奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床观察

李智慧

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床观察

李智慧

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的分析在肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的治疗中，奥曲肽注射液的临床效果。方法以我院2014年8月至2015年7月收治的50例肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各25例；对照组行常规处理，观察组予以奥曲肽注射液治疗。结果治疗结果总结，观察组患者在症状改善时间、止血时间、住院时间及并发症发生率上均优于对照组（P＜0.05）。结论在处理由于肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血时，采用奥曲肽注射液能够从整体上提高治疗效果。

肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂；上消化道出血；奥曲肽；并发症

从临床实践来看，肝硬化是发生率比较高的一类肝脏疾病，绝大部分肝硬化患者均是因为肝炎后并发出现的肝硬化，且发生上消化道出血的可能性比较高[1]，对患者的正常生活及健康有非常大的影响；为更好的认识肝硬化并提高治疗效果，本次研究将以奥曲肽注射液为研究对象，探讨其作用于肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床效果，现将研究过程整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：以我院2014年8月至2015年7月收治的50例肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者为研究对象，50例患者包括男性31例，女性19例，平均年龄（46.1±3.3）岁；采用随机性抽签分组的方式将50例患者分为观察组和对照组，每组各25例，一般资料统计结果显示两组无差异（P＞0.05），符合分组研究的要求。

1.2 治疗方法：对照组患者采用常规措施予以处理，包括对两组患者的血液、呼吸和心率等生命体征指标进行观察和记录，参照患者的实际情况补充血液，通过静脉输注的方式予以抑酸、维持患者的水电解质平衡[2]；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入奥曲肽注射液治疗，方法为：选取奥曲肽（长春金赛药业有限公司生产，国药准字H20051860）0.1 mg，然后将其加入至20 mL的生理盐水/葡萄糖溶液中，对患者进行静脉注射；10 min过后，再将0.3 mg的奥曲肽加入到500 mL的生理盐水/葡萄糖溶液中，对患者行持续静脉滴注，直至活动性出血停止72 h左右可停药。

1.3 观察指标：记录两组患者的症状改善时间、止血时间、住院时间及整个治疗过程中的并发症发生率；借助统计学资料进行组间比较。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状改善时间、止血时间和住院时间比较：治疗结果显示，两组患者在症状改善时间、止血时间和住院时间上比较，观察组均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较：资料统计结果显示，观察组（n=25）在整个治疗过程中各类并发症发生率为4.00%（1/25），对照组（n=25）并发症发生率为24.00%（6/25），组间比较差异有统计学意义（χ2=16.6114，P=0.0000）；另需要注意的是，与已有的研究资料相比，本次研究所选择的患者并发症发生率略高，经过分析我们认为这是与研究所选择的病例数较少有一定的关系。

3 讨 论

从临床实践来看，由于人们生活方式的变化肝硬化现已成为临床高发疾病，近几年的发病率上升趋势比较明显；而在整个疾病发展的过程中患者还容易出现各种症状，其中食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血就是其中比较常见的一类，具有发展迅速的特点，若患者在短时间内未得到及时有效的处理很容易出现休克的情况[3]，直接危及患者的生命健康安全；从治疗的角度来看，借助止血药物是当前使用率最高的一种治疗方法，但由于药物具有相对的多样性，其效果和安全性也有很大的差异。从本次研究来看，我们对观察组患者在常规处理的基础上加入了奥曲肽注射液治疗，取得了显著的效果；奥曲肽属于人工合成的八肽环状化合物，具有药效持久的效果，半衰期是天然抑素的30倍[4]；此外，我们在研究中还发现，奥曲肽能够在一定程度上抑制使用者的胃肠道分泌物和甲状腺素，进而具有明显的临床作用。

研究结果提示，相比于仅予以常规处理的对照组，观察组在症状改善时间、止血时间、住院时间以及并发症的发生率上均显著低于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）；这也提示了奥曲肽在肝硬化引起的上消化道出血患者治疗中的有效性。

综上所述，我们得出研究结论，在肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的治疗中，将奥曲肽注射液与常规处理联合使用，能够将治疗效果最大化，但本次研究所选取的数量有限，进而在评定患者并发症发生率上与其他文献相比有一定的出入，但整体研究结果具有科学性，该治疗方法值得在临床实践中予以借鉴。

[1] 李宏军,李国萍,李宏岩.中西医结合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的观察[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(5):297-300.

[2] 贺永锋,杨小翠,张健涛,等.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析[J].药物评价研究,2016,39(2):274-277.

[3] 崔涛,钟秀宏,孙艳美.善宁治疗肝硬化引起食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(15):180-181.

[4] 朱长清,董胜翔.奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的多中心对照研究[J].世界华人消化杂志,2013,21(21):2570-2573.

R657.3+1

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1671-8194（2017）25-0128-02