观察习惯性流产运用烯丙雌醇和利托君联合治疗的临床疗效

赵 琴

（山东省聊城市东昌府区中医院 妇产科，山东 聊城 252000）

观察习惯性流产运用烯丙雌醇和利托君联合治疗的临床疗效

赵 琴

（山东省聊城市东昌府区中医院 妇产科，山东 聊城 252000）

目的 观察习惯性流产运用烯丙雌醇和利托君联合治疗的临床疗效。方法 选择2014年1月至2015年1月我院妇产科收治的66例习惯性流产患者作为研究对象，按照不同的临床治疗将其分作A组及B组，每组33例。A组应用硫酸镁结合烯丙雌醇治疗，B组采取利托君和烯丙雌醇联合治疗，观察比较两组治疗效果。结果 B组治疗有效率为93.93%，保胎率为78.78%；A组临床治疗总有效率为69.69%，保胎率为60.60%，B组患者的临床治疗疗效显著优于A组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对习惯性流产患者采取烯丙雌醇和利托君结合治疗，治疗总有效率高，可显著提高保胎率，值得在临床中积极推广和运用。

烯丙雌；硫酸镁；利托君；习惯性流产；治疗疗效

近年来，妇产科临床中习惯性流产患者逐年增多，其发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势。该疾病的发病因素比较多，主要与患者遗传性疾病、异常解剖结构以及感染、内分泌等因素有关，对患者的身心健康造成严重影响。有临床医学研究结果表示，习惯性流产发病原因主要为黄体功能发生异常，所以临床中对于该疾病的治疗大多采取药物治疗，一般情况下，常用药物以黄体酮及促性腺激素等保胎药物为主[1]。为了观察习惯性流产运用烯丙雌醇和利托君联合治疗的临床疗效，此次研究随机抽选了我院2014年1月至2015年1月妇产科收治的66例患者展开研究，总结研究结果后进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：应用数字随机抽选的方式，选择2014年1月至2015年1月本院妇产科接收并行硫酸镁结合烯丙雌醇治疗的33例习惯性流产患者作为A组，再选我院同期接收并行利托君结合烯丙雌醇治疗的33例同疾病患者作为B组，66例患者的临床诊断结果均符合习惯性流产的诊断标准，排除肿瘤者、生殖器畸形者、栓塞者以及肝肾功能异常者，并且所有患者对利托君以及烯丙雌醇、硫酸镁不存在过敏反应。A组33例患者年龄均为在22～34岁，平均年龄是（26.6±3.0）岁；患者的最高流产次数产为4次，最少1次，平均流产次数是（2.50±1.0）次。B组33例患者的年龄为21～37岁，平均年龄是（27.6±3.5）岁；患者的最高流产次数为4次，最少为2次，平均流产次数是（3.0±1.0）次。观察两组患者流产次数以及年龄等一般资料，结表明差异无备统计学意义（P＞0.05），可实施比较。

1.2 治疗方法：A组33例患者实施硫酸镁（河北天成药业公司 国药准字：H20033861）联合5 mg的烯丙雌醇（常州四药制药公司，批号：H20110077）进行治疗，口服，每天2次；在患者妊娠16周时把烯丙雌醇调整为5 mg，每天1次，口服；在患者妊娠20周的时候停止用药，并且在20 mL 25%的葡萄糖注射液中充分溶解、混合4 g硫酸镁，为患者静脉滴注，2 g/h，待患者子宫收缩抑制时立刻停用。

B组3 3例患者采取利托君（信东生技公司 国药准字：H20080024）联合烯丙雌醇治疗，烯丙雌醇的剂量、用法和A组相同；然后把100 mg利托君与500 mL 5%的葡萄糖注射液充分混合后给予患者静滴，将滴速控制为0.05 mg/min，待患者子宫收缩抑制时停用[2]。

1.3 观察指标及效果评定：评估两组流产患者治疗的总有效率和保胎率，临床治疗效果分为3个级别，即显效、有效和无显。其中治疗后患者的临床症状全部消失，且EM-Ab和ACA转阴为显效；患者治疗后主要症状显著改善，ACA和EM-Ab转阴为治疗有效；患者治疗后临床症状没有变化，ACA和EM-Ab呈阳性为治疗无效。

1.4 统计学处理：采取统计软件SPSS19.0来对此次研究获取的所有数据进行分析处理，其中（±s）表示计量资料，卡方检验组间计数资料对比，计量资料对比用t检验，当组间数据比较有显著差异，对比具有统计学意义，则表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组流产患者临床治疗总有效率对比：A组患者治疗后显效12例，有效11例，无效10例，临床治疗总有效率为69.69%；A组患者治疗后显效20例，有效11例，无效2例，临床治疗总有效率为93.93%，B组临床治疗总有效率显著高于A组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组流产患者的保胎率：B组33例患者成功保胎26例，保胎无效7例，保胎率为78.78%；A组33例患者，成功保胎20例，保胎无效13例，保胎率为60.60%，B组成功保胎率显著高于A组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，习惯性流产已成为妇产科临床中的一种常见疾病，这种疾病使女性反复性自然流产，流产次数为2次或以上，是一种妊娠合并症，疾病情况十分严重，对患者的身心健康造成巨大损害，严重者甚至导致女性不孕。在临床中，常常通过药物来治疗习惯性流产，其中烯丙雌醇就是常用药物，这是一种合成孕激素，能够显著曾强绒毛膜磷酸脱氢酶的活性，稳定孕妇孕酮与绒毛膜促性腺激素水平，强化催产素酶的活性，具有改善女性胎盘功能的作用，从而使得催产素水平显著降低，保护孕妇及其腹中胎儿的安全。利托君属于子宫收缩抑制剂之一，其可以直接作用在患者的子宫肌层拟交感神经上，激活腺苷酸环化酶使得患者子宫平滑肌处于松弛状态，进而达到保护胎儿的效果[3]。

在本次研究中，B组治疗有效率为93.93%，保胎率为78.78%；A组临床治疗总有效率为69.69%，保胎率为60.60%，B组患者的临床治疗疗效显著优于A组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对习惯性流产患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗，效果颇为显著，保胎率高，具有较高的应用价值。

[1] 袁金兰,杨岚.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(12):1580-1582.

[2] 李绮环.应用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国处方药,2015,13(1):41-42.

[3] 宁登攀.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(14):99-102.

R714.21

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1671-8194（2017）14-0116-01