马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果分析

郑箫玉

（本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果分析

郑箫玉

（本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

目的探析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果。方法随机收集2014年1月至2015年12月来我院接受治疗的100例H型高血压患者，分成两组，分别给予马来酸依那普利叶酸片与马来酸依那普利进行治疗，统计分析与对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，两组患者的平均动脉压水平均与治疗前存在显著差异性（P＜0.05），尤其是观察组患者的下降更为明显，优于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗前后的Hcy水平分别是（13.0±11.7）μmol/L、（9.8±8.9）μmol/L，对照组分别是（13.3±10.5）μmol/L、（11.8 ±9.7）μmol/L，两组患者均存在明显差异性（P＜0.05），尤其是观察组患者的下降更为明显，优于对照组（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果较为理想。

马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；临床治疗效果

高血压[1]属于诱发冠心病与脑卒中等心脑血管疾病的主要因素，严重威胁我国人民的生命安全。高同型半胱氨酸血症[2]是指人类机体血浆中存在的同型半胱氨酸（Hcy）超过10 μmol/L，若高同型半胱氨酸血症患者伴有原发性高血压，又名为H型高血压。由于我国人口老龄化特征的日渐明显，高血压患者急剧增加，其中Hcy上升的患者占75%左右。有文献资料[3]指出：H型高血压患者的脑血管发生率高于单纯高血压患者，且脑卒中发生率是单纯性高血压患者的5倍，是一般健康群体的25～30倍。笔者抽选研究对象是2014年1月至2015年12月我院接诊的100例H型高血压患者，分成两组，实施两种不同治疗方案，以统计分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果，现将探究经过与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2014年1月至2015年12月时间段内，为我院诊治的100例H型高血压患者，排除心、肺、肾等器官功能障碍等严重患者，高血压均为原发性，其中对照组中，男患者28例，女患者22例，患者年龄在55～82岁，平均是（64.6±6.4）岁；观察组中，男患者30例，女患者20例，患者年龄最高是83岁，最低是53岁，平均年龄（65.7± 6.3）岁，把观察组患者的临床资料与对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。100例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法：用药前，患者需卧床进行休息，对患者的生命体征进行观察。观察组患者使用马来酸依那普利叶酸片（生产企业：深圳奥萨制药有限公司；国药准字：H20103724）进行治疗，1片/次，1次/天，1个疗程4周，患者连续治疗2个疗程；对照组患者使用马来酸依那普利（生产企业：湖南千金湘江药业股份有限公司；国药准字：H20066383）进行治疗，1片/次，1次/天，1个疗程4周，患者连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后的平均动脉压水平以及血浆Hcy等进行统计分析与记录。

1.4 统计学方法：利用版本是SPSS18.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（-x±s）、%，并分别完成t、χ2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者治疗前后的平均动脉压对比：在本次探究过程中，观察组患者治疗前后的平均动脉压分别是（115.7±9.8）mm Hg、（94.5±8.2）mm Hg，对照组分别是（114.8±10.1）mm Hg、（102.4 ±10.8）mm Hg，治疗后，两组患者的平均动脉压水平均与治疗前存在显著差异性（P＜0.05），尤其是观察组患者的下降更为明显，优于对照组（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组患者治疗前后的血浆Hcy水平对比：观察组患者治疗前后的Hcy水平分别是（13.0±11.7）μmol/L、（9.8±8.9）μmol/L，对照组分别是（13.3±10.5）μmol/L、（11.8±9.7）μmol/L，治疗后，两组患者的Hcy水平均与治疗前存在明显差异性（P＜0.05），尤其是观察组患者的下降更为明显，优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管疾病是导致我国人民死亡的主要原因，严重影响人们的身体健康。马来酸依那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，在用药后，会对患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生抑制作用，舒张患者的全身血管，从而发挥降低血压的功能；叶酸属于水溶性的一种维生素，主要在人体生命系统、细菌以及病毒中存在，是人体细胞繁殖与生长不可缺少的，有利于蛋白质与细胞甲基化反应部分的合成[4]。叶酸属于Hcy代谢过程中的一种辅酶，能够加快同型半胱氨酸甲基化发展，有效降低患者血浆中Hcy的水平，有效降低患者的脑卒中发生风险，防治效果更为显著。而马来酸依那普利叶酸片是马来酸依那普利与叶酸的复合剂，协同作用，降压与血浆中Hcy的下降水平更为明显，保护患者靶器官。

本研究中研究对象为100例H型高血压患者，随机分为两组实施探究实验，治疗后，两组患者的平均动脉压水平以及Hcy水平均与治疗前存在显著差异性（P＜0.05），尤其是观察组患者的下降更为明显，优于对照组（P＜0.05）。与谢中华[5]等人的探究结果相差不大。

综上所述，马来酸依那普利叶酸片在H型高血压临床治疗中的应用，提高患者的临床治疗效果，降低患者的脑卒中发生率，减轻患者的靶器官损害。

[1]黄灿.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察[J].中国当代医药,2012,19(34):82-83.

[2]田作军,董亚贤,刘磊,等.高血压性脑梗死病情进展与其血管基础及临床治疗的相关性[J].广东医学,2012,33(17):2563-2567.

[3]汪正奎.叶酸干预治疗老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化疗效分析[J].基层医学论坛,2015,19(17):2372-2373.

[4]韩越,田华,吴秀萍,等.替米沙坦联合叶酸对老年H型高血压合并2型糖尿病患者凝血功能及肾功的影响[J].现代生物医学进展, 2013,13(20):3863-3866.

[5]谢中华,刘清文,方大楼,等.依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效评估[J].中国医药指南,2014,12(20):228-229.

R544.1

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1671-8194（2017）04-0138-01