心理护理干预对在校大学生抑郁症的影响研究

康翠华

（吉林农业大学医院，吉林 长春 130118）

心理护理干预对在校大学生抑郁症的影响研究

康翠华

（吉林农业大学医院，吉林 长春 130118）

目的探究心理护理干预对在校大学生抑郁症的影响。方法对我校600学生发放SDS抑郁自评表，对其中519有效问卷进行分数统计，筛选出总分＞50分的102名同学，采用由中国医学会精神科学会发布的《中国精神障碍分类与诊断标准的标准》对其确诊后，将其随机分为对照组及实验组，对实验组的同学进行药物治疗及心理护理干预，对照组的同学仅进行药物治疗，持续9周后，再次对102同学进行SDS抑郁自评，比较治疗前及治疗后二组同学得分差异。结果治疗前，实验组的51名同学的SDS抑郁自评表标准得分为（64.2±5.4）分，对照组的51同学的标准得分为（63.4±4.6）分，对二者进行统计学比较，无显著性差异（Pgt;0.05）；治疗后，对照组51名同学的标准得分为（48.4±3.4）分，实验组51名同学的标准得分为（29.4±2.4）分，对二者进行统计学比较，具有显著性差异（Plt;0.05）。结论在药物治疗基础上，正确的心理护理干预可以有效的减轻在校大学生的抑郁程度。

心理护理干预；在校大学生；抑郁症

抑郁症是以情感障碍、情绪持续低落为主要表现，同时伴有睡眠不良、食欲不振、丧失自信心、思维迟缓、孤独绝望、对未来失去信心，甚至出现轻生想法。心理护理干预作为治疗抑郁症的常用手段，其能够有效的疏导患者的不良情绪、缩短抑郁时间，帮助患者正视困难，以积极的态度面对生活，对于疾病的治愈发挥着重要的作用[1]。本研究对我校的600名学生进行调查，选取具有抑郁倾向的学生进行有效的心理护理干预治疗，以探讨心理护理干预对在校大学生抑郁症的影响。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我校不同学院、不同专业、不同年级的学生发放由美国教授William W.K.Zung编制的SDS抑郁自评表600份，回收569份，其中有效问卷519份，这519位调查者中，其中男同学234名，女同学285名，年龄19～25岁，平均年龄（22.5±1.5）岁。

1.2 抑郁症的判定方法：学生通过对SDS抑郁自评表的20项条目的4个等级进行评分，将其20项得分进行累积后乘以1.25后得到标准总分，其中标准总分＜50为非抑郁；得分在50～59分的学生可能患有轻度抑郁；得分在60～69分的学生可能患有中度抑郁；得分＞70分的同学可能患有重度抑郁，本研究选取得分＞50分的102名学生，安排专业医师与其进行面对面的交流并使用由中国医学会精神科学会发布的《中国精神障碍分类与诊断标准》中的诊断标准对其进行确诊，在同学知情并同意后进行后续研究。

1.3 心理护理干预方法：将上述102名学生按照性别、年级、年龄等因素随机分布的原则将其分为对照组51名、实验组51名，对照组仅给予药物治疗，不进行心理护理干预，实验组在进行与对照组相同的药物治疗外，进行科学的心理护理干预。

1.3.1 药物治疗：对上述102名学生，在经其同意后口服给予曲舍林，45 mg/d，连续服药9周，为不免出现严重的不良反应，服药过程中密切观察，一旦出现不良反应立即停止服药，若药物疗效不明显，可在不出现不良反应的前提下，适当的提升药物的日服用量。

1.3.2 心理护理干预：实验组的同学在进行药物治疗的同时由专业的心理医师对其进行如下的心理护理干预：①认知治疗：频率为1次/周，1小时/次，由于患者情绪消极低落，常常会出现自我否定，过分低估自身能力的想法，医师通过与患者的交流，使用适当的方法及语言对患者的悲观偏执的想法进行改正，帮助其将心理态度由消极低沉向积极阳光的转变，有针对性的调节患者情绪，使其能够正确认识自我价值，找到自身的优点长处，乐观积极的看待身边的事物。②心理放松训练：频率为1次/天，40分/次，选择一处安静的室内环境或幽静的自然环境，并可播放一些舒缓的音乐，使患者精神放松后与其进行沟通，可以与患者交流积极的生活观念，亦可倾听患者的倾诉，使患者的负面情绪能够得到释放帮助患者放下心理负担，放松心情，建立积极的生活态度。③行为干预：由于患者独自处于室内或中密闭空间时，其消极情绪往往会被扩大，因此医师在进行心理疏导时可适当的增加一些强度相对低的运动或培养患者对音乐、绘画或舞蹈等方面的兴趣，帮助患者建立积极健康的生活习惯，与其一同寻找合适的排解不良情绪的方法，鼓励其多去结交新朋友，多与身边的情人同学交流，积极参加社团活动，帮助患者摆脱消极情绪，重新燃起对生活的希望。④个别心理护理：在与患者交流时，认真倾听患者产生消极抑情绪的原因，当部分患者初次交流时不会对医师敞开心扉时，医师应多一份耐心，使用友善的态度及与语气与患者交流，可以从患者感兴趣或擅长的话题开始聊起，增强患者对医师的信任。医师了解患者产生消极情绪的原因后，应根据患者出现心理问题的具体症结之处顾虑所在，针对性的对其进行疏导，如患者担心未来就业问题时，医师可以与就业指导中心的老师配合，分析学生目前的处境，指出其自身的长处，向其介绍国家新出台的大学生就业政策，帮助其规划未来的职业道路，建立对未来的信心；如学生因人际交往障碍而出现消极情绪时，医师可以帮助其分析患者在人际交往过程中的问题及不足，向其介绍处理好人际关系的方式方法，指导其正确面对人际交往中的不愉快，享受与他人交往的快乐。在对患者进行心理干预护理过程中，医师需做好详细的记录，并根据患者的恢复情况调整护理方案。

