经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析

尹 政邓永真

（1 中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011；2 鞍山市社会保险局，辽宁 鞍山 114011）

经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析

尹 政1邓永真2

（1 中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011；2 鞍山市社会保险局，辽宁 鞍山 114011）

目的探讨对老年骨质疏松脊柱骨折患者选择经皮球囊后凸成形术加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年5月至2016年2月收治的老年骨质疏松脊柱骨折患者130例作为研究对象；本文通过要求老年骨质疏松脊柱骨折患者抽签展开分组；观察组：经皮球囊后凸成形术；对照组：开放式椎体成型术；观察对比VAS（疼痛视觉模拟评分）、脊柱后凸畸形角差异以及病变椎体高度等。结果在VAS评分方面、脊柱后凸畸形角以及病变椎体高度方面，观察组同对照组老年骨质疏松脊柱骨折患者之间凸显差异（P＜0.05）。结论对于老年骨质疏松脊柱骨折疼痛患者的疾病情况加以有效明确，合理选择经皮球囊后凸成形术的方法进行治疗，可以将后凸畸形进行有效纠正，对于椎体高度恢复可以进行有效促进，值得老年骨质疏松脊柱骨折患者治疗过程中，广泛应用。

经皮球囊后凸成形术；老年骨质疏松脊柱骨折；临床疗效

对于骨质疏松骨折类型进行分析发现，以脊椎骨折以及髋骨骨折最为普遍，伴随着年龄的逐渐增加，人体骨量呈现出一定程度的下降，患者的骨强度表现出一定程度的降低，进而表现出脆性增加的情况，在此种形势下如果受到外力作用，最终会导致患者出现骨折的情况[1]。对于椎体成形术，主要利用椎弓穿刺入路或者利用将骨水泥以及生物材料等于椎体中注入的方法，将患者的椎体强度有效增加，针对完成骨肿瘤切除手术之后表现出骨缺损的情况进行有效填充，从而将患者椎体稳定性显著恢复，将椎体高度显著增加，进而将患者的腰背酸痛症状加以有效缓解[2]。以往针对患者实施开放性手术，表现出较大的危险性，特别针对老年患者，较易对患者造成严重的创伤。为了将老年骨质疏松脊柱骨折患者的治疗效果显著提高，此次研究主要将我院收治的老年骨质疏松脊柱骨折患者作为主要研究对象，临床展开经皮球囊后凸成形术等不同方法的临床治疗研究对比，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年5月至2016年2月收治的老年骨质疏松脊柱骨折患者130例作为研究对象；本文通过要求老年骨质疏松脊柱骨折患者抽签展开分组；观察组（65例）：男39例，女26例；患者的平均年龄为（71.71±8.15）岁；患者的平均病程为（9.69±2.65）个月；对照组（65例）：男42例，女23例；患者的平均年龄为（71.75 ±8.16）岁；患者的平均病程为（9.71±2.69）个月；观察两组老年骨质疏松脊柱骨折患者的性别、平均病程以及平均年龄等，均衡性明显（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组老年骨质疏松脊柱骨折患者临床选择传统开放式椎体成形术的方法实施疾病治疗。观察组老年骨质疏松脊柱骨折患者选择经皮球囊后凸成形术的方法进行治疗[3]。具体为：首先针对患者实施穿刺，完成后，于透视的引导下，有效完成通道创建，之后将能够膨胀的球囊有效置入，于球囊内部将液体扩张球囊有效置入，直至患者的球囊压力不会表现出任何的下降之后，将球囊抽出。通过侧位C型臂X线机的引导，通过治疗工作通道，于患者椎体内部，将骨水泥有效注入。观察骨水泥表现出基本硬化之后，将工作通道有效取出，将患者的切口进行有效缝合[4]。

1.3 判断标准：准备手术前以及完成手术后的7 d，临床选择VAS方法针对两组老年骨质疏松脊柱骨折患者的疼痛指数展开评分，针对患者病变椎体高度以及患者的脊柱后凸畸形角进行测量[5]。显效：老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床症状以及临床体征全部获得缓解，患者的病变椎体正常功能全部恢复；有效：老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床症状以及临床体征获得缓解，患者的病变椎体正常功能有所改善；无效：老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床症状以及临床体征未获得缓解，患者的病变椎体正常功能未缓解，甚至出现了恶化的现象[6]。

1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS18.0对所有老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床治疗结果展开统计学分析，老年骨质疏松脊柱骨折患者疗效评价展开χ2检验（以%表示），病变椎体高度等实施t检验，以（x-±s）表示，当P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年骨质疏松脊柱骨折疗效评价：观察组65例老年骨质疏松脊柱骨折患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效分别为53、11、1、64例，治疗总有效率为98.46%；对照组65例老年骨质疏松脊柱骨折患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效分别为39、13、13、52例，治疗总有效率为80.00%；在治疗总有效率方面，两组老年骨质疏松脊柱骨折患者之间凸显差异（P＜0.05）。

2.2 病变椎体高度等：对照组老年骨质疏松脊柱骨折患者治疗前VAS评分为（8.13±2.37）分；病变椎体高度为（1.41±0.35）cm，Cobb角为（29.69±7.43）°；完成7 d治疗之后，VAS评分为（3.47± 0.88）分；病变椎体高度为（1.75±0.34）cm，Cobb角为（18.20± 3.66）°；观察组老年骨质疏松脊柱骨折患者治疗前VAS评分为（8.20 ±2.23）分；病变椎体高度为（1.43±0.40）cm，Cobb角为（29.14± 7.37）°；完成7 d治疗之后，VAS评分为（2.25±0.90）分；病变椎体高度为（1.90±0.36）cm，Cobb角为（15.05±2.67）°；在VAS评分方面、脊柱后凸畸形角以及病变椎体高度方面，观察组同对照组老年骨质疏松脊柱骨折患者之间凸显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

对于老年骨质疏松脊柱骨折患者，以往在实施保守治疗的过程中，主要要求患者进行卧床休息以及相关的复位锻炼干预，即使可以获得一定效果，但是获得的治疗效果较为缓慢[7]。

对于经皮球囊后凸成形术，在对老年骨质疏松脊柱骨折患者进行治疗过程中，可以将患者的椎体稳定性显著提高，将患者的疼痛症状显著缓解，将患者的正常生理功能显著恢复。

综上所述，对老年骨质疏松脊柱骨折患者的疾病情况加以明确后，积极选择经皮球囊后凸成形术的方法加以治疗，可以成功改善患者的VAS评分、脊柱后凸畸形角以及病变椎体高度，凸显经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床价值。

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[2] 何卫斌,冉学军.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折61例疗效分析[J].重庆医学,2012,41 (15):1499-1500.

[3] 晏雄伟,张洪燕.椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要点[J].中国组织工程研究,2014,18(9):1471-1476.

[4] 顾晓晖,杨惠林,唐天驷.椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(3):151-153.

[5] 赛尔克•赛尔江.经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2013.

[6] 马宗军,马荣,锁志刚,等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析[J].宁夏医学杂志,2015, 37(12):1110-1112.

[7] 张敏,易伟宏,陈远武,等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折33例临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志, 2013,17(6):449-451.

[8] 张铁山.经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(15):82-83.

R681 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0142-02