注射用丹参用于冠心病心绞痛（血瘀证）治疗中的临床效果分析

曲斯萌

（原沈阳军区总医院北陵临床部 内二科，辽宁 沈阳 110031）

注射用丹参用于冠心病心绞痛（血瘀证）治疗中的临床效果分析

曲斯萌

（原沈阳军区总医院北陵临床部 内二科，辽宁 沈阳 110031）

目的分析注射用丹参用于冠心病心绞痛（血瘀证）治疗中的应用价值。方法选取我院收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料，收治时段在2014年1月至2016年5月；按照随机抽签法分为观察组、常规组各30例。常规组给予常规治疗，观察组在常规组治疗的基础上增加注射用丹参，比较两组患者心绞痛改善以及心电图改善情况。结果①心绞痛症状改善：观察组总有效达到86.7%与常规组的66.7%，差异明显（P＜0.05）。②心电图改善情况：观察组总有效率为83.3%；常规组的总有效率为60%，两组相比差异性显著，（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛（血瘀证）患者通过给予注射用丹参，疗效显著，安全性高，易被患者接受，值得临床推广。

冠心病心绞痛（血瘀证）；注射用丹参；护理分析

冠心病心绞痛是临床中常见的疾病，其发病率呈逐年增长趋势，对患者的生命在安全造成严重的威胁。注射用丹参的主要成分为丹参，是治疗该病的注射用粉针中药物，据临床研究[1]，该药可提高治疗效果。鉴于此，本次主要分析冠心病心绞痛（血瘀证）患者实施注射用丹参的临床效果，并取得了可观的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的60例冠心病心绞痛患者（2014年1月至2016年5月）为研究对象。所有患者均符合《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》诊断标准确诊为冠心病心绞痛（血瘀证）疾病，且心绞痛发作次数均超过2次/周；随机性分成观察组（30例）、常规组（30例）。常规患者中，女性有16例，男性14例，年龄在47～85岁，年龄均值（61.21±14.15）岁；观察组患者，女性13例，男性17例，年龄处于45～89岁，年龄均值为（60.15±12.49）岁。排除标准：①同时伴有重度心率失常、心肺功能障碍者以及高血压者；②经检查发现患有冠心病心肌梗死以及心脏病症者；③在哺乳期以及妊娠期的患者；④精神性疾病患者以及未签署知情同意书者皆；⑤对药物过敏者或者患有严重过敏者；且两组病患的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组：给予常规组肠溶阿司匹林（江苏平光制药有限责任公司 国药准字H32026317）100 mg，1天1次；消心痛（南京白敬宇制药有限责任公司 国药准字H32024005）10 mg，1天3次；同时给予倍他乐克（阿斯利康制药有限公司 国药准字H32025390）25 mg，2次/天；观察组：在常规治疗的基础上给予丹参粉针800 mg并注入生理盐水250 mL中，采取静脉滴注治疗。两组患者在治疗的过程总，若有严重的心绞痛发作症状，均取硝酸甘油（哈药集团制药六厂，国药准字H23021574）治疗，成人1次为0.25～0.5 mg于舌下含服；并在治疗前后查看患者的心绞痛发作次数，心电图以及血压、血率情况。

1.3 观察内容：①分析患者的心绞痛症状改善情况，疗效评定标准如下：显效：未使用酸甘油片，患者的心绞痛显著改善；有效：心绞痛发作次数低于50%或者服用硝酸甘油片用量减少超过50%；无效：心绞痛未缓解且有加重的现象；总有效率=显效率+有效率。②根据患者心电图变化进行分析，将其分为3个级别，评定标准：显效：缺血性ST段已经恢复正常状态；有效：缺血性ST段回升到0.5 mV，T波倒置变浅超过50%，或者由平坦转变为直立；无效：ST段和T波均没有达到以上标准。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0软件检测，对患者得出的相关数据进行科学的分析，资料计数使用卡方检查，用率（%）表示计数资料，使用χ2检验，当P＜0.05时，统计的相关方法具有可比性。

2 结 果

2.1 患者心绞痛症状改善情况：观察组的显效、有效以及无效例数为16例、10例、4例，对应比率为53.4%、33.3%、13.3%，总有效达到86.7%；常规组分别为8例，12例，10例，比例分别为26.7%、40.0%、33.3%，总有效率为66.7%，组间对比有明显差异性，（P＜0.05）。

2.2 患者心电图改善变化情况：观察组的无效率、有效率以及显效率分别为16.7%（5/30），36.6%（11/30），46.7%（14/30），总有效率为83.3%；常规组分别为40%（12/30），33.3%（10/30），26.7%（8/30），总有效率可达60%，两组相比具有明显的差异性，（P＜0.05），具有可比性。

3 讨 论

中医认为冠心病是因淤血停滞、气郁累积、心脉痹阻而形成的，治疗原则主要以活血化瘀以及止痛理气为主。心绞痛发作的直接原因是心肌在缺氧以及缺血的情况下，累积了较多的代谢产物，对心脏自主神经的传入纤维末梢造成一定的刺激进而传到大脑产生疼痛感。

冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心痛”等范畴，冠心病是营养心脏与心脏之间脉络的病症，发病原因较为复杂。该病主要病机为心脉被痹阻，主要以心为主，心主要作用血脉，是气血运行的源头，心气不足则会出现气滞血瘀。目前对冠心病心绞痛的评定较为一致，主要认为是标实本虚，脏气较虚为主，标实则主要表现为血瘀痰浊，而注射用丹参具由丹参所取出的棕褐色以粉末，具有极强的引湿性，具有活血通络，化瘀止痛之效。

据研究，注射用丹参冻干粉中包含原儿茶醛以及丹参素等成分[2]，可有效抑制抗钙调蛋白以及钙离子内流的功效，进而舒张血管平滑肌，使冠状动脉扩张，提升冠状动脉的流血量。丹参素能够起到对心肌的保护作用，同时还可使动脉粥样硬化的病灶面积有所减少，进而能将主动脉内膜的通透性减低，有效防止动脉粥样硬化的发生[3]。通过本次研究发现，观察组实施注射用丹参治疗后，患者的心绞痛症状以及心电图改善情况较采取常规治疗的常规组，效果显著提高，由此可得，注射用丹参治疗能够改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状，提高患者心肺功能以及生活质量，可在临床推广。

[1] 王宇航.注射用丹参(冻干)、红花黄色素氯化钠注射液、丹红注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的疗效、安全性及成本—效果分析的对比性研究[D].长春:长春中医药大学,2012.

[2] 于福文,阎姝.3种中药注射剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析[J].天津药学,2012,24(2):53-54.

[3] 张玉方,秦宗磊,刘俊,等.4种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的药物经济学研究[J].重庆医学,2016,45(8):1081-1083.

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1671-8194（2017）25-0201-02