分析基层医院药房管理存在的问题及对策

刘家尊

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

分析基层医院药房管理存在的问题及对策

刘家尊

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

通过查阅资料等方法统计分析基层医院药房管理中存在的问题，并探究相应的解决对策。我国的基层医院通过加强管理整肃问题将走向管理化、信息化、专业化、科学化的时代，这对我国医疗发展将是巨大的推进动力。

基层医院；药房管理；解决对策

药品的质量以及用药过程将直接影响到治疗效果，一旦出现问题将是无法挽回的伤害，所以药房对药品的管理直接关系着医疗质量。医院药房是医院对外服务的窗口，药房管理的好坏直接影响着医院日后的发展。基层医院的药房与重点医院的药房存在着很大的差距，随着医疗改革的进行，基层医院的药房管理受到了社会的关注[1]。本文从基层医院药房管理过程中出现的问题进行统计分析，并探究相应的对策。

1 药房管理存在的问题

1.1 人员问题：药房工作主要由药师完成，基层医院药师思想仍停留在不出现药品调配错误就是完成工作，因为药房属于后勤部门，工作相对枯燥乏味，而且发展前景也不如医师等执业。所以药师工作时常常表现出态度散漫，缺乏责任感，这样会大大降低工作效率，药品调配差错也会发生。药师在调配前并没有履行核对处方的职责就直接配药，这会导致处方中存在的使用差错不能及时发现；调配过程没有按照“四查十对”和“双人核对”的要求[2]，并且发放过程未再次核对品名、厂家、规格、数量等信息，这些都是药师违规操作的表现，为日后的用药安全埋下了一定的隐患。验收人员在面对大量的药品验收、或者退货药品时，没有仔细查验药品质量，并且上架放错位置等情况也是时常发生的事情。这些现象都直接影响到患者的生命安全，并且对医院的声誉亦会造成损害。另外，基层医院药房的工作人员多为专科学历的妇女，她们的综合素质不高，并且接受新事物的能力较弱，不会主动了解学习新出的药学信息。

1.2 管理问题：一直以来基层医院药房管理均处于松懈的状态，药房管理制度不够完善，并且没有专业监督其实施，长期下来导致药房工作人员完全忽视管理制度。药房的验收、调配、储存、养护等一系列工作都必须仔细认真对待，出不得半点差错。但是没有明确的奖惩制度，并且没有专人监察，人员容易懈怠的同时出现问题也均是推脱对待，这样将会给医院患者带来很大的安全隐患。

1.3 环境问题：基层医院的药房面积通常不会太大，像档案室、调配间、储物间等基本功能区域不会得到明确的划分。这样将造成药房区域功能混乱，容易造成药品污染、丢失等情况。现如今，很多二级以上医院均采用电子处方，并且各项数据均由计算机留档备份，但是基层医院很多没有做到如此信息化管理。手写处方和纸质存档等方法不仅容易造成书写或者辨识错误，而大大降低了员工的工作效率。另外，药品储存过程恒温控温很重要，基层药房还无法做到每个剂型区配备一个调温控温设备，这样对冷藏药品、阴凉药品的质量将会产生很大的影响。

1.4 记录不全：虽然现在医院采购以公开招标为主，但是在基层医院仍然存在以药补医的情况[3]。这种现象若不能杜绝，将会使得医药行业恶性发展并且假药劣药流入患者手中将会造成重大的危害。因为此些药品正规货品来源明细，导致彻底清查来源相对困难。除了采购记录外，药房的出入库记录、养护记录以及退货记录等记录同样不完全，这样会导致后期查询不方便，以及药品质量得不到保障。

2 改善对策

2.1 增加人员培训：在医疗科技发展如此迅速的时代，不学习就是在退步，等跟不上时代步伐的时候就是要被淘汰的时候。医院可以组织表现优秀的药房人员与重点医院的药房人员进行交流学习，即促进医院之间友好发展，又能使药房人员感受到紧凑、激情、负责的工作氛围，激发药房人员的积极性和责任感。医院还需专人负责对国家下发的药品相关文件进行下载并传递给每一位工作人员学习[4]。定期组织药学相关知识培训是必不可少，并且培训后还需由管理层领导以及专业药学人士对其进行考核，考核不通过者将留职继续学习直至考核通过为止。另外，现今是讲究服务的时代，特别医院就是为患者服务的地方。要培养员工的药学服务思想，耐心回复患者的问题，并且在给药时进行详细说明，并核对个人信息。医院是充满责任感的地方，任何差错都将造成重点失误，一个基础知识都掌握不好的人员不能安排上岗，这是一个医院管理的原则。

2.2 制定管理制度和运行机制：建立完善医院药房管理制度，细化管理细节，使各工作环节有法可依，明确奖惩制度，鼓励药房工作人员自我检举。再好的管理制度只有运行起来才能看得效果，医院必须安排专人管理，充分发挥监督和执行功能。无论是验收、保管、调配还是养护过程均需责任到人，有错必罚，优秀必奖，只要严格执行管理制度，才能做到众人平等，激发员工的积极性，促进员工之间良性竞争。另外，管理人员还需听取员工的意见，一个优秀的管理制度是在制定后仍听取他人意见不断的调整修改才能做到更好。这样才能做到使管理制度无明显漏洞，才能使得医院药房良好有序运行。

2.3 完善各项记录：基层医院亦需实施公开招标采购，做完整的购进记录。公开招标不仅对货品来源透明，记录完整，另外通过公开招标可以找到最经济优质的药品，这对患者是有绝对的好处的，并且也有利于医院的发展[5]。药房每个工作环节都有相应的工作记录，记录的完善可以让药品流向有迹可循，并且对药品质量也是很有保障的，可以将此项列入每人考核中，养成随时记录的好习惯。

2.4 提高药房硬件设施水平：医院药房的面积、设施以及功能分区等硬件指标都是有明确规定指出的[6]。随着近几年医疗改革的进行，可以建议加强基层医院的硬件设施的监察，保证药房能有满足药品验收、药品储存、调配以及员工储物等需求。药房内部要做到药品分类明确无堆积，温湿度控制良好，特殊药品、放射药品等保存环境合格。另外，现今是信息化时代，计算机统计、管理数据将大大提升员工工作效率，避免出错，更能得到患者的信任。

3 结 论

本文只是对基层医院比较常见且突出的问题进行阐述，要改变基层药房的管理不仅仅是发现问题制定对策这么简单，后续的执行过程以及不断完善过程将更为艰难。但是通过对药房进行改革，并且不断完善后[7]，我国的基层医院药房将会走向管理化、信息化、专业化、科学化的时代，这将提升医院的整体治疗效果，并且对我国医疗发展将是巨大的推进动力。

[1] 高强.基层医院药房管理中存在的问题及对策分析[J].东方食疗与保健,2015,(9):277.

[2] 易小均.浅谈基层医院药房管理存在问题及对策[J].大家健康(下旬版),2015,9(2):277-278.

[3] 黄俊何.基层医院药房管理存在的问题及对策[J].医学信息,2013,27(18):106-106.

[4] 刘磊.基层医院药房管理存在的问题与改进对策[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(4):31-32.

[5] 何丽蓉.基层医院中药房管理存在的问题及有效策略[J].医学信息,2015,29(41):302-303.

[6] 雷玉琼.基层医院药房管理存在问题及对策研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(96):150-150,156.

[7] 李红宇.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].大家健康(下旬版),2014,8(5):321-322.

R197.3

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1671-8194（2017）25-0296-02