口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性

李 丁

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性

李 丁

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的探析口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法对我院2015年1月至2016年6月收治的80例支气管哮喘患者予以研究，根据数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予孟鲁司特治疗，观察组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床总有效率是92.5%，明显高于对照组患者的75.0%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未出现不良反应。结论对支气管哮喘患者施行孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，能够有效提高临床疗效，具有安全、可靠的特点，可作为临床首先治疗方法予以推广应用。

支气管哮喘；孟鲁司特；沙美特罗替卡松；临床疗效

支气管哮喘是一种比较常见的气道慢性炎症性疾病，胸闷、咳嗽、呼吸困难是其主要临床症状，同时还会伴有发作性哮鸣音[1]。有关研究[2]报道，治疗与控制哮喘的有效方法为有规律的吸入糖皮质激素，但患者依从性较差，不良反应较多。所以，现今支气管哮喘的临床治疗方法多为联合用药。为了探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松的治疗效果，本文主要对我院收治的80例支气管哮喘患者予以研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2015年1月至2016年6月收治的80例支气管哮喘患者予以研究，根据数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组中，女患者19例，男患者21例；年龄在18～70岁，平均为（38.4±6.3）岁；哮喘程度：轻度14例，中度20例，重度6例。观察组中，女患者16例，男患者24例；年龄在20～69岁，平均为（37.9±6.5）岁；哮喘程度：轻度12例，中度21例，重度7例。对两组患者上述资料进行统计分析可知，比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①符合《支气管哮喘防治指南》中的有关诊断标准；②入组前1个月未接受正规治疗，2周内未发生全身感染；③无慢性心脏病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进；④自愿参加本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要器官疾病或者功能不全者；②对治疗药物过敏或者不耐受者；③伴有精神障碍或者无法正常交流者；④妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法：两组患者均给予基础治疗，即抗炎、吸氧、解痉、补液等治疗。在此基础上，对照组给予孟鲁司特治疗，1次/天，10毫克/次，睡前口服给药。观察组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，孟鲁司特用法同对照组，沙美特罗替卡松，2次/天，1吸/次，吸入给药。两组患者均连续用药1个月。

1.3 观察指标：观察评比两组患者的临床疗效及不良反应。临床疗效评定标准：根据支气管哮喘控制水平分级判断标准予以评定：显效：哮喘症状彻底消失，＞14 d未复发，哮喘控制良好，ACT＞17分；有效：哮喘症状明显改善，14 d内偶有复发，ACT≤17分；无效：治疗1个月后，患者症状未改善，甚至出现加重趋势，ACT评分较低。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析：在统计学软件SPSS22.0中输入两组患者的观察数据，用百分比的形式表示患者临床疗效，且给予χ2检验，如果P＜0.05，表示两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的临床疗效进行对比：对照组40例患者中，显效17例（42.5%），有效13例（32.5%），无效10例（25.0%），临床总有效率是75.0%；观察组40例患者中，显效23例（57.5%），有效14例（35.0%），无效3例（7.0%），临床总有效率是92.5%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况：两组患者均未出现不良反应。

3 讨 论

支气管哮喘的致病因素非常多，如遗传、变应原等因素，在发作的时候，经常伴有哮鸣音、呼吸困难、咳嗽、胸闷，甚至被迫采取坐位或端坐呼吸，凌晨与夜间发作频率较高，且病情较重[4]。现今，在支气管哮喘临床治疗中，糖皮质激素与长效β-受体激动剂的治疗效果较好，很多医师推荐二者联合用药。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可对气道中半胱氨酰白三烯受体予以特异性抑制，从而减轻气道炎症，控制哮喘。沙美特罗替卡松是一种β2受体激动剂，作用于平滑肌细胞，能和β2受体进行结合，从而抑制气道高反应性、舒张支气管、阻止炎性递质释放，实现控制哮喘的目的。所以，二者可以相辅相成，发挥协同作用，取得良好的治疗效果。本文研究结果显示：观察组患者临床总有效率是92.5%，明显高于对照组患者的75.0%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未出现不良反应。与王正隆[5]的研究报道十分相似，充分说明联合用药具有很高的临床应用价值。

总而言之，对支气管哮喘患者施行孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，能够有效提高临床疗效，具有安全、可靠的特点，可作为临床首先治疗方法予以推广应用。

[1] 章春.吸入沙美特罗替卡松联合口服孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床观察[J].国外医药(抗生素分册),2013,34(4):173-175.

[2] 董微,康平,钟祥柱,等.沙美特罗/氟替卡松联合酮替芬和联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(5):30-31.

[3] 杨炜.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析[J].现代养生B,2015,29(6):137.

[4] 杨洋,周运海.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(31):19-20.

[5] 王正隆.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效及安全性[J].北方药学,2016,13(1):134.

R562.2+5

B

1671-8194（2017）25-0038-01