磁共振增强药物不良反应的观察与处理措施

张宏杰

（抚顺市中医医院，辽宁 抚顺 113008）

磁共振增强药物不良反应的观察与处理措施

张宏杰

（抚顺市中医医院，辽宁 抚顺 113008）

目的 研究探讨磁共振增强药物不良反应以及临床处理措施。方法 将我院2014年2月至2015年2月使用磁共振增强药物的患者58例为研究对象。研究分析患者的不良反应，采取应对处理措施。结果 分析结果发现，所有患者中不良反应的出现主要有非过敏反应4例，轻度过敏反应2例，并未有患者出现中度或者是重度过敏反应。结论 在充分了解患者磁共振增强药物不良反应具体情况的基础上，采取相应的处理措施，可以有效降低过敏反应的发生，提高临床使用的安全性。

磁共振增强药物；不良反应；处理措施

不少患者使用磁共振增强药物的过程中会出现不同程度的不良反应。不良反应的出现不仅会影响患者临床治疗效果的取得，同时还会对展开积极的治疗产生一定的影响。为提高患者磁共振增强药物使用的安全性，有必要研究分析其临床不良反应，继而采取有效处理措施[1]。本文将我院2014年2月至2015年2月使用磁共振增强药物的患者58例为研究对象。研究探讨磁共振增强药物不良反应以及临床处理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年2月至2015年2月使用磁共振增强药物的患者58例为研究对象。其中男34例，女22例，患者年龄为5～80岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁。

1.2 方法：所有患者均通过静脉注射的方法。注射的时间一般为20～40 s。在注射药物的过程中和注射完毕后，需要立即观察患者的情况，并询问患者出现不适。如局部热感、压力感、恶心、呕吐、皮肤潮红以及皮疹等。观察患者不良反应并采取相应的处理措施。

2 结 果

分析结果发现，所有患者中不良反应的出现主要有非过敏反应4例，轻度过敏反应2例，并未有患者出现中度或者是重度过敏反应。

3 讨 论

在患者个体之间进行比较的同时，还将正常组织与病变组织进行对比，对比结果发现，高组织形态结构显示的越清晰，患者小病灶的显示率与检出率就会越高。在磁共振影像学研究的领域中，如何高效的使用对比剂一直都是一项重要的课题。事实上，在临床中使用的磁共振对比剂种类有很多种，如根据T1与T2的作用可以将其分为T1加权对比剂与T2加权对比剂；但是按照信号强弱又可以将其分为阳性与阴性对比剂；根据虎穴结构可以分为离子型与非离子型对比剂。而患者在使用对比剂的时候，部分会体现出对比剂的毒性作用。事实上，对比剂的毒性作用主要取决于其理化特点[2]。经验证，离子对比剂的理化特性具有高渗性、电荷黏滞性以及化学毒性等。因而，对比剂的毒性作用主要是高渗离子型大于低渗离子型。不同的磁共振药物在对患者疾病的治疗具有不同的作用，并且药物的不同，其理化性质的稳定性也不同，因而，临床中出现的不良反应也会不同。临床研究表明，对比剂的不良反应主要是非过敏反应，即表现出头昏、呕吐与头痛等临床症状；轻度过敏感应，即皮肤潮红、皮疹；中度过敏反应，表现出胸闷、呼吸急促等以及重度或敏反应，出现呼吸抑制和心脏骤停的情况。在本次研究活动开展的过程中部分患者出现焦虑的情况，临床表现为轻度烦躁和幽闭恐惧，甚至有的患者表现出恐慌等情况。这些问题的出现于患者疾病具有一定联系。基于此，就需要临床医护人员给予相应的心理疏导。儿童患者则需要在家属陪同的情况下接受检查，这样才可以减少不良反应的出现。

事实上，引发磁共振增强药物不良反应的原因有很多种。而表现比较严重的一项因素就是患者的精神反应。通常情况下，患者得知还需进一步的进行治疗，就会怀疑患有不治之症，继而出现悲观、紧张、焦虑和恐惧等负面心理。在此过程中患者会表现出心悸、气短、血压不稳，面色潮红、恶心、呕吐、胸闷等情况。针对此种情况，就需要临床医护人员给予患者热情、关怀。与患者交流的时候语言保持真诚、委婉，与此同时还需要安慰体贴、照顾患者，以此消除患者恐惧与紧张的心理。而患者接受检查的时候，希望获得医护人员的尊重。基于此，医护人员需要根据不同层次患者的心理状态把握其特点，并从不同角度来满足患者的心理需要，继而应用有效的方法开给予患者安慰，增强患者治疗疾病的信心与勇气。医护人员与患者沟通交流的时候，保持诚恳的预期和真诚的态度，消除患者的心理困扰，促使患者能够积极面对检查。

为预防患者磁共振增强药物不良反应的出现，可以采取相应的预防措施。在患者检查之前需要严格掌握禁忌证，针对高危患者应当尽可能避免使用对比剂[3]。如果病情需要使用对比剂，在使用对比剂与使用完毕后，需要观察患者的反应，并做好抢救准备。而所谓的高危人群主要是肾功能出现严重损害、各类心脏病患者，尤其是心力衰竭、冠心病与肺动脉高压的患者、糖尿病、婴幼儿以及65岁以上的额患者。在患者接受检查之前，医护人员需要全面综合的了解患者基本情况，预防药物使用的过程中出现不良反应。如果患者出现不良反应，在使用药物的时候应当立即停止，药物使用完毕后，就需要根据药物不良反应采取相应的策略。

综上所述，在充分了解患者磁共振增强药物不良反应具体情况的基础上，采取相应的处理措施，可以有效降低过敏反应的发生，提高临床使用的安全性。

[1] 梁碧玲,沈君.含钆对比剂与肾源性纤维性皮肤病/肾源性系统性纤维化相关性展望[J].影像诊断与介入放射学,2013,19(14):1692 -1695.

[2] 韩漫夫,雷益.钆喷酸葡胺对比剂的安全性再评价—附5例不良反应分析[J].罕少疾病杂志,2013,7(12):102-103.

[3] 牛凤艳,李欣.非离子型对比剂钆双胺用于儿童磁共振检查的临床评价[J].天津医科大学学报,2013,14(10):37-38.

R445.2

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1671-8194（2017）06-0048-01