解毒利湿汤灌肠、离子导入治疗Ⅲ型前列腺炎130例临床观察

郑 斌 王永萍

（文山州中医医院，云南 文山 663000）

解毒利湿汤灌肠、离子导入治疗Ⅲ型前列腺炎130例临床观察

郑 斌 王永萍

（文山州中医医院，云南 文山 663000）

目的 对解毒利湿汤灌肠、离子导入治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行观察与评价。方法 本研究中纳入病例来源为我院门诊/住院部收治Ⅲ型前列腺炎患者，纳入病例时间段为2013年8月至2015年12月，将纳入研究的68例患者按照数字随机表方法进行分组处理，对照组、观察组分别纳入34例患者。对照组患者应用解毒利湿汤灌肠治疗，观察组患者应用解毒利湿汤灌肠联合离子导入治疗。结果 两组患者治疗疗效对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05），差异显著且有统计学方面意义。治疗后观察组患者前列腺液白细胞计数检出值为（10.6±0.5）×109/L，对照组检出值为（18.2±0.6）×109/L，观察组显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学方面意义。结论 解毒利湿汤灌肠联合离子导入对Ⅲ型前列腺炎患者的治疗效果确切，临床疗效优于单纯灌肠治疗，且对改善患者功能有积极作用，可供推广应用。

前列腺炎；解毒利湿汤；灌肠；离子导入；疗效

前列腺炎是泌尿外科常见病之一，根据NH于1995年所颁布的前列腺疾病分型方法，将慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征分为Ⅲ型前列腺炎[1]。本病临床典型症状为前列腺/盆腔及其周边疼痛以及排尿异常。临床对于本病发病机制的认识尚存在较大争议，主要观点包括病原体感染、排尿功能异常、免疫反应异常、神经内分泌异常等[2]。界于当前西医治疗本病的效果有限，中医综合干预成为了研究的重点内容所在。为对解毒利湿汤灌肠、离子导入治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行观察与评价，本研究中纳入病例来源为我院门诊/住院部收治Ⅲ型前列腺炎患者，纳入病例时间段为2013年8月至2015年12月，将纳入研究的130例患者按照数字随机表方法进行分组处理，并对比不同治疗方法干预下的临床效果差异，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中纳入病例来源为我院门诊/住院部收治Ⅲ型前列腺炎患者，纳入病例时间段为2013年8月至2015年12月，将纳入研究的130例患者按照数字随机表方法进行分组处理，对照组、观察组分别纳入65例患者。对照组中纳入患者均为男性，患者年龄为18～60周岁，平均年龄为（42.1±2.9）岁，患者病程为3～45个月，平均病程为（10.8±0.9）个月；观察组中纳入患者均为男性，患者年龄为18～60周岁，平均年龄为（41.6±2.3）岁，患者病程为3～45个月，平均病程为（11.6±1.5）个月。对比两组患者基线资料，未见显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者应用解毒利湿汤灌肠治疗。解毒利湿汤组方构成为：30.0 g剂量土茯苓，30.0 g剂量蒲公英，20.0 g剂量路路通，15.0 g剂量败酱草，10.0 g剂量黄柏。上述药物煎制为中药煎剂，取250.0 mL剂量装袋并加热至38.0～40.0 ℃，注入输液瓶中备用。患者排尽大便后取左侧膝胸卧位，常规暴露肛门组织，对肛门门口进行消毒，输液皮条缓慢插入肛门组织内15.0～20.0 cm深度，维持70.0～90.0滴/分进行灌肠处理（10.0 min内滴注完毕）。保持定位15.0～30.0 min，治疗频率为1次/天。连续治疗15 d。

1.2.2 观察组：观察组患者应用解毒利湿汤灌肠联合离子导入治疗。解毒利湿汤组方构成为：30.0 g剂量土茯苓，30.0 g剂量蒲公英，20.0 g剂量路路通，15.0 g剂量败酱草，10.0 g剂量黄柏。上述药物煎制为中药煎剂，取250.0 mL剂量装袋并加热至38.0～40.0 ℃，注入输液瓶中备用。患者排尽大便后取左侧膝胸卧位，常规暴露肛门组织，对肛门门口进行消毒，输液皮条缓慢插入肛门组织内15.0～20.0 cm深度，维持70.0～90.0滴/分进行灌肠处理（10.0 min内滴注完毕）。保持定位15.0～30.0 min，治疗频率为1次/天。连续治疗15 d。在此基础之上联合应用离子导入治疗。将治疗垫浸泡至解毒利湿汤中，加热至40.0 ℃后取出，并将药垫置于患者关元穴、神阙穴、以及前列腺穴，按上电极后进行治疗，维持时间为15.0～30.0 min，治疗频率为1次/天。连续治疗15 d。

