腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析

李秀媛李风秋

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析

李秀媛1李风秋2

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法以2012年12月至2014年12月本院收治的120例卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者传统开腹手术进行治疗，同时给予观察组患者腹腔镜手术进行治疗。术后随访6个月，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、发热时间、排气时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后妊娠率为66.7%（40/60），对照组术后妊娠率为18.3%（11/60），两组对比，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后复发率为6.7%（4/60），对照组术后复发率为8.3%（5/60），两组对比，P＞0.05，差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症有着较好的临床效果，能提升患者手术妊娠率，值得在临床上进行深入研究和推广。

腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位症；开腹手术

作为临床上一种常见的妇科疾病，卵巢子宫内膜异位症有着较高的发病率。该病会严重侵犯患者卵巢，致使卵巢与周围组织进行粘连，导致患者出现卵巢子宫内膜异位囊肿，严重影响其身心健康和生活质量，引起人们的高度重视[1]。现阶段，随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛，并逐渐发展成为治疗卵巢子宫内膜异位症的首选方法，取得较好临床效果[2]。基于此，本研究以120例卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象，探讨腹腔镜手术的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2012年12月至2014年12月本院收治的120例卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均经临床病理检查确诊，且均自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组。观察组60例患者中，年龄23～45岁，平均年龄（32.5±4.2）岁；28例原发性不孕，32例继发性不孕；48例单侧，12例双侧；22例痛经和下腹痛，3例月经异常，8例不孕，其余27例无明显症状；根据1985年美国生育协会修订的内膜异位症分期标准：7例Ⅱ期，38例Ⅲ期，15例Ⅳ期。对照组60例患者中，年龄24～45岁，平均年龄（32.6±4.4）岁；30例原发性不孕，30例继发性不孕；46例单侧，14例双侧；23例痛经和下腹痛，4例月经异常，7例不孕，其余26例无明显症状；根据1985年美国生育协会修订的内膜异位症分期标准：8例Ⅱ期，36例Ⅲ期，16例Ⅳ期。两组患者一般资料对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：术前给予所有患者血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等常规检查，确认所有患者均无手术禁忌证，做好肠道准备。对照组患者实施传统开腹手术进行治疗：给予患者硬膜外麻醉，进入腹腔后，对患者盆腔进行探查，并对粘连进行分离，对患者卵巢囊肿进行剥除，卵巢缝合则以2-0可吸收线进行。同时给予观察组患者腹腔镜手术进行治疗：给予患者气管插管全麻，腹腔镜进入患者腹腔后，对整个盆腔进行探查。对囊肿与周围组织粘连实施钝、锐性分离；以单极电凝钳在患者的囊肿表面做一线形凝固带，经由凝固带，分离囊肿与卵巢。对卵巢进行穿刺，将囊液吸出，囊腔以生理盐水进行冲洗，剥离卵巢囊肿。以双击电凝止血，不缝合卵巢边缘。

1.3 术后随访：术后随访6个月，对所有患者的症状改善情况、术后妊娠情况及B超检查情况等进行综合评估。

1.4 统计学分析：利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者围手术期情况分析：观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、发热时间、排气时间分别为（62.5±21.2）mL、（89.6±22.3）min、（6.2±1.2）d、（1.5±0.4）d、（1.5±0.5）d；对照组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、发热时间、排气时间分别为（100.2±50.5）mL、（92.6±26.8）min、（9.7± 1.6）d、（2.4±0.6）d、（2.3±0.6）d。两组对比，观察组明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者术后随访情况分析：术后随访6个月，观察组术后妊娠率为66.7%（40/60），对照组术后妊娠率为18.3%（11/60），两组对比，观察组术后妊娠率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后复发率为6.7%（4/60），对照组术后复发率为8.3%（5/60），两组对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨 论

现阶段，腹腔镜手术已发展成为国内外治疗卵巢子宫内膜异位症的首要方法之一[3]。并且，有大量学者对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果进行深入研究[4]。有学者认为认为这两种手术方法效果相当，但是腹腔镜手术具有显著的微创性，有着创口小、术中出血量少、术后恢复快、患者痛苦少等特点[5]。并且，腹腔镜手术的微创性不影响患者美观，更受一些爱美女性的欢迎。此外，腹腔镜手术还能提升患者的术后妊娠率，受到有生育要求或不孕妇女的高度青睐，因此，在疗效上较传统开腹手术更为显著[6]。

本研究对观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗，并以同期实施传统开腹手术进行治疗的患者作为对照，分析两种手术方法的治疗效果。结果显示，观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、发热时间、排气时间分别为（62.5±21.2）mL、（89.6±22.3）min、（6.2±1.2）d、（1.5±0.4）d、（1.5±0.5）d，明显少于对照组的（100.2±50.5）mL、（92.6±26.8）min、（9.7±1.6）d、（2.4± 0.6）d、（2.3±0.6）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示腹腔镜手术在治疗卵巢子宫内膜异位症中疗效较为显著，具有创口小、出血量少、患者术后恢复快、住院时间短等优势。此外，本研究结果还显示，观察组术后妊娠率为66.7%（40/60），对照组术后妊娠率为18.3%（11/60），两组对比，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后复发率为6.7%（4/60），对照组术后复发率为8.3%（5/60），两组对比，P＞0.05，差异无统计学意义。提示腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症，能提升患者妊娠率，但是在复发率上，腹腔镜手术与传统开腹手术效果相当。

综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症有着较好的临床效果，能提升患者手术妊娠率，值得在临床上进行深入研究和推广。

[1]徐叶红,张晓薇.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2011,19(1):138-140.

[2]单梅.腹腔镜手术辅以不同药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿临床效果观察[J].医学信息(中旬刊),2011,12(8):3913-3914.

[3]袁华,龚健,王家俊.保守性腹腔镜手术与经腹手术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢型子宫内膜异位症临床疗效对比分析[J].现代妇产科进展,2011,20(8):641-643.

[4]席凤.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察[J].山东医药,2012,52(38):73-75.

[5]王宇全,任健俐,尹利荣.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较[J].天津医药,2010,38(3):229-230.

[6]李梅清,邢福祺,张群峰,等.电视腹腔镜手术诊治卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例临床分析[J].中国内镜杂志,2010,16(12):1294.

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