脑梗死患者肺部感染的高危影响因素分析

任 静

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

脑梗死患者肺部感染的高危影响因素分析

任 静

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

目的探讨脑梗死患者肺部感染的高危影响因素。方法选取我院2014年10月至2016年10月收治的脑梗死患者138例，将肺部感染患者69例设为实验组，将非感染患者69例设为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾，分析肺部感染发生的高危因素。结果实验组患者年龄（71.3±3.6）岁、意识障碍患者26例、吞咽异常患者13例、侵入操作患者25例、脑梗死较大患者15例；对照组患者年龄（61.8±3.4）岁、意识障碍患者1例、吞咽异常患者3例、侵入操作患者1、脑梗死较大患者1例，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论脑梗死并肺部感染的高危因素主要有年龄、吞咽异常、意识障碍等，因此临床治疗对危险因素进行预防，才能有效提升临床治疗的效果。

脑梗死；肺部感染；高危因素

脑梗死是神经内科比较高发的疾病，其发病因素较为复杂，主要临床表现为脑部血液循环障碍，供血和供氧不足，局部脑组织坏死[1]。脑梗死患者极易出现相应的并发症，其中肺部感染是发病率最高并发症，肺部感染会延长患者的住院时间，影响临床治疗的效果。脑梗死患者并发肺部感染需要及时进行对症治疗，不然严重威胁患者的健康，不利于患者的预后。为探讨脑梗死患者肺部感染的高危影响因素，本研究选取我院收治的脑梗死患者，对其资料进行回顾和分析，取得了一定的成果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年10月至2016年10月收治的脑梗死患者138例，将肺部感染患者69例设为实验组，将非感染患者69例设为对照组。实验组患者中，男38例，女31例；年龄40～85岁，平均年龄（71.3±3.6）岁。对照组患者中，男37例，女32例；年龄41～82岁，平均年龄（61.8±3.4）岁。两组患者在性别以及年龄等方面比较差异无显著性（Pgt;0.05），存在可比性。

1.2 方法：分析两组患者的临床资料，主要对比指标有性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、意识状态、侵入性操作、吞咽功能以及梗死的范围等。分析脑梗死患者肺部感染的高危因素。

1.3 统计学分析：将数据录入统计软件SPSS21.0 for windows进行分析，记录（%）展现计数资料，行χ2检验，记录（±s）展现计量资料，行t检验，Plt;0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者年龄（71.3±3.6）岁、意识障碍患者26例、吞咽异常患者13例、侵入操作患者25例、脑梗死较大患者15例；对照组患者年龄（61.8±3.4）岁、意识障碍患者1例、吞咽异常患者3例、侵入操作患者1、脑梗死较大患者1例，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。实验组吸烟患者35例、高血压患者43例、糖尿病患者35例、心脏病患者29例；对照组吸烟患者36例、高血压患者45例、糖尿病患者33例、心脏病患者31例，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。因此，年龄较大、意识障碍、吞咽异常、侵入操作、梗死面积等是脑梗死并肺部感染的高危因素。

3 讨 论

脑梗死是神经内科的常见疾病，其容易引发各种并发症，尤其是肺部感染的发病率最高。患者的中枢神经系统损伤之后，颅内压不断升高，进而引发神经源性肺水肿，最终产生肺淤血[2]。肺部感染容易引发呼吸衰竭，造成患者全身缺氧，严重威胁患者的健康。急性脑梗死并发肺部感染在临床中比较多见，其病情容易继续恶化，需要及时进行治疗。临床资料显示，脑出血后肺部感染和高龄、失语症、认知功能缺失和出血面积等具有一定的关系。老年患者由于身体功能不断衰退，其抵抗力明显下降，肺部组织的形态和结构发生了退行性变，肺部功能相对下降，因此容易出现肺炎[3]。急性脑梗死患者往往出现意识障碍，这就加大了肺部感染的风险，因为患者的咳嗽反射消失、迷走神经处于兴奋状态，支气管分泌物质增多，促使细菌大量繁殖，因此引发肺炎[4]。脑梗死患者的病情一般较急，临床上往往需要留置气管插管和胃管，并需要进行吸痰处理，这些操作容易是气道与外界直接相通，为细菌的侵入提供条件。临床上可以为患者定期翻身、扣背，保证呼吸道通畅，饮食上要尽量维持水电解质平衡，并通过多种渠道增强患者的抵抗力是降低肺部感染的关键。临床上一定要合理控制抗生素的使用量，一定要严格按照抗生素的使用规范合理用药，以免造成肺部感染。本研究结果显示，实验组患者年龄（71.3±3.6）岁、意识障碍患者26例、吞咽异常患者13例、侵入操作患者25例、脑梗死较大患者15例；对照组患者年龄（61.8±3.4）岁、意识障碍患者1例、吞咽异常患者3例、侵入操作患者1、脑梗死较大患者1例。因此，年龄较大、意识障碍、吞咽异常、侵入操作、梗死面积等是脑梗死并肺部感染的高危因素。

综上所述，脑梗死并肺部感染的高危因素主要有年龄、吞咽异常、意识障碍等，因此临床治疗对危险因素进行预防，才能有效提升临床治疗的效果。

[1]刘艳艳,陈丽,赵菁,等.脑梗死患者肺部感染的临床特点与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2015(23):5398-5400.

[2]周蓉靖,白春峰,戴文珍,等.脑梗死患者肺部感染临床特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3970-3972.

[3]朱莉,黄丽娜,杜敢琴.脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(5):1158-1160.

[4]李如英,吴明华,张秀胜,等.急性脑梗死合并肺部感染危险因素、转归及防治措施的临床分析[J].实用临床医药杂志,2012,21(24):26-28.

R743.3；R563

B

1671-8194（2017）33-0083-01