1.3 观察指标：对比两组患者临床疗效以及治疗前、后前列腺液中白细胞计数变化情况。临床疗效根据如下标准评价：①显效，指患者经治疗后前列腺炎相关症状基本消失，EPS镜检下白细胞计数低于10个/HP；②有效，指患者经治疗后前列腺炎相关症状部分缓解，EPS镜检下白细胞计数较治疗前有所下降；③无效，指患者经治疗后前列腺炎相关症状未见改善，EPS镜检下白细胞计数较治疗前无改善或反加重（注：总有效率＝显效＋有效，单位：%）。

1.4 统计学处理：本文中记录的数据均采用SPSS专用统计学软件加以分析，以（均数±标准差） 表示计量资料，选用t方法进行组间数据对比检验，以（n，%）表示计数资料，选用χ2方法进行组间数据对比检验，P检验值＜0.05时表示组间数据对比具有差异性和统计学意义。

2 结 果

经治疗后观察组65例患者中43例为显效，19例为有效，3例为无效，总有效率为95.38%（62/65）；对照组34例患者中31例为显效，17例为有效，17例为无效，总有效率为73.85%（48/65）。两组患者治疗疗效对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05），差异显著且有统计学方面意义。

治疗前观察组患者前列腺液白细胞计数检出值为（25.8±2.1）× 109/L，对照组检出值为（25.6±1.3）×109/L，两组对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学方面意义；治疗后观察组患者前列腺液白细胞计数检出值为（10.6±0.5）×109/L，对照组检出值为（18.2±0.6）× 109/L，观察组显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学方面意义。

3 讨 论

现阶段临床实践中针对Ⅲ型前列腺炎患者的治疗尚无统一症状评价标准，诊断标准以及治疗判定依据也存在一定争议。现代西医中针对Ⅲ型前列腺炎疾病的治疗以抗感染干预＋α受体阻滞剂＋定期前列腺按摩为主，但临床疗效存在一定局限。界于西医常规治疗对Ⅲ型前列腺炎患者的局限性，近来有报道中开始尝试应用中医综合疗法对本病患者进行干预，认为应用灌肠、离子导入等方法对患者进行中医汤剂干预在促进Ⅲ型前列腺炎相关症状改善与缓解的方面有着确切价值。

本研究中观察数据显示：两组患者治疗疗效对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05），差异显著且有统计学方面意义。治疗后观察组患者前列腺液白细胞计数检出值为（10.6±0.5）×109/L，对照组检出值为（18.2±0.6）×109/L，观察组显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学方面意义。提示应用解毒利湿汤灌肠联合离子导入治疗的效果确切。所用中药汤剂解毒利湿汤中主要成分包括蒲公英、败酱草、土茯苓、路路通以及黄柏。其中，黄柏具有祛湿解毒之功效，路路通可祛湿通络，土茯苓与黄柏配伍能够达到解毒利湿的价值，而蒲公英与败酱草相配合还有解毒价值。中药灌肠可使解毒利湿汤中相关有效药物成分自患者直肠黏膜渗透至血液循环中，血药浓度高，起效速度快，药效不受消化道影响，中药有效成分可通过直肠直接吸收，维持时间长，具有直达病灶的优势。在此基础之上，联合中药离子导入治疗，使中药药液经加热后在关键穴位发挥作用，在热能作用下使药物有效成分被人体组织吸收，一方面可以直接作用于前列腺局部组织，加速病原微生物的消除，促进前列腺管口堵塞的疏通，另一方面可以对关键穴位发挥刺激性影响，实现对人体功能的科学调节。灌肠疗法与离子导入联合可以共奏联合用药优势，整体效益确切。

综上分析可见：解毒利湿汤灌肠联合离子导入对Ⅲ型前列腺炎患者的治疗效果确切，临床疗效优于单纯灌肠治疗，且对改善患者功能有积极作用，可供推广应用。

[1] 苗佩宏,胡忠杰,成杰,等.左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的药物经济学分析[J].中国临床药理学杂志,2015,31(11):1056-1059.

[2] 方小龙,陈湘,陈志,等.双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性分析[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(5):354-356.

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1671-8194（2017）14-0190-02