乳腺导管内乳头状瘤的临床病理分析

梁国栋 包海龙 朱林琳 孟亚飞*

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

乳腺导管内乳头状瘤的临床病理分析

梁国栋 包海龙 朱林琳 孟亚飞*

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的研究分析乳腺导管内乳头状瘤临床病理检查及结果的准确性。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的乳腺导管内乳头状瘤的患者87例为本次研究对象，术前所有患者均接受乳腺彩超检查，其中75例接受钼靶检查。患者手术经病理检查分析并进行确诊。结果87例患者中其中2例进行肿瘤肿物穿刺活检，7例患者接受区间段切除联合肿物切除术，18例接受单独肿物切除术，60例接受区间段切除术。所有患者均接受乳腺彩超检查，其检查出导管内病变为53例，占60.92%。75例接受钼靶检查，其检查出1例，占1.3%。所有患者均采用石蜡病理进行相关检测，有69例患者为手术中进行冰冻病理检查，占79.31%。单发乳头状瘤检查出81例，检查率为93.1%；多发乳头状瘤检查出6例，检查率为6.9%。87例患者中检查出伴有不典型增生情况的有23例，检出率为26.44%；有乳腺癌并发的1例患者，占1.15%。结论临床导管内乳头状瘤的检查应各项检查相互结合，以降低漏诊率，提高患者的治疗效果为目的，做好详细的探查，对于有乳腺彩超检查具有疑似患者应进一步确诊并及时进行手术治疗，避免发生恶化。

乳腺导管；乳头状瘤；病理检查；准确率

本文主要研究分析乳腺导管内乳头状瘤临床病理检查及结果的准确性。选取2015年1月至2015年12月我院收治的乳腺导管内乳头状瘤的患者87例为本次研究对象，现整理资料如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的乳腺导管内乳头状瘤的患者87例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查并进行手术病理检查确诊。87例患者年龄21～73岁，平均年龄（49.89±2.75）岁；未婚6例，已婚81例。

1.2 检查方法：所有患者均接受乳腺彩超检查，其中75例接受钼靶检查。检查明确后对患者的病灶处进行确诊定位，经手术对患者的病灶及周围组织进行切除，然后送检病理检查；活检穿刺的患者使用消毒灭菌的一次性活检针，通过超声引导对患者的病灶进行确定后进行病灶的穿刺，将少量的活体组织进行病理检查。出现乳腺钙化的患者在术前经过钼靶检查将病灶确定后，手术将区间病灶进行切除并进行钼靶照相，对其进行相应的评价，然后进行病理检查；对于乳头溢液的患者需要先经过平头针将亚甲蓝染色剂注入，其剂量较小，然后根据染蓝的情况进行区间段切除，进行病理检查。

2 结 果

2.1 患者手术以及病理检查情况：87例患者中其中2例进行肿瘤肿物穿刺活检，7例患者接受区间段切除联合肿物切除术，18例接受单独肿物切除术，60例接受区间段切除术。

2.2 患者术前检查与病理检查诊断符合率：所有患者均接受乳腺彩超检查，其检查出导管内病变为53例，占60.92%。75例接受钼靶检查，其检查出1例，占1.3%。

2.3 病理检查分型：所有患者均采用石蜡病理进行相关检测，有69例患者为手术中进行冰冻病理检查，占79.31%。单发乳头状瘤检查出81例，检查率为93.1%；多发乳头状瘤检查出6例，检查率为6.9%。87例患者中检查出伴有不典型增生情况的有23例，检出率为26.44%；有乳腺癌并发的1例患者，占1.15%。

3 讨 论

乳头导管内乳头状瘤属于妇科常见的一种疾病，属于良性病变，相关统计其占有良性肿瘤的20%左右，但是也存在恶变的情况，所以临床检查确诊治疗可有效降低恶变的概率，提高患者的生命安全性[1]。但是临床检查中，乳腺导管内乳头状癌与其检查较为相似，不容易确诊，所以对患者的治疗带来一定的难度，如何有效的进行准确的检查是临床一项重要的课题[2]。本次研究发现，乳头导管内乳头状瘤多发于已婚女性，发病人群为40～50岁的中年女性，所以应做好临床中年女性的健康宣传教育，做好相应的体检工作，意识检查的重要性。乳腺彩超检查是临床常用的检查手段，可以对患者的导管扩张的情况、肿物的位置、大小都可以清晰的显示，彩超检查对于临床医师的病情判断具有重要意义，对患者的情况可进行清晰的了解。研究结果显示[3-7]：所有患者均接受乳腺彩超检查，其检查出导管内病变为53例，占60.92%。但是超声检查对于较小的瘤体不容易显示，所以临床检查过程中应严谨、仔细，避免遗漏。

综上所述，临床导管内乳头状瘤的检查应各项检查相互结合，以降低漏诊率，提高患者的治疗效果为目的，做好详细的探查，并积极做好易发人群的健康教育，提高预防意识和体检意识。

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[2] 屈新才,张波,张勇,等.经乳晕旁切口乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤[J].中国现代医学杂志,2008,18(20):2983-2985.

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[4] 王文彦,王翔,王昕,等.乳腺导管内乳头状瘤的临床病理及预后分析[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(15):996-999.

[5] 孙龙,陈小松,吴佳毅,等.空芯针活检为乳腺导管内乳头状瘤的病理低估研究[J].中华内分泌外科杂志,2016,10(2):129-134.

[6] 刘丙营,李曼.乳腺导管内乳头状瘤癌变的细胞学诊断与病理分析[J].中国实用医药,2016,11(9):58-59.

[7] 黄晓玲.乳腺导管内乳头状瘤病的病理检查与结果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):668-669.

R737.9

B

1671-8194（2017）25-0060-01

*通讯作者