程序化护理对急性脑出血患者的临床效果观察

付署华

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

程序化护理对急性脑出血患者的临床效果观察

付署华

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨程序化护理对急性脑出血患者的临床效果。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的84例急性脑出血患者，将患者按照随机数字表法分至对照组及观察组各42例，对照组采取常规护理方法护理，观察组在对照组护理方法基础上采用程序化护理，比较2组患者的住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组的住院时间为（14.32±4.19）d，对照组的住院时间为（8.12±2.93）d，经t检验，观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为92.86%，对照组的护理满意度为85.71%，经卡方检验，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率为13.95%，对照组的并发症总发生率为26.19%，经卡方检验，观察组的并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在急性脑出血患者中实施程序化护理干预，能有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

急性脑出血；程序化护理干预；护理满意度

急性脑出血是一种十分常见的神经内科疾病，主要是由小静脉、小动脉破裂等引起的脑内实质性出血，急性脑出血的特点是发病快、起病急、高病死率、高致残率等。急性脑出血的及时抢救及护理配合是治疗的关键[1]。本研究旨在探讨程序化护理干预对急性脑出血患者的效果，以期为急性脑出血的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的84例急性脑出血患者，其中男50例，女34例，年龄40～75岁，平均年龄（51.32±4.68）岁。采取随机对照原则将患者随机分至对照组和观察组各42例，2组患者的年龄、性别构成、发病部位等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理方法护理，观察组在对照组护理方法基础上采用程序化护理，主要护理方法如下：①评估病情。首先收集患者的性别、年龄、发病部位等一般资料，并详细询问患者的发病时间以及用药情况。根据收集的资料评估患者的病情，对于病情危重患者予以优先处理。②制定护理干预计划。根据患者的病情查阅相关的文献资料，并根据护士自身的临床经验，咨询相关专家后制定符合患者的护理方案计划。③护理方案计划的实施。首先是接诊护理：根据患者的病情予以相应的处理措施，如快速建立静脉通道、检查患者的生命体征、头置冰袋，若患者出现呼吸困难，则及时予以气管切开或气管插管治疗。用药护理：护理人员应掌握药物的作用机制及性质，并监测患者用药后是否发生不良反应。同时应根据药物的作用时间合理安排输液顺序及输液速度，同时严格监测患者输液过程中的呼吸、心率、血压等，避免输液过程中出现药物过敏或不良反应。饮食护理：评估患者每日所需的热量，并根据热量需要量制定饮食方案。康复锻炼：根据患者的恢复情况实施康复训练计划，为患者及其家属详细讲解康复训练的内容，并为其示范功能训练的要领，教会患者康复训练的方法，监督患者尽早进行锻炼，同时根据患者病情的恢复情况改变康复运动的量及内容[2]。

1.3 观察指标：比较2组患者的住院时间、护理满意度、并发症发生率。护理满意度采取自制满意度调查问卷调查。

1.4 统计学处理：本研究所有数据处理与分析均采用SPSS20.0进行统计，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的住院时间为（14.32±4.19）d，对照组的住院时间为（8.12±2.93）d，经t检验，观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为92.86%，对照组的护理满意度为85.71%，经卡方检验，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率为13.95%，对照组的并发症总发生率为26.19%，经卡方检验，观察组的并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑出血是神经科的一种危重疾病，老年人群为该病的好发人群。急性脑出血病情变化快，极易发生颅内压增高，从而加大了脑水肿的发生概率，增加了脑疝形成的风险。研究表明，对患者进行有效的护理，能有效抑制急性脑出血疾病的进展，降低并发症的发生。程序化护理是一种连续性、动态性、综合性护理干预手段，主要是通过患者病情的评估、护理计划的制定以及护理方案的实施作为护理内容，在护理过程中，根据患者的具体病情实施具体的护理，如对呼吸困难的患者及时行气管切开术护理，对患者实施个性化的康复锻炼等[3]。研究表明，在急性出血患者发病后48 h～5 d是功能康复训练介入的最佳时间。实施程序化护理干预，使护理工作更具计划性及预见性，有效降低了并发症的发生，提高了护理满意度。本研究中，实施程序化护理干预后，患者的住院时间明显缩短，护理满意度明显提高，并发症发生率明显降低，结果证实了程序化护理干预的有效性。综上所述，在急性脑出血患者中实施程序化护理干预，能有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

[1] 李彩燕,陈彬彬,施丽华,等.急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(10):220-221.

[2] 吴章淑,林霞,宋怡.急性脑出血患者的程序化护理干预策略[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(60:898-901.

[3] 吕华,陈沛华.探讨临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果[J].中国医学工程,2015,23(3):156-157.

R473.74

B

1671-8194（2017）25-0229-01