1.4 效果评定：在实施9周的药物治疗及心理护理干预后，分别对对照组及实验组的102名学生在此进行SDS抑郁自评调查，观察学生得分情况，比较两组得分差异[2]。

1.5 统计方法：采用SPSS17.0进行统计分析，本实验中的计量资料均使用均值±标准差（±s）表示，并对数值进行t检验，P＜0.05比较统计学差异。

2 结 果

在治疗前，实验组的51名同学的SDS抑郁自评表标准得分为（64.2±5.4）分，对照组的51同学的标准得分为（63.4±4.6）分，对二者进行统计学比较，无显著性差异（Pgt;0.05）。在对照组实施药物治疗，实验组实施药物治疗及心理护理干预后，对照组51名同学的标准得分为（48.4±3.4）分，实验组51名同学的标准得分为（29.4±2.4）分，对二者进行统计学比较，具有显著性差异（Plt;0.05）。

3 讨 论

随着社会竞争的日益激烈，在校大学生中抑郁症的发病率逐渐上升，有研究表明，目前大学生中的抑郁患者已经达到4%～7%，校园暴力及校园自杀事件频频发生，抑郁症的发生及发展严重影响着在校大学生正常的学习与生活。大学生社会化程度低，社会经验相对较少，抗挫折能力相对较低，其由之前只是单纯学习的中学环境进入大学相对复杂的环境时，部分学生很难适应，只是其在遇到问题时处理不当，进而产生严重的消极自责的心理，又由于其不能够正确认识和对待自身心理出现的变化，没有及时的排解情绪或想心理老师求助，致使其消极情绪逐渐累积，最后达到抑郁的程度。抑郁患者多伴有长期消极的情绪，不能够积极对待外界的压力，把生活中的事物悲观化，自我封闭，与他人交流困难，生活中常出现烦躁不安，无法入睡，拒绝交往等行为，导致其学习效率下降，并且严重影响其正常生活及身体健康，进而出现厌学，无法独立完成学业，从而导致退学。

采用适当的方法降低在校大学生的抑郁程度是心理学家亟待解决的问题，目前，治疗抑郁症的常采用药物治疗及心理护理。随着人们对抑郁症的全面认识及重视，抗抑郁药物品种越来越多，但由于药物起效慢，因此在药物治疗的基础上辅助进行心理护理干预，找到患者消极情绪的来源，倾听患者倾诉，帮助其消除不良情绪，正确积极的对待生活。在对患者进行心理护理干预时，医师要使用正确有效的方式方法，由于抑郁症患者原本心理脆弱，因此医师在进行心理护理干预时，应时刻关注患者情变化，切勿给患者造成心理负担。本研究在药物治疗的基础上，通过实验组进行有效的心理护理干预，结果显示在治疗前，实验组的51名同学的SDS抑郁自评表标准得分为（64.2±5.4）分，对照组的51同学的标准得分为（63.4±4.6）分，对二者进行统计学比较，无显著性差异（Pgt;0.05）。在对照组实施药物治疗，实验组实施药物治疗及心理护理干预后，对照组51名同学的标准得分为（48.4±3.4）分，实验组51名同学的标准得分为（29.4±2.4）分，对二者进行统计学比较，具有显著性差异（Plt;0.05）。因此，在药物治疗基础上，正确的心理护理干预能够帮助患者改正不良思想，排解不良情绪，有效的降低在校大学生的抑郁程度。

[1]钟海平.心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].健康研究,2015,35(1):54.

[2]张晓娟.心理护理干预对精神分裂症后抑郁的影响[J].北方药学,2013,10(12):187.

R473.74

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1671-8194（2017）33-0290-02