鹅不食草酒精浸液治疗慢性单纯性鼻炎嗅觉丧失验案1则

李荣蓉 曾贵兴 吴 蝶 吴美燕 冯嘉树

(广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510410)

鹅不食草酒精浸液治疗慢性单纯性鼻炎嗅觉丧失验案1则

李荣蓉 曾贵兴 吴 蝶 吴美燕 冯嘉树

(广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510410)

慢性单纯性鼻炎；嗅觉丧失；鹅不食草；酒精

慢性单纯性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。临床以间歇性或交替性鼻塞为特点，鼻涕量略多，呈黏液性。久病者可有嗅觉减退。可有伤风鼻塞反复发作史。慢性单纯性鼻炎属中医学“鼻窒”范畴。笔者从中医整体观念和辨证论治的角度出发，治疗1例慢性单纯性鼻炎伴嗅觉丧失患者，效果满意，现报道如下。

病案资料

患者，男，21岁，2015年4月8日就诊。主诉：失嗅2年余，加重5 d。患者2年前因感冒致发热、头身疼痛、鼻塞，服西药(具体用药)后症状缓解，仍感鼻塞，未予重视。此后，患者自觉嗅觉下降，并逐渐加重；晨起流清稀涕，量不大，遇风加重；鼻塞午轻夜重，侧卧得缓；气短自汗。患者自觉记忆力下降。西医检查见鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，无息肉，诊断为慢性单纯性鼻炎。现患者自觉鼻塞，无嗅觉，鼻流清涕，遇风打喷嚏，头痛，纳可，口不苦，不渴，二便可，舌淡苔白，脉细。西医诊断：慢性单纯性鼻炎。中医诊断：鼻窒。证型：肺虚外感，邪滞鼻窍。病机：肺虚外感，卫阳不固，邪滞鼻窍。治法：祛风散寒，宣肺通窍。处方：鹅不食草酒精浸液滴鼻或嗅鼻。制备方法：100 g鹅不食草加入500 mL 75%的酒精中，置于玻璃罐中，密封条件下浸泡5 d。5 d后开封，微启瓶盖，用后即封。每次滴2～3滴至鼻腔内，或鼻至瓶口处嗅1～2 min。每日滴鼻或嗅鼻次数不定，但3～4次为宜。滴后局部有疼痛感，但可忍受，嗅时有呛鼻感。坚持3～4 d后，鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等症状减轻，夜间鼻塞不明显，鼻部闷胀感减轻，嗅觉恢复，可闻香臭，舌脉如前。15 d后，诸症消失，检查见双下鼻甲不大，黏膜淡红，无分泌物。随访半年后，无复发。

按语：鹅不食草酒精浸液是民间治疗鼻渊、鼻窒的常用外治方。鹅不食草，味辛，性温，归肺经，有发散风寒、宣通鼻窍的功效，主治风寒头痛，为治鼻渊、鼻塞之妙品。酒精在古代文献中多称作酒。酒，味辛甘，性热，辛能发散，热能祛寒，其势上行，可行药势，使药力外达于表而上至于颠，有行气和血、疏通经脉、温阳祛寒之功效。故鹅不食草酒精浸液有祛风散寒、宣肺通窍之功。

2016-12-17)