中西医结合治疗儿童广泛焦虑34例效果观察

朱松文

（大连国礼医院，辽宁 大连 116036）

中西医结合治疗儿童广泛焦虑34例效果观察

朱松文

（大连国礼医院，辽宁 大连 116036）

目的分析儿童广泛焦虑实施中西医结合疗法的效果。方法从我院2013年7月至2015年9月收治的广泛焦虑患儿中抽选实施中西医结合疗法的34例作为研究组，实施西医疗法的34例作为对照组，于疾病治疗结束后统计结果。结果研究组患儿疾病好转32例，占比94.1%；对照组患儿疾病好转25例，占比73.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床给予广泛焦虑患儿中西医结合疗法可防止不良反应的发生，提高治疗结果，值得借鉴。

广泛焦虑；儿童；中西医结合；临床效果

近年来，随着学习压力的增加、生活环境的变化，大多数儿童均出现心理问题，以广泛焦虑为主，且呈现逐年上涨的趋势[1]。下面，将我院收治患儿的资料分析如下，判定中西医结合疗法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2013年7月至2015年9月收治的广泛焦虑患儿中抽选实施中西医结合疗法的34例作为研究组，女性、男性患儿分别14例、20例，年龄段8～14岁，平均（12.1±1.6）岁；病发时间2个月～3年，平均（1.2±0.3）年；实施西医疗法的34例作为对照组，女性、男性患儿分别15例、29例，年龄段8～15岁，平均（12.2±1.7）岁；病发时间3个月～4年，平均（1.3±0.4）年。2组患儿的病发时间、年龄段等临床基础性资料无区别，P＞0.05。

1.2 方法：34例对照组患儿实施临床上西医疗法：口服小剂量丁螺环铜或氯硝西泮药物，小剂量丁螺环酮：初次服用每天5.0 mg，随着时间的延长适当增加用药剂量，但每天最多不能超过35.0 mg；氯硝西泮：10岁以下患儿初次服用每天0.2 mg，最大剂量不可超过1.5 mg；10岁以上患儿初次服用每天0.5 mg，最大剂量不可超过8.0 mg。34例研究组患儿实施中西医结合疗法，西医疗法同对照组，中医为自拟汤剂，药方：生龙骨、珍珠母、生牡蛎各15 g，太子参、黄芪、酸枣仁各9 g，茯苓、白术各6 g，柴胡、甘草、当归各5 g，药物煎服给药，每天1剂，持续2个月。

1.3 判定项目

1.3.1 焦虑评分标准：借助HAMA量表判定患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的焦虑评分变化情况，分数越高，表明越焦虑。

1.3.2 临床疗效标准：症状消退，焦虑评分降低70.0%以上，表明疾病得以治愈；症状减少，焦虑评分降低30.0%以上，表明疾病得以好转；症状未发生变化，焦虑评分降低不足30.0%，表明疾病治疗无效。

1.4 统计学方法：借助统计软件包SPSS14.0处理文中数据，其中，焦虑评分属于计量资料，临床疗效属于计数资料，分别用（x-±s）、百分数的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑评分统计：调查结果显示，研究组患儿治疗前的焦虑评分为（22.95±4.60）分，对照组评分为（23.02±4.62）分，无区别，t=0.063，P=0.950；研究组患儿治疗2周后的焦虑评分为（16.41±3.60）分，对照组评分为（18.49±3.86）分，有区别，t=2.298，P=0.025；研究组患儿治疗4周后的焦虑评分为（9.61±3.34）分，对照组评分为（12.78±5.14）分，有区别，t=3.015，P=0.004。

2.2 临床疗效统计：调查结果显示，研究组患儿疾病治愈15例，好转17例，无效2例，好转率为94.1%；对照组患儿疾病治愈10例，好转15例，无效9例，好转率为73.5%，有区别，χ2=5.314，P=0.021。

3 讨 论

儿童广泛焦虑是青少年、儿童最为常见的症状，焦虑、害怕、担心等为主要表现，并伴有程度不同的认知、情感等障碍。儿童广泛焦虑的诊断标准有以下方面：症状标准：①以无法放松、整日紧张、烦躁不安为特征，并至少有下列2项：a.好哭闹、常发脾气、易激惹；b.难于集中注意力，脑子自觉一片空白；c.担心交友受到拒绝或学业失败；d.感到易精疲力竭、心力交瘁、疲倦；e.肌肉紧张感；f.恶心、食欲不振，或伴有躯体其他不适；j.易醒、失眠、思睡却又睡不深等睡眠紊乱症状。②担心与焦虑出现在超过两种环境、境遇、活动、场合中。③无法自控，虽然明知焦虑不好。严重标准：社会功能受损明显。病程标准：符合严重标准和症状标准≥6个月，起病于18岁前。排除标准：不是由于躯体病，其他精神疾病、药物或发育障碍所致[2]。

中医认为，广泛焦虑属于“不寐”、“心悸”等范畴，脏腑功能失调为主要病发机制，可累及心、肝、胆等部位，最终造成心神不宁、血气不足，故将健脾、安神、补血、养肝作为疾病的治疗原则。本次中药汤剂具有较好的安神、镇静、养心目的作用[3]。已有报道证实，应用丁螺环铜可能出现胃肠功能紊乱、恶心、头晕、头痛等不良反应，应用氯硝西泮，在初期可能出现头昏、乏力、困倦等症状，也可能出现共济失调、肌张力减低等不良反应，于西医基础上加用中药汤剂，可规避西医药物服用带来的不良反应，提高疾病的治疗结果。本次试验结果显示，研究组好转率为94.1%，而单纯西医疗法好转率为73.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义；且从两组患儿疾病治疗后的焦虑评分上来看，研究组、对照组患儿的评分有区别，P＜0.05，这说明，相对于单纯性的西医疗法，中西医结合疗法可于广泛焦虑患儿中获得显著成效。

综上，临床给予广泛焦虑患儿中西医结合疗法可防止不良反应，提高治疗结果，值得借鉴。

[1] 杨劲松,刘禹潇.乌灵胶囊与帕罗西汀联合治疗广泛性焦虑症失眠临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(7):930-932.

[2] 白艳甫.腹针疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(1):29-30.

[3] 高新立.中西医结合治疗广泛性焦虑障碍60例[J].中医研究,2012,25(9):18-19.

R749.7+2

B

1671-8194（2017）25-0190-01