中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床疗效观察

商秀艳

（丹东市中医院综合外科，辽宁 丹东 118000）

中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床疗效观察

商秀艳

（丹东市中医院综合外科，辽宁 丹东 118000）

目的 观察中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床疗效。方法 采用随机分组的方法将2014年4月至2015年4月160例腹股沟疝修补术患者分为对照组80例与干预组80例，前者实施常规护理，后者在常规护理的基础上加以中医护理干预，对两组术后尿潴留的发生情况进行比较。结果 干预组术后尿潴留的预防总有效率为96.25%（77/80），明显高出对照组的72.50%（58/80），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药敷腹、穴位敷贴、耳穴压豆等中医护理干预可有效防治腹股沟疝修补术后尿潴留，具有较高的临床应用价值。

中医护理干预；腹股沟疝修补术；尿潴留

腹股沟疝修补俗称疝气，需要采用及时的治疗，否则极易引起多种重大的并发症，当前多应用无张力疝修补术进行治疗，虽然较传统腹股沟疝修补术的并发症有所减少，但术后尿潴留的发生率仍较高，约为11%[1]。尿潴留需要及时处理，以减轻患者术后生理及精神上的痛苦。本院在2014年4月至2015年4月80例腹股沟疝修补术患者实施了中医护理干预，术后尿潴留情况得到显著改善，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2014年4月至2015年4月160例腹股沟疝修补术患者，均为男性，均接受无张力腹股沟疝修补术治疗，在患者自愿参与的条件下，采用随机分组的方法将160例分为对照组80例与干预组80例，具体分组情况如下：对照组平均年龄（55.63±5.05）岁，腹股沟斜疝53例，腹股沟直疝13例，腹股沟嵌顿疝14例；合并高血压41例，合并冠心病28例，合并前列腺肥大14例；干预组平均年龄（57.11±6.73）岁，腹股沟斜疝57例，腹股沟直疝12例，腹股沟嵌顿疝11例；合并高血压39例，合并冠心病28例，合并前列腺肥大11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法。对照组：实施常规护理。即护理人员指导患者在术前便开始训练在床上排尿，向患者及家属开展健康宣教，告知无张力腹股沟疝修补术后可能会发生尿潴留，讲解术后尿潴留的发生原因以及相应的处理措施，让患者认识到术后及时排尿的意义，避免出现因伤口疼痛而憋尿的情况。同时加强患者的心理护理干预。

干预组：在常规护理的基础上开展中医护理干预来防治术后尿潴留，主要内容包括：①耳穴压豆：耳廓常规消毒，用胶布将药豆贴于肾、三焦、膀胱三穴处，边贴边按，以出现灼热或胀痛感为度。患者术后1 h进行，每0.5 h按压1次，每次1～2 min。②穴位敷贴：仰卧位，皮肤常规消毒，穴位敷贴中药。患者术后1～2 h内进行，中药主要成分为桃仁、当归、厚朴、红花、木香、芍药、附子、枳壳、熟地、川芎、槟榔，取一定量研磨成分，与生姜汁混合搅拌，取适量敷贴于患处。③中药敷腹：平卧位，将中药封包后避开术口敷在腹部，直至中药热度散尽。于穴位敷贴结束之后进行，中药主要成分为乌药、香附、丹皮、芍药、川楝子、附子、丹参、川芎、红藤、槟榔，取一定量研碎后制成药包，经0.5 h左右的浸湿蒸热后包布敷于患者的腹部。

1.3 疗效判定标准：①显效：患者经过治疗，可自行排出尿液，无排尿障碍，小腹涨满症状消失。②有效：患者经过治疗，可自行排出尿液，但仍存在排尿不尽的现象，小腹涨满症状消失。③无效：患者经过治疗，小腹涨满，不能自行排出尿液，需要行导尿辅助[3]。总有效包括了显效与有效。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件包对数据进行分析，采用χ2检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组显效者58例（72.50%），有效者19例（23.75%），无效者3例（3.75%），总有效率为96.25%。对照组显效者43例（53.75%），有效者15例（18.75%），无效者22例（27.50%），总有效率为72.50%。干预组术后尿潴留的预防总有效率明显高出对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

所谓的腹股沟疝指的是因腹股沟区的缺损所引起的疝，亦称之为疝气。腹股沟疝患者不可延误治疗，否则极有可能会出现多种严重的并发症。尿潴留属于腹股沟疝修补术后最为常见的一种并发症，尽管随着现代医疗科技的不断进步，传统的腹股沟疝修补术已渐渐被无张力腹股沟疝修补术所取代，并且这种技术手段的应用也较为明显地降低了术后并发症的发生率，但是术后发生尿潴留的可能性仍比较大，其发生率在11%左右，如果得不到有效的处理，将会带给患者生理与精神上的双重痛苦，严重影响到患者的生活质量。

祖国医学将尿潴留归属为“癃闭”的范畴。腹股沟疝修补术后患者筋脉运行不畅，三焦气化失和，膀胱筋脉阻滞，不利于津液流通，所以极易出现尿潴留阻滞。导管术是应对术后尿潴留最常用的方法，除此之外不能找到更好的解决办法。

本院在2014年4月至2015年4月80例腹股沟疝修补术患者实施了中医护理干预，通过中药敷腹、穴位敷贴、耳穴压豆等措施使其术后尿潴留的情况得到显著改善，干预组总有效率为96.25%，明显高出对照组的72.50%。可见中医护理干预是可取的，具有较高的临床应用价值。

[1] 王少丽,陈玉娟,黄少鹏.中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2014(33):97-98.

[2] 张灿芝.完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围术期的护理干预体会[J].中外医疗,2011,30(14):69.

[3] 罗烨.无张力疝修补术与传统修补术并发症的对比观察及护理干预[J].中国卫生产业,2011,8(7):20.

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1671-8194（2017）14-0242-01