腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的护理

荣宇红

（辽宁省丹东市妇女儿童医院产二科，辽宁 丹东 118002）

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的护理

荣宇红

（辽宁省丹东市妇女儿童医院产二科，辽宁 丹东 118002）

目的 分析采用腹腔镜手术方法对早期宫颈癌患者手术治疗后所采取的护理手段。方法 纳入此次研究的86例研究对象均为我院于2013年7月至2014年12月期间接收的早期宫颈癌患者，所有患者均采用腹腔镜手术予以治疗并对其进行相应的护理。结果 此研究中入选的患者在治疗后经过针对性护理并无严重并发症发生，所有患者愈合良好。结论 对于选择腹腔镜手术方法治疗宫颈癌的患者而言，需要在治疗后按照其实际状况采取针对性护理方法，从而减少患者的恢复时间。

腹腔镜；宫颈癌；护理

宫颈癌是子宫阴道位置和宫颈管中所产生的一种恶性肿瘤，而此病在妇科疾病是一种较为常见的疾病，而主要治疗方法则为腹腔镜手术[1]。此研究则对经腹腔镜手术治疗的患者采取相应的护理方法，并获取了显著的效果，现将护理效果以及过程作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此次研究的86例研究对象均为我院于2013年7月至2014年12月期间接收的早期宫颈癌患者，所有患者在手术前均通过组织活检检查后确诊为宫颈癌，患者年龄最大为65岁，年龄最小为28岁，平均年龄为（43.2±10.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗手段：所有患者均采用腹腔镜手术方法进行治疗，患者经治疗后，效果良好，同时具有较短的恢复时间。

1.2.2 护理方法：①心理护理：就目前而言，宫颈癌发病年龄逐年趋于年轻化，而少数患者还未生育，如果患有此病会为其心理造成一定的压力负担，同时患者害怕自己无法受孕，而此不良情绪会对治疗造成严重的影响，延长患病时间[2]。因此护理人员对其进行相应的心理疏通，向患者简单讲解此病的引发原因以及治疗过程，从而消除患者的不良心理情绪，以此来提升治疗依从性。②手术前护理：由于此手术方法会产生接触性出血现象，因此需要在手术前1 d对患者的阴道予以清洗，在对其进行冲洗的过程中需要通过窥阴器将患者自身的阴道予以打开，选择温络合碘溶液对其进行清洗，在清洗时应防止阴道出现伤害，以免对阴道壁产生一定的损伤[3]。在手术前日应对其进行镇静剂的注射，并在手术日对患者的相关指标进行检查查看是否符合手术适应证。③手术后护理：手术完成后应对患者的相关指标进行严密的监测，确保患者的吸氧为5 h，确保其吸氧的流量，患者在清醒之前应选择平卧位置，同时头应向一侧偏，通常情况下患者在手术8 h之后其血压才会逐渐恢复正常，在此时护理人员应将患者的病床进行抬升，有助于患者的肠道蠕动，防止肠粘连现象的产生[4]。与此同时应告知患者在护理人员或者家属的陪同下多进行锻炼，而运动量则因人而异。此外，还应对患者切口的愈合以及清洁予以相应的重视，以免出现感染或者裂开现象。如果对患者观察之后其腰围逐渐变粗则说明患者会出现腹痛以及腹胀现象，而产生上述症状的主要原因可能是因为在手术后患者腹部部分二氧化碳并没有排尽。如果患者腹腔中出现加大的引流量同时产生一定量血液后，应及时上报主治医师。④并发症护理：宫颈癌手术后较为常见的一种并发症则为尿潴留，因此需要对其导尿管进行相应的清洁，确保其引流可以处在顺畅的状态中，同时对患者的膀胱充盈程度予以相应的监测，保证其膀胱处在空虚的状态中[5]。同时护理人员应告知患者需要多饮水，有助于排尿，而患者每日排尿量应＞2500 mL，从而对阴道以及尿道进行相应的冲洗。

