程度的恐惧、焦虑心理，影响治疗效果[5]。系统护理体现了以患者为中心的护理理念，将临床护理工作形成系统，制成表格，再进行扩展，避免了护士工作中手忙脚乱的现象，有助于护士清晰记住患者护理内容，弥补了年轻护士对护理工作的认识不足[6]。本研究中观察组总有效率94.69%显著高于对照组84.51%（P＜0.05）。表明系统护理对斜视矫正术患者效果显著。护理后两组焦虑程度评分、舒适程度评分和疾病不确定感比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。进一步说明系统护理可以有效减轻患者不良情绪，有利于患者治疗信心的增强和疾病康复。综上所述，系统护理在斜视矫正术中应用效果显著，可以有效改善患者焦虑，提高患者舒适度，降低患者疾病不确定感，值得临床推广。

[1]郭玉清.护理干预对小儿斜视矫正术的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):313-314.

[2]陈玮端,虞玲.系统护理在斜视矫正术中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(13):74-75.

[3]冶英,马吉萍.系统性护理在斜视矫正术患者中的应用分析[J].中国医疗美容,2015,5(1):153-154.

[4]时秀洁,纪静.整体护理在儿童斜视矫正手术中的效果观察[J].河北医药,2014,36(5):793-795.

[5]李科伟.儿童斜视矫正术围手术期临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(3):75-76.

[6]梁慧新.综合护理干预在斜视矫正术中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1394-1396.

R473.77

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1671-8194（2017）04-0210-02