甲状腺癌行手术治疗的围手术期护理体会

马 丽 张 晶

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

甲状腺癌行手术治疗的围手术期护理体会

马 丽 张 晶

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

目的 探究围手术期护理干预应用手术治疗甲状腺癌患者护理中的临床护理效果。方法采用随机数字法对我院在 2014 年 1 月至2016 年 1 月期间收治的 88 例甲状腺癌手术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每 44 例患者为 1 组，将常规护理干预应用于对照组患者中，而将围手术期护理干预应用于实验组患者中，将两组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的护理总有效率和护理满意度均明显较高，差异对比均P＜0.05，存在统计学意义。结论将围手术期护理干预应用于甲状腺癌手术患者护理中具有明显的效果，在临床护理中值得应用推广。

甲状腺癌；手术治疗；围手术期护理

我院在临床护理实践中发现给予围手术期护理具有明显的护理效果，本研究为进一步探究其临床护理效果，选择我院收治的甲状腺癌手术患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 研究资料：采用随机数字法对我院在2014年1月至2016年1月期间收治的88例甲状腺癌手术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1组，其中对照组包括24例男性患者和20例女性患者，最高年龄者为65岁，最小年龄者为30岁，中位年龄为（45.30±5.85）岁，其中13例为乳头腺癌、11例为滤泡状腺癌、11例为未分化癌、9例为髓样癌；实验组包括26例男性患者和18例女性患者，最高年龄者为66岁，最小年龄者为32岁，中位年龄为（46.15±5.78）岁，其中

14例为乳头腺癌、10例为滤泡状腺癌、12例为未分化癌、8例为髓样癌；采用统计学软件对此研究中两组患者研究资料中的基本信息进行分析，结果显示P＞0.05，此研究中对比数据差异并不明显，对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法：将常规护理干预应用于对照组中，而实验组患者的护理方法为围手术期护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理干预：在手术前，要对患者心理状态进行评估，并将相关疾病知识、治疗方法及治疗效果告知患者，将患者产生的不良情绪进行缓解和消除，加强与患者之间的交流，以患者的性格特点及年龄为依据，详解讲解手术的注意事项及风险性，利用成功案例对患者进行鼓励，让患者建立战胜疾病的信心，将不良情绪消除，提升治疗及护理的依从性[1]。

1.2.2 术前护理干预：在术前严密监测患者的身体情况，告知患者戒烟，对有效咳嗽进行指导，并对患者的呼吸功能进行训练，安装吸氧装置、心电监护仪、气管切开等操作，并将静脉通道进行建立，将急救药物准备好等[2]。

1.2.3 术后护理干预：患者手术完成之后，护理人员将其送回病房，并马上安装心电监护仪等设备；由于患者仍处于麻醉状态下，尚未清醒，要将其头向一侧偏，当患者完全清醒之后，患者要采用半卧位体位；对患者意识、神志进行观察，并观察患者精神状态、发音情况及吞咽情况；同时对患者进行指导，使其在24h之内不要进行颈部活动，防止对颈部切口愈合造成影响[3]。

1.2.4 并发症护理干预：对患者的生命体征进行严密监护，如果有并发症产生，要进行及时处理，对术后出血情况进行预防，严密监测患者的多参数心电监护、脉搏及血压情况，对患者颈部敷料渗透是否存在进行观察，对引流液数量、形状及颜色进行关注；对患者甲减进行预防，观察其临床表现，对患者是否有手足麻木及抽搐情况进行观察，定期进行尿检和血检[4]。

1.3 评价指标：采用调查问卷的方式对实验组和对照组两组的护理满意度进行调查，问卷中共分为非常满意、一般满意及不满意三项，护理满意度为非常满意和一般满意度之和，所有问卷均有效收回，回收有效率为100.00%。

1.4 护理效果判定[5]：对两组患者的护理效果进行判定：患者手术顺利完成，无并发症出现，完全清除病灶部位为显效；患者手术顺利完成，术后出现轻度感染，彻底清除其病灶部位视为有效；手术虽然成功，但是发生严重的并发症视为无效，护理总有效率为显效率和有效率之和。

1.5 统计学处理方法：此研究中实验组和对照组研究资料及研究结果中的对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，研究结果中护理总有效率和护理满意度均为计数资料，表示方式为（n，%），验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判定，若P值＜0.05表示差异对比显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理效果：经过不同的护理干预，实验组44例患者中有23例达到显效，显效率为52.27%，19例达到有效，有效率为43.18%， 有2例 患 者 为 无 效 ， 无 效 率 为4.55%， 护 理 总 有 效 率 为95.45%；而对照组44例患者中有15例达到显效，显效率为34.09%，20例达到有效，有效率为45.45%，有9例患者为无效，无效率为20.45%，护理总有效率为79.55%，将两组患者护理总有效率用统计学软件进行分析，结果显示P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 对比两组患者护理满意度：采用调查问卷的形式对两组患者的护理满意度进行调查，结果显示：实验组患者非常满意、一般满意及不满意的例数分别为25例（56.82%）、18例（40.91%）、1例（2.27%），护理满意度为97.73%；实验组患者非常满意、一般满意及不满意的例数分别为12例（27.27%）、22例（50.00%）、10例（22.73%），护理满意度为77.27%，两组患者护理满意度对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

甲状腺作为人体内的腺体发挥着重要的作用，存在复杂的解剖关系，与很多器官及神经相连，可对人们日常生活中所食用的碘进行存储和摄取，对甲状腺素进行分泌[6]。甲状腺癌作为一种临床上常见疾病，主要分为以下4种类型，即乳头状腺癌、未分化癌、滤泡状癌及髓样癌[7]，在临床上以手术治疗为主，同时对其进行有效的护理干预至关重要，本研究在手术治疗的基础上给予患者围手术期护理干预，从研究结果显示：相较于常规护理干预，围手术期护理干预具有明显的护理效果，不但提升了护理效果，而且护理满意度也得以提升。

综上所述，将围手术期护理干预应用于甲状腺癌手术患者护理中具有明显的效果，在临床护理中值得应用推广。

[1]李 珊 珊,张 雅 琴.尿毒 症长期血液透 析患者行甲状腺癌根治术 的围手术期护理[J].护士进修杂志,2015,30(12):1111-1112.

[2]王展.甲状腺癌围手术期护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):5165.

[3]张晓荣.甲状 腺 癌手术患者的围手术期护理[J].护理与康 复,2013, 12(7):664-665.

[4]吴平,陈仙.口底癌扩大切除术后合并左侧甲状 腺癌围手术期的护理1例[J].临床医药文献电子杂志,2014(6):987-988.

[5]尚丹琪.甲状 腺 全 切除术围手术期护理体会[J].中国现代药 物应用,2013,7(3):120-121.

[6]杨晓琴.结节性甲状腺 肿合并甲状 腺 癌的 24例临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(15):455-456.

[7]付会波.甲状 腺癌患者围手术期实 施快 速 康 复 外科 护理的效 果研究[J].中国伤残医学,2013,21(5):300-301.

R473.73

B

1671-8194（2017）02-0280-02