同时下肢静脉血栓也是常见并发症的一种，而护理人员在对患者进行护理的过程中需要增强其措施，如果出现异常现象，应对患者的下半身进行相应的保暖，以免受到凉气[6]。在此过程中可以对患者的下肢予以包扎，从而予以下肢相应的压力。在对患者进行包扎时不应过紧，这样有助于血液流通。而患者的下肢需要适当进行锻炼，以免因为长期处在静止状态而引发血栓。

患者在手术后其淋巴液会产生不顺畅现象，因此会出现淋巴囊肿，通常在手术后的2～7 d产生。对此并发症在进行护理的过程中需要及早对其进行按摩，以此来加强血液循环，同时还需要将患者的肢体进行抬升，从而对淋巴回流起到一定的影响。在引流的过程中防止引流管出现扭曲现象，进而对引流效果造成严重的影响。

护理人员还应对患者液体色泽以及量的多少进行观察，当液体量在300 mL以上时同时颜色较为鲜艳时其患者的腹腔存在损坏现象，因此会出现出血现象，如果患者出现上述症状应和其主治医师及时进行联系。除此之外，还应对患者的情绪进行安抚，防止患者因为情绪过激而对自身的恢复造成影响。与此同时，还应观察患者的血压、面色以及清醒程度，以免出现出血性休克。

与此同时，护理人员还应对患者的各项生命指标予以相应的检测，例如体温、心律状况以及肺功能等相关指标，患者每日需要对自身的体温测量3次，患者如果出现发热现象，需要对其体温进行多次测量。而护理人员在对患者进行护理的过程中需要根据国家的相关规定进行操作。

2 结 果

此研究中的86例患者经护理人员护理之后，并无严重并发症现象产生，患者的恢复状态较为良好。

3 讨 论

就目前而言，早期宫颈癌患者主要的治疗方法则为腹腔镜手术，此治疗的优点较多，对患者具有较小的创伤，同时患者的恢复时间较短，能够减少其疼痛感，而主要优势则为出血量较少[7]。在对患者围手术期进行护理的过程中，护理人员对患者予以相应的心理疏通，同时告知患者宫颈癌的相关知识，此外还对患者进行临床教育，进而使得患者充分了解自身的实际状况，从而有助于将自身的身体状态调整至最佳状态，与此同时在手术前对其进行相应的护理，此外在手术后对患者的相关指标需要进行严密的检测。护理人员还应鼓励患者家属尤其是配偶应多对患者予以相应的关心以及爱护，从而使患者认为自身并没有被遗弃，以此来消除自身的消极态度，从而转变自身的观念，进而减少患者的恢复时间。

综上所述，对采用腹腔镜手术治疗后的早期宫颈癌患者而言，应对其采取针对性护理方法，对患者的实际状况予以相应的了解，并创建患者对治疗疾病的自信心，而患者经护理后，提升其生活质量，缩短患者的恢复时间。

[1] 孙岩.腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的护理[J].中国医药指南,2013, 11(28):540-541.

[2] 陈正雯,金巧丹.腹腔镜下宫颈癌根治术29例的术后护理[J].中国乡村医药,2013,20(13):71-71,11.

[3] 张敏.妇科疾病腹腔镜手术的护理体会[J].医学理论与实践,2013, 26(18):2493-2494.

[4] 覃素娇,胡俊.妇科腹腔镜技术围手术期护理新进展[J].微创医学,2010,5(3):271-273.

[5] 高孟翠,王玉凤.采用腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌安全性及有效性研究[J].社区医学杂志,2014, 12(8):1-2.

[6] 杨桂彩.腹腔镜宫颈癌根治术围手术期护理[J].右江医学,2011, 39(5):662-664.

[7] 张俊英,冯青红,闫再宏,等.妇科腹腔镜手术并发症的观察与护理进展[J].中国美容医学,2011,20(z6):574-575.

R473.73

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1671-8194（2017）14-0239-02